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乳腺癌放疗后的注意事项
1. 放疗结束后最重要的是保护皮肤,结束后两周的时间放射性皮炎的反应还会继续加重,务必把指甲剪短以免睡觉的时候自己抓破皮肤。这个时间内重要的是保持干燥透气。放疗结束两周内不要用沐浴露,皮肤恢复
刘娟医生的科普号2024年04月11日 117 0 0 -
癌症的发生发展,免疫药物的作用机制
癌症的发生是一个长期积累的过程,正常细胞发生突变转变为恶性细胞,而恶性细胞必须克服更多障碍才能形成肿瘤,包括逃避免疫攻击,将周围基质转化为支持肿瘤的TME,获得足够的氧气和营养供应以满足其高代谢需求。免疫监视是机体的一种保护机制,包括先天免疫和适应性免疫,如下图所示,肿瘤细胞释放抗原,免疫细胞会激活去杀死肿瘤细胞。但随着时间的延长,肿瘤细胞不断变化,形成免疫抑制的微环境,让免疫细胞不能再清除肿瘤,造成免疫逃逸。而免疫药物就是使这个循环恢复,激活人体的免疫细胞去识别并清除肿瘤细胞。
山东省肿瘤医院科普号2024年03月30日 153 0 1 -
HR+乳腺癌患者什么情况下要用肚皮针?
问:医生,我ER为90%、PR为20%、Ki-67在40%,要不要打肚皮针呢?答:我先来解释下,肚皮针最重要的作用,就是抑制卵巢功能,降低乳腺癌患者体内雌激素水平。你是ER,PR高表达,说明你是内分泌治疗敏感型的,但是否需要加用肚皮针,还需要考虑其它因素,比如:第一,年龄,如果患者年龄在40岁以下,一般建议使用肚皮针治疗;第二,如果患者40岁以上,但还未绝经,且腋窝淋巴结转移个数比较多,属于高危复发风险的患者,也建议使用肚皮针。当然,除了上述因素,还需要考虑患者的健康状况、是否有其他并发症,以及患者的个人意愿等。具体请线下咨询专业医生。
初钊辉医生的科普号2024年03月29日 66 0 1 -
腋窝切口内窥镜乳腺癌切除+即刻乳房再造术+健侧预防性切除+即刻假体乳房再造术
41岁女性,因左乳肿物就诊,乳腺彩超显示左乳上象限低回声区,BI-RADS4B,余左乳多发实性结节,BI-RADS4A,右乳多发实性结节,BI-RADS3。左侧乳腺穿刺活检病理诊断浸润性小叶癌。考虑到肿瘤可能多发,因此不适合保乳,需要全切;为了尽可能维持乳房的美学形态和让切口瘢痕最隐蔽,全麻下进行左侧腋窝切口,内窥镜辅助下乳腺癌切除术,即刻假体植入乳房再造术。患者有乳腺癌高危风险,预防性切除意愿强烈,因此同时进行了右侧内窥镜辅助预防性乳腺癌切除术,即刻假体植入乳房再造术。术后恢复良好。病例小结:1.早期乳腺癌,不适合保乳,需要全切;术中前哨淋巴结冰冻阴性,乳头根部切缘阴性,可以保留乳头;2.腋窝切口内窥镜下切除乳腺癌,保留了乳头乳晕,同时植入假体再造,切口非常隐蔽,乳房形态良好;3.健侧做了预防性切除,消除了将来乳腺癌的隐患,同时植入假体再造,实现了双侧乳房对称,饱满的形态。
刘春军医生的科普号2024年03月27日 172 0 0 -
乳腺癌内分泌药要吃多久?5年还是10年?哪些人需要延长治疗周期?
对于激素受体阳性的乳腺癌患者来说,内分泌治疗的药物选择和治疗周期都很关键。而治疗时间长短关键在于综合考虑患者本身的复发风险。虽然5年是一个基本的治疗周期,但实际上每个患者的情况都不同。例如患者肿瘤较大、年轻且有淋巴结转移,或组织学分级较高,则复发风险相对较高,5年的治疗可能不够,需要延长。具体延长到8年还是10年,则还要综合考虑淋巴结转移数目等因素
初钊辉医生的科普号2024年03月23日 173 0 2 -
乳腺癌筛查与乳房自我检查介绍
王晓亮医生的科普号2024年03月08日 113 0 1 -
乳腺癌患友术后随访项目需要做哪些?(附本人专家门诊时间变更)
大家好,我是上海瑞金医院乳腺疾病诊治中心朱思吉医生,自2024年3月19日起,我的专家门诊已正式开通,时间为每周二下午,每周三上午,可通过瑞金医院微信公众号等多种渠道预约。同时原专病门诊不再出诊,请各位患友注意,以免影响门诊就诊。今天,我们来复习下乳腺癌患友的术后随访复查内容。其实,乳腺癌患友进行随访复查,主要目的如下:检查手术伤口愈合情况;了解术后化疗、放疗等辅助治疗的实施情况、用药疗效与不良反应的评估;及时发现乳腺及区域淋巴结复发、远处转移以及其他治疗相关的并发症,并及时治疗。目前认为,完成手术治疗后,乳腺癌随访内容起码应包括:定期规律的门诊随访、细致的体格检查和乳房钼靶;服用他莫昔芬的患者尚需定期进行妇科检查;口服芳香化酶抑制剂治疗的患者需接受骨密度检查。所以上述是复查随访时的必选项目。此外,根据患者病情,有时还需进行胸片(胸部CT)、乳腺及腹部超声、血常规、肝肾功能、血脂和血糖等检查。(这里需要指出的是,关于是否需要定期进行胸片、胸部CT以及腹部超声,目前在学术上尚存在一定争议,但考虑到健康人群的定期体检也需要进行上述项目的检查,同时肺脏及肝脏是乳腺癌患者常见的转移器官,因此笔者所在单位在临床诊疗工作中,往往结合患者的病情及体格检查,适时推荐患者进行上述检查项目。)是否需要接受肿瘤标志物检查,由于其存在敏感度和特异度不高,临床尚不推荐;但在临床实践中,许多患者为了减轻心理负担,会要求接受肿瘤标志物检查。而对临床无症状的患者,不推荐进行骨扫描、脑部以及其他脏器的检查。总结一下,乳腺癌患者随访复查时,必须做的:体格检查、乳房钼靶、妇科检查(三苯氧胺)、骨密度(绝经后患者,使用芳香化酶抑制剂,如弗隆、瑞宁得、阿诺新等)。可考虑做的:胸片(胸部CT)、乳腺及腹部超声、血常规、肝肾功能。没特殊情况没必要做的:肿瘤标志物、骨扫描、脑部以及其他脏器的检查。大家记住了吗?(再次提醒,自2024年3月19日起,本人专家门诊已正式开通,时间为每周二下午,每周三上午,可通过瑞金医院微信公众号等多种渠道预约。同时原专病门诊不再出诊,请各位患友注意。欢迎各位点评、点赞、转发。感谢各位的支持。)
朱思吉医生的科普号2024年03月08日 161 1 2 -
36岁内分泌型乳腺癌,ki67值是70,口服药吃什么呢?
齐立强说乳腺健康2024年03月06日 90 0 3 -
喝牛奶会增加患癌风险吗?
1.在《BMCMedicine》上曾发表过一项关于中国人吃乳制品与癌症影响的研究,研究团队通过问卷的方式,记录了50万+国人的饮食习惯,经过10年追踪结果发现,共有29277人患癌症。分析指出摄入较高的乳制品与肝癌、女性乳腺癌、淋巴瘤发病风险相关,而且每增加50克癌症总体风险增加7%。2.在另外一项发表在《TheAmericanJournalofClinicalNutrition》的研究通过分析乳制品摄入量与前列腺癌风险的关系发现,每天1.75杯牛奶,前列腺癌症风险或增加27%,特别是乳制品摄入量较高的男性患癌风险显著升高。有研究发现胰岛素样生长因子-1会促进乳腺癌细胞生长,而牛奶刚好含有这一物质;3.在一项大鼠实验”中,发现同样吃黄曲霉素,吃酪蛋白组的大鼠发生肝癌数量更多,因此认为牛奶中含有酪蛋白,也有致癌风险;还有研究员发现奶制品中含有较高的脂肪含量,而过多摄入饱和脂肪会增加乳腺癌的风险。
贾钰华医生的科普号2024年03月01日 251 0 19 -
查出乳腺癌能不能等?肿瘤生长的快吗?
当某个乳腺的细胞经历了一系列的基因突变,并且逃过了机体免疫系统的监控,在经历了很长一段时间的发展后(甚至几十年),逐渐变成了癌细胞,然后1个癌细胞分裂成2个,2个变4个,这样分裂至少30次才会发展成为可查的结节。所以说,有些病人说自己几十年前就有这个结节了,这种说法并不成立,可能几十年前有良性的结节或者是把自己摸到的腺体当成了结节,然后最近新长了肿瘤却不自知,在正规医疗机构定期体检还是很有必要的。乳腺癌的生长有多快?不同分型的乳腺癌生长速度并不相同,这方面的研究相对少,因为医生不可能在发现肿瘤后放任肿瘤生长而不加干预。2018年国外的一项研究显示,比较超声初次发现肿瘤时的大小和手术时肿瘤的大小,中间的间隔期平均约57天(国外的住院等待期比较长),发现36%的病人肿瘤大小没有明显变化,64%的病人肿瘤增大了,肿瘤平均体积较之前增加了34.5%,也就是增加了差不多三分之一。随着瘤子逐渐增大,增长速度也越快。较早的一个研究显示,生长快的肿瘤25天就会增大一倍,生长慢的肿瘤则需要76天甚至更久增大一倍。不管肿瘤生长有多快,早诊断,早治疗。导致乳腺癌生长更快的因素有哪些?有一些早期的乳腺癌可以呈慢性病程,主要表现为乳房较小的肿块,一般不会引起重视,而没有诊治,经过一段时间后肿瘤就会明显增大,出现皮肤的症状,或者是腋窝淋巴结肿大,这时候再去检查乳腺癌分期已经比较晚了,距离根治和治愈就比较难。所以临床一旦早期发现乳房有无痛性肿块,及时去医院就诊,这样有助于早期发现、早期诊断和早期治疗,乳腺癌在临床生长速度的快慢,与患者的个体差异性相关,一部分患者的乳腺恶性肿瘤,早期增长慢,症状不明显,如果患者及时发现恶性肿瘤,后期就增长速度快。一部分患者因自身免疫力差,清除肿瘤细胞的能力差,肿瘤生长速度快,可在几个月就达到肿瘤的晚期,因此乳腺肿瘤的生长速度,要根据患者的体质、抵抗力、肿瘤的类型进行区分。查出乳腺癌能不能等?不先手术?并不是说,一查出乳腺癌,就得马上手术,合理安排手术时机比急着手术更重要。手术当然要做,不过不等于要急着做。有的乳腺癌病人在手术前要先做一段时间的新辅助治疗,而后再手术。为什么要这样做呢?不马上手术不会耽误治疗吗?所谓乳腺癌的新辅助治疗,是指在手术前进行的治疗,主要是全身药物治疗(包括化疗,靶向治疗,内分泌治疗等),有时也做放疗。1、可以抑制或消灭微转移灶,抑制或杀灭原发肿瘤及周围浸润肿瘤细胞,从而减少术后的复发或转移,。2、可以使肿瘤缩小,使原先不能或者不适合手术的局部晚期患者获得手术机会(术前转化性治疗);或者原先尽管可以手术,但难于保乳,不能保乳的患者通过术前新辅助治疗使肿瘤缩小,从而获得保乳机会。3、可以在手术前了解肿瘤对化疗等的敏感性,从而对于判断预后、指导术后的治疗选择很有帮助HER-2阳性乳腺癌、三阴性乳腺癌、有保乳意愿但肿瘤大小与乳房体积的比例大而难于保乳的患者等,需要先新辅助治疗,再手术治疗。
唐都医院科普号2024年02月28日 294 0 1
乳腺癌相关科普号
敖翔医生的科普号
敖翔 副主任医师
广州医科大学附属肿瘤医院
乳腺外科
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余科达医生的科普号
余科达 主任医师
复旦大学附属肿瘤医院
乳腺外科
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肖锋医生的科普号
肖锋 主任医师
湖南省直中医医院
肿瘤科
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推荐热度5.0杨雪 副主任医师医科院肿瘤医院 乳腺外科
乳腺癌 442票
乳腺疾病 112票
乳腺肿瘤 98票
擅长:乳腺癌保乳、保留功能手术、即刻整形手术与个体化综合治疗。乳腺纤维腺瘤、导管内乳头状瘤、叶状肿瘤等乳房肿物或乳腺疾病的诊断与手术治疗。 -
推荐热度4.6方仪 主任医师医科院肿瘤医院 乳腺外科
乳腺癌 239票
乳腺肿瘤 39票
乳腺疾病 18票
擅长:乳腺癌的综合治疗,高难度乳腺肿瘤微创切除,专注乳腺癌保乳,保留功能手术,尤其擅长乳腺肿瘤切除后整形,乳腺肿瘤成形术、乳腺术后即刻重建,乳腺癌术后自体组织或扩张器/假体乳房重建等外科治疗。 -
推荐热度4.6齐立强 副主任医师医科院肿瘤医院 乳腺外科
乳腺癌 266票
乳腺疾病 93票
乳腺肿瘤 61票
擅长:擅长乳腺良性肿瘤微创手术;精通乳腺癌以锐剥离精准手术为主的综合治疗;早期乳腺癌(微小肿瘤及可疑恶性钙化)的诊治;擅长乳腺癌保乳手术。利用乳腺癌基因检测结果评估有家族史个体患癌风险,预测乳腺癌患者预后及制定个体化精准治疗方案。晚期难治性乳腺癌最新药物临床研究匹配。