开眼角

#开外眼角#后一直干眼，今天是#外眼角#修复术后三个月！大美女又来找我做其他手术项目！图12345术前，图789术后三个月！​​​其实，这种修复外眼角的方法我也用在了治疗下眼睑外翻和退缩上，取代了睑板条的使用！所以很多手术方法是相同的，但是治疗原则是一样的！不要把自己局限在教条的书本上，尤其是国内的！

我常用的两种#开内眼角#的方法:图1234术前，术后即刻和术后七天拆线！这种方法切口疤痕比较隐蔽，赘皮松解彻底。但是对于图6789来说只能让眼睛更向鼻尖“俯冲”了！术前及小“Z”改的设计（因为眼睛间距太近，所以幅度小点），术后两周，术后半年，这时我们发现右眼内眼角应该再稍微调一点眼轴的方向。当然我始终觉得开内眼角没有那个设计最好，但一定是掌握原则的前提条件下，根据患者条件和要求制定设计方案！ ​​​

我做全切双眼皮方法是结合park法和生理性重建的优点的一种新方法今年已经发表sci被接收了仿照天生双眼皮的生理结构来形成人工的重睑的。比传统方法步骤更复杂一点手术时间更长，缝合两层。大约需要1-1.5小时左右。术后切口上下唇的组织连续性得到重建。切口较传统更加平整，瘢痕也相对较轻。开眼角我用的是Z改形这种方法是无张力的开眼角法瘢痕形成张力是很关键的因素z改形法可以把张力降低到最低亚洲人大部分都有内眦赘皮包住内侧眼头影响眼睛的形态。眼距比较美和和谐的是三庭五眼简单一点就是眼睛长度眼距和另一只眼睛长度1:1:1最和谐如果眼距明显大于眼睛长度那就必须要开眼角。诚然也有很多双眼皮医生会说开眼角留疤之类的劝你别做之类的。这可能跟他自己审美偏好有关，或者是他的方法不够理想平时很少开眼角对眼角没有技术自信。经常有患者说自己是瘢痕体质身上有瘢痕。我只想告诉你瘢痕是人类共同的特征只有婴儿或者某些动物才不长瘢痕。百度搜索下瘢痕疙瘩图片这种才叫瘢痕体质长点普通的瘢痕那都是受伤必然的结果。而且眼皮较身体真皮层薄一般不容易留身体上那种程度的瘢痕。对于术后有没有瘢痕这个问题正规医院的医生不可能术前会告诉你没有瘢痕的。恐怕只有着急的医美咨询会术前给患者过度虚假宣传。科学严谨回答肯定是：有一定的切口痕迹（就是广义上的瘢痕）但是考虑到眼睛形状大小眼神改善眼睛的美观度变化，还是值得手术的。如果非要在这个问题上特别纠结那我认为现在心态还不太适合做手术对手术期待太高又不能正确认识手术的客观和科学性可以多看看医生案例和评价放长远来考虑和下决心。能正确认识手术的风险和收益再决定手术。做完会不会很假一眼就看出是做的？我本身就是做自然风格而且技术和审美都是偏自然的看我的案例也能看得出来。而且我做双眼皮患者有大量的男生患者。因为男生不像女生可以化妆这个对自然度要求就更高了。大部分患者长期随访对自然度都是满意的。我对自己的手术的自然度本身也是很有自信的。而且我也做很多不自然双眼皮的修复手术把别人做的很假的眼睛修得尽可能自然但是偶尔也会遇到极其挑剔或者体相障碍的求美者。遇到过几个这样的患者明明通过手术改善巨大，同样的效果其他大部分患者此时已经会非常感激主刀医生了。但相反那种会吹毛求疵，甚至还抹黑医生。所以如果你是那种极少数挑剔高要求的患者就建议不要找我手术我也不太喜欢给这类患者做。针对这类问题我只能是比较客观和保守地回答：就是做双眼皮手术大概率形态和瘢痕是比较自然的95%患者术后远期没有因为瘢痕的事找我说过

很多人做开外眼角手术时，采用直线切开法,这样做破坏了外眦韧带的支撑力，眼脸就会往两边牵拉，很容易造成外翻、露红、眼角圆钝、结膜炎等并发症。也有些人为了防止下脸回缩，在开外眼角时，将外侧球结膜向外牵拉固定，这样做会扩大外眦部的损伤。不但影响美观，还会导致眼睑与眼球黏连影响眼球向内侧运动，严重影响眼部功能。实际上，内眼角开大并不是把眼裂真的开大，而是把影响内眼角形态的赘皮进行矫正，通过矫正内眦赘皮让内眼角显露出来，视觉上开大眼裂。但开外眼角，却是真正地打开了眼角，属于一种破坏性手术。直接把天然的外眼角打开，很容易造成创伤性疤痕黏连，因此，正常情况下我是不主张开外眼角的。那么哪几种特殊情况是推荐开外眼角的:1.眼尾过于上翔√2眼球突出√3.先天小眼症等等

开眼角是为了什么？对眼角进行矫正放大，去除內眦赘皮、让眼睛的横行长度增加。需要开眼角的几种情况：1、眼睛短小2、伴有反向的內眦赘皮3、单眼中左右眼白露出不均匀，需要通过单侧眼角的调整来达到均匀露出的程度4、双眼间距过宽开内眼角需要考虑那些因素？？1、眼角的尖度2、眼角的朝向3、眼角暴露泪阜的程度（露红）4、不同形状的双眼皮怎么搭配合适的内眼角单独做眼角难度相对来说没有那么高，但是双眼皮和眼角一起联合做，难度就变的很高了。双眼皮和眼角一起并非简单的小手术，它对精准度、对睁眼的形态、对闭眼的平整度、对眼角和眼皮衔接的程度上来说，是一个精细化的面部手术。

“医生，我下眼皮的倒睫毛又长出来了，眼珠子被扎得难受，有什么办法能根治一下吗？”专家诊室里来了个要处理倒睫毛的大女孩。细问之下，原来从青春期开始，她就觉得眼珠子总是有被什么东西扎到的感觉，经常出现流泪怕光的情况，她去当地医院眼科看了，医生说她是长了倒睫毛，帮她拔掉了几根睫毛后她的感觉就消失了。可是，好景不长，过了差不多半年时间，她的倒睫毛又长出来了，医生就又给她拔了一次。悲催的是，半年以后，同样的症状再次出现，这次医生给她做了所谓更高端的“电解去睫毛”。本以为这下可以彻底解决问题了，可是，半年后当倒睫毛再次如期而至的时候，她再也不相信之前的医生了，经同事介绍来到同济医院整形美容科，向我求救。经过检查发现，出现倒睫毛的位置在下眼皮的内侧，有几根睫毛杂乱无章，因为多次的拔除及电解，该处皮肤已经出现了疤痕。但是，最主要的是，内眼头那里有一道皮肤褶皱，把眼角向内上方兜住提拉，造成下眼睑内侧的皮肤内翻，并引起倒睫。这是比较少见的内眦赘皮型的倒睫，症状因为倒睫毛引起的，但是内眦赘皮却是根本的病因。“你这个需要先开个内眼角，再做个眼睑内翻矫正才能彻底解决问题。”我告诉她。“开眼角也可以治倒睫毛？”她有点不明白地问。“是的，你的倒睫毛其实主要是因为内眼角的皮肤兜住引起的，不同时开眼角，很难从根本上解决倒睫毛;就是做了倒睫矫正手术，下眼皮也可能会留下一道褶，就像下眼皮开了双眼皮一样，很难看，而且你的内眼距过宽，显得眼睛短了，开了内眼角眼睛也会变长变大，更加符合美学标准的。”我耐心地跟她解释。“原来是这样的呀，我也一直觉得自己的眼睛短，而且内眼角那里总是有分泌物呢。但是，听说开了眼角大部分人都会留疤，我会不会也会留明显的疤呢？”看来这个爱美的姑娘，平时还是比较关注美容的问题。“你这个主要是治病，如果睫毛长期摩擦角膜，会出现角膜溃疡，甚至失明的，其他方法没有效果，就需要尽早做手术来解决。当然，我们整形美容外科采用美容技术来做这个手术，用细针细线缝合，拆线后再使用一些抑制疤痕增生的药物，手术后留下的痕迹最轻！一般半年后就几乎看不到了的。”当天，在做好相关检查后，就在门诊手术室给她做了反向内眦赘皮矫正术加下睑内翻矫正术，手术后，她倒睫毛的症状马上就消失了，而且眼睛也确实比以前漂亮了。小贴士睫毛正常情况下是排列齐整而且指向前方，能够阻挡异物和汗水进入眼球。正常情况下睫毛是不与角膜接触而产生摩擦的，但是，如果因为眼睑的炎症及外伤等外部因素，或者睑板发育不良及内眦赘皮等先天性的原因，眼睑的位置会发改变并引起其上面的睫毛内卷而出现倒睫，睫毛可能刺激到角膜，出现畏光、流泪、角膜上皮擦伤的症状，严重时会出现角膜溃疡，甚至失明，多数人需要积极的给予处理。睫毛拔除，或者电解去睫毛，虽然可以暂时解决倒睫毛引起的症状，但是，大多数人的倒睫毛还是会复发的，而且随着处理的次数增多，那些睫毛会越来越杂乱。如果引起倒睫毛的病因不根除，倒睫毛的问题就没法根治。所以，需要找有经验的医生诊治，必要的时候需要美容技术的介入，达到既解决疾患，又提升颜值的效果。