真实案例

患者得了子宫内膜异位症,通过药物治疗,打了亮丙瑞林针半年,好了2个月,之后又复发了,现在痛经厉害。

患者疑问

为什么患者打了半年的亮丙瑞林,才好了2个月就又复发了?是治疗的时间不够吗?药物不能根治子宫内膜异位症是吗?

病情分析

子宫内膜异位症是妇科最常见的一种慢性疾病,复发率高达到40~50%,甚至超过了癌症的复发率。它不能被某一种治疗方式完全治愈,需要长期综合的管理和治疗,所以像这位患者仅仅用了亮丙瑞林一种药物治疗后复发,是比较常见的。

针对子宫内膜异位症,比较好的综合治疗方案是“手术+GnRH-a+曼月乐/避孕药”。

手术主要有保守性手术(保留生育功能)、半根治手术(切除子宫,保留卵巢)、根治性手术(全子宫+双侧附件切除)三大类,根据患者的情况和生育要求,决定选哪一种方式;

GnRH-a是一类叫做促性腺激素释放激素激动剂的药物,可以使子宫内膜萎缩,达到治疗痛经的目的,这位患者使用的亮丙瑞林就是一种GnRH-a类的药物;

而曼月乐是一种避孕装置,可以缓慢释放孕激素,达到抑制子宫内膜的作用,同时也可以减少痛经,有的患者不愿意放曼月乐在子宫中,也可以口服避孕药代替。

医生信息

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