1什么是磁波治疗?

什么是磁波治疗?

磁波治疗全称核磁共振引导下的高强度聚焦超声治疗。

大家都知道,在太阳下用一个放大镜,可以将阳光聚焦在一个点上产生高温,高强度聚焦超声治疗与这个类似,但聚焦的是超声波,也可以产生一个高温。如果温度达到65℃以上,就可以破坏组织,而超声波穿过皮肤、肌肉的时候,没有在聚焦的点上,就不会有那么高的温度,是很安全的。

怎么准确地将超声波聚焦到想要破坏的组织上呢?这就用到了核磁共振,在核磁共振的引导下,可以准确定位超声波聚焦的范围,另外,核磁共振也可以对超声聚焦区的温度进行监控,这样能够确保病灶部位到达65℃以上,而非病灶部位的温度在安全范围,防止损伤正常组织。

磁波治疗的优点和缺点是什么?

磁波治疗是一个无创的治疗手段,所以最明显的优点就是没有创伤,没有刀口,美观。另外,磁波治疗在门诊就可以做,不需要住院,治疗完成之后就可以自己下地走路,第二天就能外出,饮食也不受影响,恢复很快。

当然磁波治疗也存在缺点,一是磁波治疗属于“隔山打瘤”,所以不能取到标本做病理检查;二是治疗效率没有手术那么高,因为温度是会被传导的,如果病灶边缘组织温度达到了65℃,那相邻的非病灶组织也可能会被高温破坏,为了保护这些正常的组织,就肯定会有边缘的病灶组织因为达不到65℃而没有被破坏,所以,相比手术治疗,磁波治疗有较高的复发率和再手术率。

但80%的患者做完磁波治疗都能明显的控制症状,不需要再考虑手术的问题,因此是很多患者喜欢的治疗手段。

磁波治疗主要是针对于哪些疾病?

妇科方面,磁波治疗主要适合于子宫肌瘤和子宫腺肌症的治疗。在其他领域,也可以用来治疗前列腺增生、特发性震颤等。

哪些子宫肌瘤和子宫腺肌症适合做磁波治疗?

首先要看子宫的位置,如果子宫前方有肠管,肠管能移开就可以做磁波治疗,排不开就不能做。

如果核磁共振显示病灶T2是长信号,也就是有问题的部位水分含量高的话,就好比湿纸巾不容易点着一样,在治疗时不太容易达到适合的温度,治疗的效果就不好,所以建议采用其他的治疗方式。

另外,治疗方式的选择跟肌瘤的类型也关系。如果是粘膜下肌瘤,患者又想再生育,采用磁波治疗,可能会破坏掉子宫内膜,影响生育,建议选择其他治疗方案。而肌壁间肌瘤和浆膜下肌瘤,因为离子宫内膜比较远,采取磁波治疗就比较合适,既可以破坏肌瘤,又能保持子宫的完整,未来怀孕生产时发生子宫破裂的几率相对手术来说更小。

病灶大小和位置也是要考虑的因素,通常子宫前壁的病灶在2公分以上,子宫后壁的病灶在4公分以上,可以进行聚焦超声治疗,太小的病灶又没有症状不用考虑治疗。如果子宫肌瘤或者子宫腺肌症病灶太大,超过了10厘米,那么超声治疗的时间会很长,所以,一般会先用药将病灶缩小一些再进行磁波治疗。如果病灶离肠管很近,担心对肠管造成损伤,就不能选择磁波治疗。如果患者有生育要求,要确保磁波治疗时离子宫内膜有0.5~1厘米的距离。

磁波治疗和海扶刀有什么区别?

磁波治疗全称是核磁共振引导下的高强度聚焦超声治疗,海扶刀是超声引导下的高强度聚焦超声治疗,也就是说治疗的原理是一样的,都是通过将超声波聚焦起来产生高温破坏病灶。但是监测的方法不一样,核磁共振监测相比超声监测的优势是它可以监测到温度,这样可以有效避免损伤正常的组织,相对来说更安全。


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本期目录
  1. 什么是磁波治疗?
  2. 磁波治疗要经历一个什么样的过程?

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医生信息

龚晓明 副主任医师

沃医妇产名医集团 妇科

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