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黄帅医生有话说之双胎妊娠
随着辅助生殖和促排卵技术的提升,以及国家生育政策的调整,双胎妊娠的发生了呈逐年上升趋势。双胎妊娠并不是大家想象中的那么轻松,相对于单胎而言,双胎妊娠时单胎妊娠可能发生的并发症发生率都会升高,唯有过期妊
重医大附一院科普号2023年02月23日 277 0 5 -
怀孕了13周双胎 孕囊周围有积液不碍事吗?
伴她同行-试管婴儿不孕症及子宫内膜异位症2022年11月20日 17 0 0 -
双胎妊娠-这些知识准妈妈需要早知道
怀了双胎的准妈妈们,高兴的时候也要多多操心,所谓收益大,投资风险也大。了解以下这些知识,或许对您规避风险大有帮助。1什么是绒毛膜性?双胎妊娠的绒毛膜性分为单绒毛膜性和双绒毛膜性。那么什么是绒毛膜性呢?打个比方来说,双绒毛膜性意味着每个宝宝都拥有一个胎盘,都有独立的胎盘循环系统,即各有一个“单独的别墅”,胎盘血管互不交通,“相互不干涉别国内政”,“出事”的的几率较低。单绒毛膜性意味着两个宝宝只有一个胎盘,真正意义上的血脉连在一起,但是因为“共用一套别墅”,难免会出现相互“掐架”,“争地盘”的现象,“出事”概率相对高一些,甚至到“你死我活”的地步。2绒毛膜性如此重要,那么什么时间确定绒毛膜性呢?早孕期在B超下就可以确定绒毛膜性。孕6-8周和11-13+6周是非常好的时间。孕中期(14周-28周)就比较难确定了,由于胎儿的增大超声下的判断就不那么准确了。3单绒毛膜双胎有哪些危及胎儿生命的并发症呢?1)双胎输血综合征如果一个宝宝羊水很多,一个宝宝羊水很少,那么可能出现了双胎输血综合征。这种疾病是由于一个宝宝通过胎盘上的血管向另一个宝宝持续不断的输送养分所造成的。所谓两个宝宝在胎盘同为“连理枝”,不及时治疗可能导致“此恨绵绵无绝期”,两个宝宝死亡率都很高。双胎输血综合征2)选择性胎儿生长受限如果观察到一个宝宝的体重明显低于另一个宝宝,那么可能出现了选择性胎儿生长受限。这种疾病通常是由于两个宝宝所占“地盘”大小不一样,严重时体重小的宝宝可能出现胎死宫内,体重大的宝宝也可能受影响从而出现神经系统的后遗症。3)双胎红细胞增多-贫血序列综合征如果慢性的及少量的双胎之间的输血,那么可能出现一个胎儿血液多而粘稠,严重时水肿,另一个胎儿可能贫血严重。超声上表现为胎儿大脑中动脉血流峰值流速一个慢,一个快。4.孕期需要注意什么呢?单绒双羊双胎的准妈妈们要特别注意,两个宝宝注定“你是风儿我是沙,缠缠绵绵到出生”,所以从怀孕16周就需要2周一次围产期保健,发现异常还要增加产检频率,必要时及时处理。孕期特别需要关注两个宝宝的羊水量和体重的差异,以及胎儿大脑中动脉血流峰值流速。发现异常及时就医。5.单绒毛膜双胎并发症有那些治疗方案呢?1)胎儿镜激光手术就是把胎盘上的血管交通用激光阻断,人为的分成相对独立的循环系统。还可以同时把羊水抽出来一部分,可以解决双胎输血综合症和双胎红细胞增多-贫血综合症带来的问题。2)选择性减胎手术如果一个胎儿宝宝有严重的畸形或生长发育受限特别严重濒临死亡,为了减少对另一个宝宝可能带来的神经系统的损伤,医生可能会建议减去一个宝宝。所谓“丢车保帅”,“优胜劣汰”,不得已而为之,准妈也不要因此过度伤心。3)宫内输血手术对贫血的胎儿可以行宫内输血。顾名思义,就是给肚子里的宝宝进行输血。这个真的好厉害。
程春花医生的科普号2022年10月15日 235 0 2 -
医生说我是单绒双羊,到底啥意思?
常有双胎孕妈提问,孕早期,医生就让我牢记我是单绒双羊,到底啥意思?咳咳…这个问题涉及到双胎的绒毛膜性问题。小编提醒!双胎科普小课堂又双叒叕开课啦!赶快强势前排入座,有问题的小手举高高!(图片来自网络)
王岚医生的科普号2022年08月25日 495 0 0 -
双胎输血之藕断丝连,亲兄明账之柳暗花明
方大俊医生的科普号2022年07月17日 296 0 1 -
第一次B超是单胎,一个月后复查竟然变双胞胎了,这到底是怎么回事呢?
小美月经规则,LMP4.15,PMP3.18。5.27停经42天做B超提示宫内单胎,见胎心搏动。1个多月后去建小卡时复查B超,提示宫内双胞胎,并且2个胎儿均发育良好。明明是单胎,怎么变成了双胎呢?原来双胎可以分为同卵双胎和异卵双胎,小美怀的是同卵双胎。同卵双胎是在妊娠期间分化而成的,就是指一个受精卵分裂变成两个。一般在怀孕42天前,由于胚胎还没有完全分裂,这时候在一个胚胎里面同时长出两个卵黄囊,后期再经过直接分裂变成两个孕囊。通常检查确定双胞胎的时间,一般要在停经50天后,因为在停经42天前,胚胎还没有完全发生分裂,这时候检查彩超,只能看到孕囊。小美第一次B超正好是在42天,看到的是单胎,到孕82天建小卡时已分裂发育成2个胚胎,所以复查B超就自然见到了发育正常的双胎。
南京454医院孕育中心科普号2022年07月14日 829 0 0 -
大夫,想问下单绒双羊双胎一般最佳生育时间是多少周?而且肯定是刨腹产吧?
母亲节免费直播义诊2022年05月10日 315 0 0 -
试管婴儿怀双胎后以后有哪些注意事项
左文莉医生的科普号2022年02月14日 430 0 1 -
孕妈的故事-双胎单绒单羊
“单绒单羊”准妈妈的惊险旅程 “单绒单羊”双胞胎是指两个胎儿共用胎盘,而且孕育在同一个羊膜囊内。就好比两个胎儿在同一个“房间”里,空间有限导致双胎的两根脐带缠绕打结的同时会形成相互压迫,造成对方供氧或食物供给不足。这种双胎有较高的围产儿发病率和死亡率,导致在医院的妇产科,只要一听到“单绒单羊”,几乎所有人都会紧张起来:1/2400的概率、双胞胎只有50%的存活率。张女士就赶巧怀上了这样的双胎,在超声屏幕上,小小的两个白点在一个胎囊里面闪烁着生命的韵律。 张女士的紧张是从社区建册开始,单绒单羊的孕妇属于最高级别的高危孕妇,俗称“红球”,需要去三级医院建档,一个大肚婆每次产检都要跑去大老远的市区,想想就累,还好从社区医生那里得知怀柔妇幼托管以后扩大了诊治范围,妇产医院专家常驻医院,可以承接单绒单羊的孕妇,张女士来到了怀柔妇幼,从此开始了欣喜且略带紧张的孕期之旅。单绒毛膜的双胎较之双绒毛膜的双胎其胎儿的并发症显著增加,如双胎输血综合征、选择性胎儿生长受限等,任何一种胎儿并发症都有可能导致双胎的其中一胎出现死亡,而且另一胎随后死亡的概率也高达70%,因此,在孕期要进行胎儿生长发育、脐血流、胎心监护等方面的严密监护,发现异常情况及时处理,不仅如此,张女士还是慢性高血压、糖尿病及肥胖的患者,而这些对于孕检医生侯磊主任来说驾轻就熟,孕检有条不紊的进行着,单绒单羊的宝宝因为容易出现脐带缠绕打结,因此,常规32-34周就需要通过剖宫产终止妊娠。转眼到了近34周,张女士接收医生的建议,收到病房,进行促胎肺成熟治疗,完善术前化验。11月10日清晨是一个阳光明媚的早晨,在怀柔妇幼的第一手术间,有着产科、手术室、麻醉科、新生儿科四支团队作者准备工作,两个孩子平安分娩,孩子们的脐带像是中国结一样,缠绕成了一个大团,手术室交织着两个孩子响亮的啼哭声,张女士和医护人员悬着的心终于落下。
侯磊医生的科普号2022年02月09日 878 1 1 -
多胎减胎术
陶颖医生的科普号2022年01月27日 333 0 1
多胎妊娠相关科普号
吴龙医生的科普号
吴龙 主治医师
首都医科大学附属北京朝阳医院石景山院区
妇产科
9866粉丝1399.4万阅读
田莉医生的科普号
田莉 副主任医师
西北妇女儿童医院
生殖中心
2415粉丝18.1万阅读
蒋小青医生的科普号
蒋小青 主任医师
江苏省妇幼保健院
产科
36粉丝8.5万阅读
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推荐热度5.0孙路明 主任医师上海市第一妇婴保健院 产前诊断中心&胎儿医学科
产前检查 27票
异常妊娠 19票
胎儿先天畸形 1票
擅长:1. 复杂性双胎(尤其是双胎输血综合征、选择性生长受限,双胎反向动脉灌注序列、双胎贫血多血质序列等)及三胎以上妊娠处理 及宫内治疗 2. 胎儿水肿(免疫性及非免疫性)的诊断及宫内治疗 3. 胎儿生长发育异常(生长受限和生长过度)的诊治 4. 胎儿先天性心脏病的诊断及宫内治疗(胎儿严重主动脉/肺动脉瓣狭窄及闭锁、室上性心动过速的宫内干预) 6. 胎儿神经系统及泌尿系统异常的诊断及处理 7. 胎盘血管瘤的诊治 8. 孕前产前遗传疾病的筛查及诊断 9. 患病胎儿的宫内监护和管理 -
推荐热度4.7刘铭 主任医师上海市东方医院 妇产科
宫颈机能不全 634票
产前检查 88票
早产 32票
擅长:早产(宫颈机能不全;高位宫颈环扎;宫颈短);双绒双胎;试管受孕;外倒转术;一胎剖二胎顺(VBAC);妊娠期高血压疾病 -
推荐热度4.6方大俊 主任医师广州市妇女儿童医疗中心 产科
产前检查 37票
异常妊娠 9票
剖腹产 2票
擅长:1.多胎妊娠,特别是复杂性双胎妊娠(如双胎输血综合征TTTS、选择性胎儿生长受限sIUGR等)的诊治与孕期管理; 2.TTTS胎儿镜下胎盘吻合血管激光凝固术(国际接轨、国内领先、华南榜首),各种减胎术(射频消融减胎术、双极电凝血管凝固、激光脐带血管凝固等); 3.孕期保健,妊娠合并症及并发症(妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、早产、胎儿生长受限、妊娠期肝内胆汁淤积综合征等)早期识别与处理; 4.无痛分娩,难产的评估准确及时,产程管理和胎儿宫内监护,异常胎心监护的识别精准; 5.腹部伤口美容缝合,各种高难度的剖宫产及产钳助产; 6.疤痕子宫阴道分娩的准确评估与管理; 7.传染性疾病(乙肝、梅毒、HIV)母婴垂直传播的阻断; 8.特殊血型(如RH阴性血型)的孕期管理。