精选内容
-
谨防前列腺炎复发,要做些什么?
前列腺炎最难治的点就在于它会反复地复发,也就是说每次治疗很难把它彻底根除。要想更好的理解就要从前列腺炎的病理说起,当发生慢性前列腺炎以后,负责排空感染前列腺液的前列腺腺管被堵塞,其末端膨大,显微镜下显
白强医生的科普号2024年03月01日 50 0 0 -
(性病后)慢性前列腺炎综合征后期的种种不适或异常感觉症状的原因,可能是:
1、性病后前列腺炎或一般细菌感染造成的慢性前列腺炎与感染性盆底疼痛(IPID)后期,后往往出现盆底会阴部、大腿肌肉、脚后跟的种种异常感觉或不适,或呈游走性(最具典型性),具体原因是:1、性病后慢性前列
蒋毅医生的科普号2024年02月21日 195 0 1 -
前列腺炎年数久了会纤维化
急性前列腺炎症状重,治疗效果好。当急性前列腺炎的时候,尿频尿急尿不完、下腹部和会阴部胀痛,有时候甚至前列腺内会出现脓肿。一般用上抗生素和阿尔法受体阻滞剂后症状会减轻。脓肿很少见,但发现以后就可以做经直
白强医生的科普号2024年02月20日 101 0 0 -
前列腺炎久拖不治,会有什么结果?
没有很严重的后果,指的是前列腺炎不会转化为前列腺癌。前列腺癌的发生是由于雄激素的原因,与前列腺炎没有关系,这与其它一些长期慢性炎症容易导致恶变的情况是不同的。前列腺炎需要治疗是因为它会造成患者比较痛苦
白强医生的科普号2024年02月08日 168 0 0 -
前列腺炎不治疗,会癌变吗?
临床上对于无症状性前列腺炎往往不进行治疗,这是因为前列腺炎的治疗非常困难,往往伴随患者许多年甚至一生。医生掌握的原则就是症状发作的时候就用上1~2周的药,把症状控制住,再把药停掉。平时鼓励患者锻炼身体,另外不喝酒,不吃辣,不骑自行车,不久坐,可以减少前列腺炎的发作次数。临床还没有发现长期前列腺炎的患者的前列腺癌的发病率比其他人群要高。前列腺癌发生主要与雄激素有关,而且不可预测国内哪些人会发生前列腺癌,但在整个世界来说,美国的黑人和所有白种人前列腺癌发病率高,亚洲人发病率相对低。即使治疗也很难彻底治愈前列腺炎,时间久了也不会发生癌变。对于没有症状的前列腺炎,没有进行过治疗的人群的发病率也不比普通人群前列腺癌发病率高。治疗或不治疗与前列腺癌的发生率没有相关性。
白强医生的科普号2024年01月22日 174 0 1 -
前列腺是“交通要道”;4大功能,6件事养护前列腺健康!
对于男性来说前列腺是最大的性腺,男人的前列腺很重要,是“交通要道”,主要有这4大作用,男人都得了解。 一.前列腺为何被称为“交通要道”?男性的膀胱、前列腺、尿道的关系可这样描述:把一只大橘子和一只小橘子用一根筷子穿起来,大者为膀胱,小者为前列腺,筷子则为尿道。 之所以说前列腺是男性的生命腺,是因为前列腺是男性生殖系统的附属腺,也是男性特有的性腺器官。前列腺是男性最大的附属性腺,位置非常关键,是男人的“交通要塞”。前列腺可以称得上是盆腔内的“交通要道”,精、尿、血、神经四路交汇于此。男性的尿液和精液最终都是从尿道排出,储存尿液的地方是膀胱,储存精液的地方是精囊。精囊位于前列腺后上方,精囊通过射精管将精液排到尿道中,而射精管的开口就在尿道前列腺部,并且射精管会从前列腺穿行过去。因此前列腺是男人泌尿和生殖的共同要道,意义非凡。 二.前列腺有哪些功能? (一)分泌功能1.外分泌功能前列腺是男性最大的附属性腺体,亦属人体外分泌腺之一。 第1个功能:促进精液液化前列腺能够分泌前列腺液,前列腺液是男性精液的主要成分,能够促进男性精液液化,并提供精子生存所需的营养成分,提高精子的生存率。 第2个功能:促进男性的性发育男性的前列腺会让人体的睾酮快速的新陈代谢为雄性激素,男性的雄性激素则会刺激男性的性发育以及男性的生殖发育。 第3个功能:调节身体内分泌前列腺是会分泌很多种酶的,比如淀粉酶,蛋白水解酶等,同时还可以调节身体钙、铁等微量元素,对于调节人体的内分泌起到一定作用。 2.内分泌功能前列腺内含有丰富的5α-还原酶,可将睾酮转化为生理活性的双氢睾酮。目前认为,双氢睾酮在良性前列腺增生的发病机制中发挥重要作用。阻断5α-还原酶可减少双氢睾酮的产生,从而使增大的前列腺萎缩,改善排尿困难症状。 (二)控制排尿功能前列腺包绕尿道与膀胱颈贴近,构成近端尿道壁,其环状平滑肌纤维围绕尿道前列腺部参与构成尿道内括约肌,从而控制排尿,如同水阀一样控制着尿液的排出。 (三)运输功能前列腺可以在射精时输送精液,将精囊及输尿管中的内容物经射精管输人尿道。尿道和射精管从前列腺组织内通过,射精时前列腺及精囊的肌肉收缩,将其内分泌物从小叶及导管中压人近端尿道,协助精液排出。 (四)其他功能正常的前列腺液无色、微酸性,其中两个主要成分是枸橼酸和磷酸酶。磷酸酶包括酸性磷酸酶和碱性磷酸酶,前列腺增生患者血清酸性磷酸酶升高,血清碱性磷酸酶的增高则常提示前列腺癌转移。 前列腺液中有许多小分子物质,如钠、钾、钙、氯、锌及氨基酸等。锌是前列腺组织中的重要成分之一。前列腺癌时,锌含量明显减少。此外,前列腺液中还有凝集酶,可使精囊中的纤维蛋白原凝集成块;纤溶酶可使纤维素凝块分解。 三.如何养护前列腺健康? 男性都应该要好好保护自己的前列腺,中年以后的男性,要注意前列腺的保养,不要让前列腺受到伤害,预防前列腺炎、前列腺增生和前列腺癌等疾病的发生。 1.适量运动,坚持提肛: 建议男性平常多跑步,跑步时腹腔内脏器会有规律地“按摩”前列腺,促进局部血液循环。也可有针对性地做一些提肛运动。具体做法是吸气时收缩肛门附近肌肉,向上提起肛门并屏住呼吸2-3秒,然后呼气放松2-3秒后再重复动作,以30次为一组,每天重复做3-5组即可。 2.避免久坐,不要憋尿: 特别是各位上班族,该起来走动时就该走动,毕竟工作是干不完的。 3.规律性生活: 有则节制,无则加冕。 虽然坊间有传闻“色字头上一把刀”,但正如前面所说,性生活多了不行,少了也不行。所以建议各位适度且有规律地过好性生活。 4.做好局部保暖工作: 虽然我国地域辽阔,南北方气候差异大,但接下来的天气逐渐变冷是大势所趋,所以记得做好下半身的保暖工作。保暖能减少肌肉组织的收缩,改善前列腺组织的含氧量,进而让前列腺充血肿胀的状态更易恢复。 5.多饮水:多饮水就会多排尿,多饮水不仅可以稀释血液,还可以有效稀释尿液的浓度,减少高浓度尿液对前列腺的伤害。 6.注意饮食饮食的清淡,多吃新鲜的食物来维持身体机能状态。适量补充维生素和矿物质的营养补剂,如锌和维生素C,有助于提升免疫力和康复能力。另外,远离辛辣食物、含酒精食物。
陈善闻医生的科普号2024年01月13日 273 0 1 -
滴白或尿浊的治疗药物与治疗方向
一、病史与一般情况症状追溯:高危性行为,多从性伴侣,无套口交性交史;手淫自慰情况,是否长期禁欲,性器具应用情况(飞机杯、电动取精器);饮食偏好(长期酗酒、辛辣饮食、长期动物内脏与高蛋白饮食);AV视频刺激;肠道疾病(便秘);症状特点(单纯性滴白尿浊还是伴有尿道刺激症状的滴白尿浊,舌苔,中医药辨证之虚实)。二、相关实验室筛查:类似于尿道分泌物的充分停抗生素以后:反复筛查进行一般细菌培养、特殊细菌涂片、基因核酸筛查,包括精液、前列腺液、尿液离心获取沉渣的上述检查。三、可能的治疗药物:①抗生素:疑似非淋菌性微生物感染(CT,UU,MH,MG,MPE,etal.),尤其采用第四代喹诺酮类抗生素,大环类酯类抗生素,四环素类抗生素,NG—RNA阳性者选用头孢曲松钠或大观霉素。②抑制腺体精室分泌功能,尤其是性欲亢盛之青壮年,宜短程选用5α还原酶抑制剂如爱普列特,非那雄胺。或短程服用雌激素制剂(如雌二醇,己烯雌酚)。③国外抗氧化剂:慢性前列腺炎或性病后精室精道炎症与炎症因子大量存在造成的过氧化反应有关,正是因为炎症因子大量存在导致过氧化反应,因此在持续抗炎(甚至抗感染)活血化瘀的基础上必要的抗氧化非常重要,事实上有点患者前期充足的抗感染后,应用槲皮素、锯叶棕果实提取物,复方梅笠草制剂,瑞典裸麦花粉制剂,非洲臀果木治疗,洋白头翁制剂等后滴白症状得到明显缓解。可选择的有舍尼通,沙芭特(日本舍尼通就是锯叶棕果实提取物),日本爱活尿通(DB)等。④持续抗炎降低炎症因子表达水平,降低前列腺素表达水平,非甾体类抗炎药如塞来昔布,吲哚美辛栓剂,双氯芬酸栓剂,尼美舒利等。这类药物也应用于顽固性遗精,血精的治疗。⑤滴白尿中白浊往往与神经功能异常有关系,慢性前列腺炎后期往往有精神神经功能异常,因此可以适当选择有关药物如谷维素,维生素B6,维生素B1,甲钴胺,盐酸阿米替林,M受体阻滞剂如盐酸黄酮哌酯。⑥中成药如湿热下注或肝经湿热,《医学心悟》程氏萆薢分清饮,龙胆泻肝丸等。阴火心火亢盛,甚至淫梦遗精,可选用知柏地黄丸,三才封髓丹,天王补心丹(宁神定志固精)。可以借鉴妇科易黄汤(黄柏、车前子、白果、芡实和山药)。已故徐福松教授的萆菟汤加减。⑦忌酒,忌辛辣麻辣刺激性食物,避免高危性行为,果蔬,忌纵欲与禁欲;下尿路刺激症状(尿频尿急尿痛或尿道刺痒蚁行感)明显严重时期禁欲与严禁前列腺按摩,更不可下尿路介入性诊疗行为。
蒋毅医生的科普号2024年01月10日 0 0 0 -
反复血精为什么?
血精,即精液中存在血液,是男科和泌尿外科的常见疾病。反复出现血精的可能原因有:精囊炎:是最常见的原因,由精囊发生炎症引起。如果精囊发生炎症,会导致精液中存在炎性分泌物,从而出现血精的症状。尤其是急性精囊炎,如果没有得到彻底治疗,或治疗不彻底导致慢性精囊炎,都可能导致血精反复出现。前列腺炎:前列腺炎也会导致血精的出现。前列腺炎会导致精液颜色发黄,同时伴有血精的症状。精囊结石:精囊结石也可能导致血精的出现。精囊结核:长期不规律生活,疲劳等导致机体抵抗力下降,结核杆菌侵袭精囊,导致精囊结核,结核杆菌破坏血管,导致出现血精。泌尿系结石:下尿路结石刺破射精管进入精囊,导致出现血精。肿瘤:包括前列腺癌、膀胱癌、睾丸肿瘤等,但相对少见。损伤:会阴部损伤或尿道器械操作所致的尿道黏膜擦伤等,可导致血精的出现。因此,如果出现反复血精的症状,建议及时就医,进行全面的检查和诊断,找出根本原因并进行治疗。同时,保持良好的生活习惯和饮食习惯,有助于预防和减少血精的发生。
崔振宇医生的科普号2024年01月09日 205 0 0 -
前列腺炎诊断好帮手——前列腺小体外泄蛋白检测
前列腺炎是成年男性的常见疾病之一。资料显示,约有50%的男性在一生中的某个时期会受到前列腺炎的影响。各个年龄段的成年男性都可能患前列腺炎,但50岁以下患病率较高,可以说前列腺炎比较“钟爱”年轻人。一.什么是慢性前列腺炎?所谓“孩子不能输在起跑线上,学生不能输在录取线上,男人不能输在前列腺上”。作为男人的生命线,前列腺身份非常重要。前列腺炎(prostatitis)是指由多种复杂原因引起的,以尿路刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要临床表现的一组前列腺疾病。在我国,15~60岁男性报告前列腺炎症状的比例为8.4%,前列腺炎患者占泌尿外科门诊量的近30%,尽管前列腺炎的发病率很高,但其病因仍不是很清楚。目前诊断前列腺炎的主要依靠临床症状、尿常规、直肠指检和前列腺按摩液镜检(EPS)等,其中EPS作为诊断前列腺炎的重要检查有如下缺点:①具有侵入性,不适用于体检大样本人群的健康筛查;②镜检白细胞数量与卵磷脂小体数量与症状严重程度无相关性,不适合单独作为前列腺炎诊断的指标。所以对于临床前列腺炎诊断来说,需要一种早期、快速、准确的前列腺炎的方法。 二.什么是前列腺小体外泄蛋白(ProstaticExosomalProtein,PSEP)?1977年Ronquist等首先报良性和恶性前列腺上皮细胞都存在前列腺小体,当慢性前列腺炎症发生时前列腺上皮细胞通透性改变,前列腺小体外泄蛋白水平升高。前列腺小体是由人类前列腺上皮细胞排出的一种亚细胞结构,平均直径150nm(50~500nm),存在于前列腺导管上皮细胞富含高尔基氏体的地方,由前列腺导管上皮细胞通过外吐作用和外泄作用排出至导管管腔,前列腺小体经过一定的作用外泄出前列腺小体外泄蛋白,由于前列腺的排泄管开口于尿道前列腺部的后壁,并且许多前列腺腺泡直接开口于尿道,故前列腺小体容易进入尿液和前列腺液中。高浓度的前列腺小体可以在精液、前列腺液中发现,有脂质双层膜,富含胆固醇。相似的结构也可以在前列腺细胞系的培养液中发现。前列腺小体的主要成分包括鞘磷脂,含有磷酸胆碱和神经酰胺。 三.前列腺小体外泄蛋白优点PSEP联合尿常规,作为慢性前列腺炎的初步筛查手段,为前列腺炎的诊断提供一个客观的实验室指标,具有如下优点:1.非侵入性——尿液检测,方便无痛,保护患者隐私,减少患者取样痛苦2.简便:取样不需要医生操作,提高医生诊察效率3.客观:实验室指标,不依赖患者的主观自述和医生的经验判断4.特异性好——科学反应前列腺炎症5.准确度高——结果准确可靠 四.尿液PSEP检测的临床应用1.慢性前列腺炎诊断及疗效监测:尿液PSEP检查操作简便、无侵入性,比常规检测灵敏、客观,是有效诊断慢性前列腺炎和评估其疗效的新型特异性指标。 2.慢性前列腺炎的鉴别诊断:慢性前列腺炎患者尿液PSEP升高。 3.前列腺增生病因筛查:前列腺炎参与前列腺增生的发生和发展,多数前列腺增生患者都合并有前列腺炎,尿液PSEP升高。4.指导优生优育:慢性前列腺炎会影响男性性功能,导致性欲减退、早泄,且影响精液质量,导致不育,尿液PSEP检测可辅助评估男性生育能力。 5.前列腺癌早期预防:慢性前列腺炎患者比正常人罹患前列腺癌的可能性要高出10倍,因此,尿液PSEP检测对早期预防前列腺癌具有重要意义。PSEP联合PSA可以提高PSA方法检测前列腺癌的特异度,减少不必要的穿刺,避免医疗浪费。 PSA处于4-10ng/ml区间的病例中,癌症组PSEP水平主要分布低水平区间,非癌症组PSEP水平主要分布在高水平区间。但是在另外两个PSA区间中发现这样的关系。6.正常人群的健康筛查7.长期大量吸烟、酗酒、熬夜、久坐等不良生活习惯的男性人群 8.尿系统不适,伴焦虑、抑郁、失眠、记忆力下降的男性人群 五.PSEP检测报告及结果解读 检测判断:检测结果远低于1.2ng/mL时,且无泌尿系统异常症,提示为健康人群;检测结果≤1.2ng/mL时,但出现相关泌尿系统症状,建议进行PSEP的随访监测;检测结果>1.2ng/mL时,怀疑为慢性前列腺炎,需进行治疗随访监测。该方法灵敏度为88.57%,特异性为90.48%,总符合率达89.14%。
陈善闻医生的科普号2024年01月07日 156 0 2 -
得了前列腺炎一辈子都不能喝酒了吗
在我国,35岁以上的男性中,每3人就有1个患前列腺炎。在不少男人眼里,它甚至是一个“治不好”的病。 如果你还喜欢“感情深一口闷”,恭喜你,离前列腺炎更近一步。首先,让我们了解一下前列腺炎的基本知识。前列腺炎是男性生殖系统中一种常见的炎症性疾病。它可能导致盆腔疼痛、排尿困难、尿频等症状。前列腺炎的主要原因包括细菌感染、免疫系统失调、激素水平失衡等。 一.喝酒与前列腺炎之间究竟有何关系呢? 研究发现,过量饮酒可能会增加患前列腺炎的风险。以下是一些可能的原因: 1.损害免疫系统:酒中的有害毒素积聚,容易破坏人体的免疫系统,使人体的防御功能下降,细菌、病毒或其他微生物更容易入侵,引起感染或旧病复发;因此,喝酒可能增加前列腺感染的风险,导致前列腺炎。 2.激素水平失衡:酒精可能影响激素水平,包括睾丸激素和雌激素。激素水平失衡可能导致前列腺炎的发生。 3.血管充血:前列腺是一个对酒精非常敏感的器官,血液中酒精浓度越高,前列腺肿胀也就越厉害。前列腺在酒精的刺激下,局部的毛细血管会迅速扩张、充血,前列腺会侵占更多的尿道空间,从而造成排尿困难,压迫严重的时候,就会出现排尿慢甚至无法排尿等问题。 4.加重生活压力:过量饮酒可能导致工作、家庭和社交压力增加,从而诱发或加重前列腺炎。 当然,并非所有喝酒的人都会患上前列腺炎。适量饮酒对大多数人来说是安全的。然而,如果你已经患有前列腺炎,喝酒可能会加重你的症状。因此,在这种情况下,最好遵循医生的建议,适当限制酒精摄入。 二.饮酒多少算过量? 那健康男性饮酒多少算过量?世卫组织有一个酒精摄入量公式:饮酒量×酒精浓度×0.8。一般来说,男性每天摄入酒精量不应超过20克。以不同酒来说,20克酒精相当于5度啤酒500ml,大概普通玻璃杯2杯;10度葡萄酒250ml,高脚玻璃杯只能喝一杯;40度白酒62.5ml,顶多四小杯。 当然,这是前列腺没有问题,自制力也没有问题的朋友的量。重度前列腺炎患者的安全摄入量只有一个数字:0。三.戒不掉酒精怎么办? 那么,如何在享受饮酒的乐趣的同时,降低患前列腺炎的风险呢?以下是一些建议: 1.适量饮酒:红酒中含有一种名为白藜芦醇的抗氧化物质,它有助于降低炎症。研究表明,适量饮用红酒可能对前列腺炎患者有一定益处。不过,请注意,适量饮酒至关重要。 2.选择低度酒:尽量选择低度酒,酒精度越低越好,避免高度酒,如白酒和伏特加。 3.提肛运动该运动可带动会阴部肌肉的收缩和舒张,起到间接按摩前列腺的作用,能一定程度上缓解前列腺充血和水肿,减轻炎症。 具体做法:吸气时,稍用力收缩肛门附近肌肉,将肛门向上提,屏住呼吸保持2~3秒,然后呼气,放松,静息2~3秒后重复以上动作。 反复30次,每天做3~5次,可起到辅助治疗作用。 4.温水坐浴这可以放松肌肉,加速血液循环,促进前列腺内炎性物质和水肿的吸收。 但睾丸怕热,比皮肤高一点的温度就会使它的生精功能下降。因此,有生育需求的患者不宜用此法。 5.保持健康生活方式:保持良好的生活习惯,如定期锻炼、保持健康饮食和良好的睡眠,有助于减轻酒精对前列腺的不良影响。 6.了解个人风险:了解你的家族史和遗传背景,评估前列腺炎的风险。如果你处于高风险人群,可能需要更加小心控制酒精摄入。 总之,适量饮酒和保持健康的生活方式是降低前列腺炎风险的关键。如果你已经患有前列腺炎,最好在医生指导下限制酒精摄入,以免加重症状。
陈善闻医生的科普号2023年12月13日 574 0 2
前列腺炎相关科普号
杨杰医生的科普号
杨杰 主任医师
江苏省人民医院
泌尿外科
4985粉丝30.6万阅读
孙杰医生的科普号
孙杰 副主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院(东院)
泌尿外科
6981粉丝5.6万阅读
成功医生的科普号
成功 主任医师
江苏省人民医院
泌尿外科
2610粉丝34.4万阅读
-
推荐热度5.0陈善闻 副主任医师复旦大学附属华山医院 泌尿外科
精索静脉曲张 203票
性功能障碍 170票
前列腺炎 107票
擅长:擅长精索静脉曲张、外生殖器疾病(尿道下裂、阴茎延长增粗等)早泄、勃起功能障碍 、包皮龟头炎(无痛性包皮手术和扩张)、尿路感染、尿失禁、前列腺炎、尿频尿急、不孕不育(少弱精,无精症)、反复胎停(习惯性流产)的男方因素评估及遗传因素分析(基因分析);前列腺增生的栓塞治疗;膀胱肿瘤、肾肿瘤、前列腺癌等微创治疗、化疗和靶向治疗;血尿和输尿管结石诊治;对阴囊Paget病、尖锐湿疣等性病和男性外生殖器皮肤病也有独到治疗经验。 -
推荐热度4.9陈望强 主任医师杭州市红十字会医院 男科
前列腺炎 160票
性功能障碍 107票
男性病 3票
擅长:疑难性前列腺炎、阳痿、早泄、不育、性欲下降、性生活后疲乏、男性更年期综合症、男性生殖保健等。 -
推荐热度4.7闫亮 主任医师郑大一附院 泌尿外科
前列腺炎 49票
泌尿系疾病 23票
精索静脉曲张 20票
擅长:泌尿外科肾、肾盂、输尿管、膀胱、前列腺、阴茎、睾丸肿瘤的诊断及微创治疗。 肾、输尿管结石的诊断和微创治疗。 肾积水、肾囊肿、前列腺增生、尿道狭窄的微创治疗 肾上腺疾病、乳糜尿、泌尿系结核的微创治疗。 排尿障碍性疾病、男性不育、性功能障碍以及前列腺炎的诊断及微创治疗。