肺癌_小细胞肺癌广泛期治疗_医生帮帮我父亲_好大夫在线-智慧互联网医院网上咨询

2016.12.17患者

zk*** 男 67岁辽宁

疾病：

肺癌

描述：男,66岁。2016年1月，突发急性心梗支架2个，11月底咳嗽，声音嘶哑，右肩膀疼后，拍ct，显示肺癌，肝转，做支气管镜检查显示小细胞肺癌，淋巴转移，属小细胞肺癌广泛期，请教医生，现在准备化疗，但肝转移可否先做粒子或介入治疗后再化疗，还是先化疗后评估效果再做粒子和介入治疗，如果化疗行什么方案好，因为肝转了，怕化疗效果不好

想获得的帮助：医生帮帮我父亲

就诊医院：省医院肿瘤内科

患者使用在线咨询，病情相似，我也想提问

2016.12.17

肖越勇 主任医师教授北京301医院

由于小细胞肺癌的生物学特点，标准治疗方案就是全身化疗，暂不做局部治疗，1线、2线化疗方案都是统一的。

2016.12.17患者

谢谢医生，我们马上要做一化了，是否在化疗几个疗程时对局部做介入治疗，能延长生命，提高生存质量

2016.12.17患者

赠送柠檬红茶

5个暖心

赠言：寒冷冬日，送您一杯暖暖的柠檬红茶，祝您天天好心情

2016.12.17

肖越勇 主任医师教授北京301医院

化疗后医生会做评估以确定随后治疗方案。

2016.12.17患者

好的，谢谢医生?

2016.12.24

肖越勇 主任医师教授北京301医院

通知:真的好希望有一天医生都无事可做回家休息，这说明大家都很健康，不需要我。感谢我的患者朋友对我的信任，在这个节日里祝愿你们平安健康幸福。 301医院肖越勇

05.30患者

我爸66岁，小细胞肺癌，2016年11月检查肝转，骨转，肺部7.5cm，在省医院行4次ec化疗后，肺部1.7*1.6，肝部减少，骨转稳定，评估pr，医生让口服2个月的替莫唑胺，2017年5月走路开始踉踉跄跄，评估肺部增大3.9*2.8，肝部减少，骨转，最严重的是多发性脑转，医生让全脑放疗，同时化疗伊立替康和口服替莫唑胺，我想咨询一下肖主任，如果全脑放疗时有保护海马区吗？全脑放疗后如果有效走路问题能改善吗？原发肺部可以做氢氦刀或粒子植入吗？

05.30

肖越勇 主任医师教授北京301医院

在广泛转移的情况下以全身治疗为主，脑部需要全脑放疗。

05.31患者

病人现在走路费劲，是先化疗，还是全脑放疗跟化疗同步，全脑放疗计量方案有两种30gy/10次，40gy/20次，那种更好，副作用小，局部加量可以吗，因为心脏支架跟典过敏，做不了核磁跟增强，只能平扫，怎么办

07.11患者

肖主任你好，我爸66岁，小细胞肺癌，2016年11月检查肝转，骨转，肺部7.5cm，在省医院行4次ec化疗后，肺部1.7*1.6，肝部减少，骨转稳定，评估pr，医生让口服2个月的替莫唑胺，2017年5月走路开始踉踉跄跄，评估肺部增大3.9*2.8，肝部减少，骨转，最严重的是多发性脑转，已做全脑放疗，同时化疗伊立替康和口服替莫唑胺，后因伊立替康腹泻严重，现在已调理身体一个月，拍ct显示，肺部肿瘤缩小，现在放疗科医生让我们做肺部伽玛刀，肿内医生让我们继续化疗，化疗方案不同医生给出两套方案，一种是原方案，因为原方案当时不是在耐药的时候停的，一种是换三线方案，麻烦肖主任帮着出出主意，感激不尽！

07.11

肖越勇 主任医师教授北京301医院

小细胞肺癌由于特殊的生物学行为容易转移扩散，因此以全身化疗为基础，局部病灶对化疗反应不敏感的也可以行局部微创介入治疗。

07.11

肖越勇 主任医师教授北京301医院

如果一线化疗没有耐药建议继续一线化疗，耐药以后再还方案。

07.11患者

那肖主任，现在是先做化疗，还是先做伽玛刀，再化疗

07.11

肖越勇 主任医师教授北京301医院

建议先做化疗。

07.11患者