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人工玻璃体球囊植入术-保眼球新技术人类眼球4/5的容积是由玻璃体组成的，其中99%的成分是水和1%的胶原组织。但玻璃体是不可再生的，严重眼外伤或玻璃体视网膜疾病必须通过手术切除玻璃体，医生会选择填充人工玻璃体替代物，如惰性气体、硅油等，但硅油填充术后往往因为硅油乳化、继发青光眼、硅油依赖等原因需反复多次手术，仍无法避免眼球萎缩甚至需行眼球摘除手术，给患者及家属带来巨大的生理、心理创伤，而人工玻璃体球囊在临床的应用使得保住眼球有了新的希望。折叠式人工玻璃体球囊是我国自主研发的一种新型玻璃体替代物，采用进口高分子材料，由球囊、引流管和引流阀组成。它模拟人自然玻璃体腔形态，先将其通过微创切口植入眼内，再通过引流阀将硅油注入到球囊内，来维持眼压，恢复玻璃体对眼内组织的支撑功能，阻止眼球萎缩，同时避免了硅油对眼内组织结构的直接接触而带来的不良反应。人工玻璃体球囊主要适用于：严重的视网膜脱离无法应用现有玻璃体替代品治疗者，包括严重单眼眼球穿通伤或有视网膜破裂或视网膜脉络膜出血引起的视网膜与脉络膜复合脱离、严重单眼眼球破裂伤、巨大后巩膜裂伤无法修复、不完全视网膜复位导致硅油长时间内无法取出等。人工玻璃体球囊的诞生，对于硅油依赖眼及严重眼外伤患者来说，不仅保住了自身的眼球，而且提高患者生活质量，减轻经济负担，同时减少精神和生理上的痛苦，现在也越来越广泛的应用于临床，尤其成为年轻患者保眼球的首选。梁军医生的科普号
什么是玻璃体切除术？（术前必读）当您在医生的门诊中被告知需要做玻璃体切除术时，您可能会有很多问题想向医生咨询。然而，医生的门诊时间有限，不能非常详细地解释玻璃体切除术是一种什么手术。本文将详细地向您解释关于玻璃体手术的常见问题。什么陈燕云医生的科普号
玻璃体视网膜手术后的随访管理玻璃体视网膜手术后的恢复期一般在3-6个月左右。患者需要根据不同眼病在不同时期恢复的特点，配合医生进行随访和自我管理。第一阶段，术后早期(2周以内)。这是炎症消退期，是视网膜修复最关键的时间段。一切的治疗围绕促进恢复，抗炎防止黏连的目的来进行。因此，这两周手术患者务必保持特殊俯卧或者侧卧体位，点激素、抗炎、抗菌扩瞳药水。这个时期，特别是术后7天内，可能出现眼压波动，和眼内的惰性气体和硅油填充，或者炎症出血堵塞房角相关。所以需要每周查眼压，裂隙灯，眼底情况。第二阶段(术后第3周到术后6周)。这是术后快速恢复期。这个时候眼部红肿炎症逐渐消退，多数患者不需要保持体位。随着气体、血液、或炎症组织的吸收，患者视力逐渐恢复。如果视网膜复位良好，这个时候用药频率可减少。特别注意，激素药水最好在4周以内停药，用非甾体抗炎药物代替，以免导致激素性高眼压。停用激素以前需要请医师观察眼内炎症情况，并定期测量眼压。术后4周需要到医院查眼底、b超。询问是否需要补充治疗或视觉训练。如果患者视力恢复不理想，需要查找原因，请医师观察视网膜复位情况。患者仍然要避免剧烈活动。糖尿病病变的患者术后复发多在此期间，需要每周随访。第三阶段(术后7周到术后3个月)这是术后恢复稳健期。患者已经无明显的眼红眼痛，视网膜复位达到稳定，视功能有缓慢的提升。患者可以停用抗炎扩瞳的眼药，偶尔会有些眼干涩症状，可以用人工泪液。患者需要避免剧烈活动，并在3个月时进行一次较为全面的复查，由医师判断，是否需要补充治疗。第四阶段(术后3个月-)这是术后恢复的平稳期。患者视力也没或提升很缓慢。小儿及糖尿病患者在此期间仍然可能出现变化，需要密切随访和支持治疗。吕骄 上海交通大学医学院附属新华医院