黄磊主任医师 教授
北京大学人民医院 肝胆外科
描述：主任，麻烦帮我看下结果，我一年半以前做了alpps新型手术，一直到2个月前每次复查都未复发，前天做检查提示肝内胆管癌复发伴肝内转移，感觉是多发的，不过我也看不懂，麻烦您看看，给我一个意见。我的病理结果是胆管细胞性肝癌。
想获得的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备？
就诊医院：当地大医院
历史就诊治疗情况：alpps手术
用药情况：抗病毒药，保肝药
我的右肝已经切完了，现在只有左肝，复发在左肝s3，有1.3cm.第二肝门处还有数个结节影。可以做射频处理吗？我是肝内胆管细胞性肝癌，现在还能移植吗？
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肝移植现在肝源好找吗？成功率高吗？对于我这种乙肝引起的胆管细胞性肝癌有效吗？黄主任，我已经做了两次开腹手术了。还能承受吗？射频又担心射不干净，还有什么好点的办法？
患者 王***购买了黄磊大夫三次咨询服务
黄主任，我是0型血，我现在住院，医生叫我明天下午做射频先处理掉能看见的肿瘤，但是我另外去咨询了移植中心，说我还可能有机会做肝移植，只有肝移植才能彻底，射频做了还是会复发的，我还年轻，30岁，小孩6岁，那个给我讲的医生看见我这么年轻，都哭了，如果我能再坚持10年多，就能陪着孩子一起长大，我不知道该怎么选择了，如果射频先处理掉现在的病灶，还能再做移植吗？我担心几个问题，做移植要等肝源，等肝源期间肿瘤会不会长大，转移。因为我现在肝内已经转移，有数个结节。还有，就是先做射频会不会引发更多的扩散。请黄主任，帮我理一下头绪。我是肝内胆管细胞癌，做移植的成功率有多大的把握。如果真的很大，我家人会想办法为我筹钱的。
我现在肝内有个大的1.3cm,还有数个小的，看不见，医生喊我射频处理掉能看见的，如果我能做肝移植，能先射频处理掉能看见的，在边等肝源吗？如果先射频了，会不会引发扩散，没有机会做肝移植了。我这种胆管细胞癌的，做肝移植的效果好吗？大概有几成的把握？我也想做彻底一点。麻烦黄主任详细回答一下我，好吗？
黄老师，肝移植术后3个月，每次检查肝功，胆碱酯酶偏低下，其他指标基本正常。是什么原因呢？
黄主任，我是因为胆管细胞癌复发两次，而做了跨血型肝移植，现在5个多月。术前ca199不高，术后查过两次也正常，隔了两周时间查ca199，ca199大于1200.铁蛋白也是1000多。但是ct，彩超影像都还可以。是怎么回事啊？
黄老师，ca199大于1200.您觉得我有必要做一个派特ct吗？或者是做磁共振。我的ct报告胰腺有个囊性占位，也没长大，没变化。不知道是做pet好还是磁共振？希望黄老师给个建议。
谢谢黄老师，我已经做了petct了，没问题。但是我的ca199指标10天后检查，从1200已经升高到5400了。增强ct.派特ct都做了，没有发现病灶。不知道是什么原因？
疾病：原发性肝癌并转移
描述：男，59岁。乙肝三十年，2013年检查发现肝癌，在中山大学附属医院做了消融，吃拉米夫定至今。坚持每三个月复查。现在右腹肝区有闷痛感，CT显示转移，是否这样引起疼痛？有糖尿病，没有治疗靠饮食控制，血糖空腹7.5左右，饭后两小时12左右。现在身体状况较好，精神不错。
疾病：肝癌术后六个月复发，现在想做射频消融
描述：2016年1月15日复查发现肝上有阴影，超生造影显示倾向良性，没有什么症状15年7月第一次突然腹疼，医院确诊肝癌，手术治疗非常成功，复查发现有阴影
疾病：肝癌晚期，胆管癌，已经有了腹水！
描述：2015'9'23'，腹泻次数多，腹泻两个月了，腹胀两个星期了！腹水很厉害！
疾病：肝胆管细胞癌术后复发伴肝内腹腔双肺转移肝炎后肝硬化
描述：1、从2015年4月23日开始入院治疗，入院诊断为原发性肝癌，然后做了剖腹探查，右肝癌切除术，出院诊断为原发性肝癌，肝炎后肝硬化。 2、2015年6月1日入院诊断为特指肝恶性肿瘤，肝炎后肝硬化，然后做了选择性肝动脉化疗栓塞术，出院诊断为特指肝恶性肿瘤，肝炎后肝硬化，腹腔多发转移癌。3、2015年7月10日再次入院做的治疗跟2015年6月1日的治疗一样。4、2015年11月5日入院诊断为肝胆管细胞癌术后复发伴肝内，腹腔，双肺转移，肝炎后肝硬化。出院诊断为肝胆管细胞癌术后复发伴肝内，腹腔双肺转移，肝炎后肝硬后。
疾病：肝癌术后一个月复发
描述：最近一周出现恶心腹胀，浑身没力气不想吃饭
疾病：胆管细胞癌
描述：最初肝上长了一个血管瘤后面检查说是恶性肿瘤，在今年1月做了肝切除的手术，手术后一个月复检在胆管复发，现在胆管堵塞，浑身痒，腹胀，呕吐，有黄疸
疾病：肝癌
描述：2015年8.21号，父亲体检时发现AFP233. CT显示肝S5/S8区肝癌, 肿瘤73×54mm，HBV 4.70e+5。 9.1号，手术前AFP274，肝肿瘤切除手术，肿瘤标本:8.5×8×4.5cm，肝硬化合并中分化肝细胞肝癌，梁索型。免疫组化：Hepatocyte(++) ，Arginase-1(++)，CK8/18(++)，CK7(++)，Glypican(++)，pCEA(++)，CD34(+++)，P53(+++)，CK19(-)，Ki-67阳性率约10-20%。术后AFP41，术后一个月做过一次预防性介入TACE。 9/10/11/月，每月复查磁共振情况良好，AFP值分别为10/7.5/8.1。HBV一直控制得很好<500。一直吃恩替卡伟和每月做免疫治疗(胸腺五肽等等)至今。 2015.12.3复查，AFP13.磁共振原切除肿瘤处发现一增强信号2mm疑病灶，做了PET检查确诊全身只有一处复发，介入+无水酒精处理，1.8号出院。 2016.2.2复查，AFP51. CT和磁共振均显示前一个月的2mm病灶已经坏死，但发现远处各2处增强信号病灶,分别是2mm/1mm. 主治医生说复发太快，建议年后再观察处理。 2.24号复查，hbv转氨酶39. AFP 140, CT报告病灶比年前增大，大小分别:左外叶23×18, 右下叶16×17. 请问教授在这种情况下，爸爸是否适合肝移植？移植对病人的好处和五年生存率是否大于等待？如果风险太大是否应该让病人带瘤无痛生存。移植的复发风险是否很大？移植是否最好的选择？目前是否应该马上先做射频/微波消融 减期然后观察，若情况不好再考虑移植才是比较好的治疗方向？ 感激教授阅读爸爸的病历和期待您的回复。
疾病：肝癌癌细胞扩散有治疗吗
描述：2012年11月13日腹胀，食欲不正，精神不振，恶心，
疾病：肝癌
描述：我母亲61岁，乙肝携带，2014年7月份发现肝S5/7/8Ca，大小大约为2.5*2.3cm（记得不是特别清楚），单发，在广州市中山大学附属第一医院消融处理。术后恢复良好，一直在老家休养，基本上3-4个月检查AFP，肝功和影像（MR，CT轮流）。从术后检查来看，AFP一直在正常范围（试剂正常上限为20），最低为1.43，但自2015年6月份起低浓度上升，6月底为1.69,11月初为3.31，16年3月19日为5.24。老人家做射频消融处理时的AFP大概是30，不知是否属于不敏感类型？影像检查每次都报正常，但16年3月19日的增强MR报原消融灶上方层面见1.9*1.9cm动脉期强化结节，静脉期呈略低信号，其下方消融灶未见明显强化。诊断结果为：消融病灶上方新增活性病灶。（具体片子需待父母从老家过来后才能发上来）
疾病：肝癌，移植后再复发
描述：原发性肝癌，201510肝脏移植，201601复诊中发现移植肝内有团状肿块
疾病：肝癌，移植后再复发
描述：201510原发性肝癌，肝移植，201601复诊移植肝没有肿块，上周接受了一次化疗
疾病：肝癌
描述：我母亲61岁，乙肝携带，2014年7月份发现肝S5/7/8Ca，大小大约为2.5*2.3cm（记得不是特别清楚），单发，在广州市中山大学附属第一医院超声科由谢晓燕教授射频消融处理。术后恢复良好，一直在老家休养，基本上3-4个月检查AFP，肝功和影像（MR，CT轮流）。从术后检查来看，AFP一直在正常范围（试剂正常上限为20），最低为1.43，但自2015年6月份起低浓度上升，6月底为1.69,11月初为3.31，16年3月19日为5.24。老人家做射频消融处理时的AFP大概是30，不知是否属于不敏感类型？影像检查每次都报正常，但16年3月19日的增强MR报原消融灶上方层面见1.9*1.9cm动脉期强化结节，静脉期呈略低信号，其下方消融灶未见明显强化。诊断结果为：消融病灶上方新增活性病灶。
疾病：肝癌，移植后再复发
描述：201510做肝脏移植手术，201601复查发现移植肝脏内有肿块
疾病：肝占位 肝癌 肝细胞癌栓 肝癌 门静脉癌栓
描述：发现肝占位后进行手术，手术过程中发现有癌栓侵犯了门静脉末端，现在术后三周了，甲胎蛋白依旧偏高。想问问此情况是否应该进行介入治疗
疾病：原发肝细泡肝癌2期
描述：病人现在身体状况良好，没有什么感觉，以前喝酒
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