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黄磊主任医师 教授

北京大学人民医院 肝胆外科

提问标题:

肝移植术后血药浓度低

2015.11.09患者
hd*** 女 46岁 内蒙古
疾病:

肝移植

描述:黄大夫您好!我是5月8日您给做的肝移植手术,每日吃2毫克他克莫斯胶囊、4粒塞可平、1粒阿斯匹林、10粒百令胶囊。9月16日在北大人民医院进行Fk506血药浓度化验为10,当日晩按医嘱开始减0.25毫克他克莫斯,其他药量不变。9月27日在内蒙医院化验肝功正常,10月3日化验肝功正常,Fk506血药浓度为2.86。10月7日在北大人民医院化验Fk506血药浓度为3.7。浓度是不是有点儿低?我该怎么做好。

想获得的帮助:请医生给我一些治疗上的建议

就诊医院:北京大学人民医院肝胆外科

用药情况:1.75毫克他克莫斯胶囊、4粒塞可平、1粒阿斯匹林、10粒百令胶囊。

病历资料仅医生及患者本人登录后可见
患者使用在线咨询,病情相似,我也想提问
2016.07.05患者

黄主任您好!我是去年5月8日您给做的肝移植手术。术后一直到今年4月底各项指标一直正常。上周二谷草、谷丙、转肽霉指标都超出正常范围,听您的建议把他克莫司?囊由每日1.75毫克提高到2毫克,今天检查谷草由40.9涨到45,谷丙不变,转肽霉正常,但在临界点。血药浓度3.99。希望您在百忙之中抽出时间看看我的检查结果,万心感谢!

病历资料仅医生及患者本人登录后可见
2016.07.06
2016.07.06患者

您的意思是一天2粒吗?

2016.07.07患者

谢谢您!

2016.07.08患者

我只买到这种24粒包装的,每粒11.25mg,克数比9粒装的软胶囊小。和506一起吃吗?

2016.07.08患者

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病历资料仅医生及患者本人登录后可见
2016.07.19患者

黄教授,我的肝功指标已正常谷丙14,谷草18,转肽酶36。但碱性磷酸酶32、乳酸脱氢酶96、肌酸激酶35,都低于正常标准。现在每日吃2毫克506,4粒塞可平、2粒五脂胶囊,2粒优思弗,药量需调整吗?

2016.07.19患者

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2016.07.20患者

图片

病历资料仅医生及患者本人登录后可见
2016.07.20患者

血药浓度27.5

2016.07.20
#
这个浓度太高了,今天晚上或者明天全天都不要吃,从后天开始,把普乐可复减一半的量。五酯胶囊也减一半
2016.07.20患者

今晩上普乐可复和五酯?囊都不吃吗?

2016.07.20
#
对,今天晚上,如果还没有吃的话,就都不吃,明天早晨也不吃,明天晚上开始减量吃。
2016.07.20患者

谢谢黄教授!自从吃五酯?囊后一直腹泻,今天尤为严重,一天七八次了。是否可以停了五酯胶囊。

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