患者 方***购买了黄磊大夫三次咨询服务
黄磊主任医师 教授
北京大学人民医院 肝胆外科
患者 方***购买了黄磊大夫三次咨询服务
描述：2016年7月乙肝肝硬化，发展成急性肝衰竭。肝移植后。一直服用他克莫司胶囊。以前一天服用6粒，12月份重症肺炎。住院一个半月。出院后他克莫司用量减少。现在一天服用3粒。回家休养。按时每月上医院肝胆科复查，7天前说手指关节痛 ，脚肿。无力。去肝胆外科呢，医生说肝没问题，让挂风湿免疫科，报告还没出来。每月复查肝功的报告怎么上传呢？
想获得的帮助：想问下，手脚痛，是吃药引起的副作用？还是肝上的毛病？如何减轻手脚疼痛症状？或者能吃点什么药吗？
就诊医院：四川大学华西医院肝胆胰外科
用药情况：吗替麦考酚酯胶囊,早晚各一粒。一粒0.25克;恩替卡韦 0.5毫克。一天一粒,一天一粒;他克莫司胶囊 一粒0.5。一天吃3粒。,吗替麦考酚酯胶囊 1粒0.25 早晚一颗
既往病史：【重大疾病】肝移植（2017-05-20填写）;【重大疾病】肝移植后半年，重症肺炎。住院一个半月（2017-05-20填写）
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请黄医生帮我看下，谢谢。
那他手关节痛，脚疼是什么毛病呀？怎么缓解？
患者 方***购买了黄磊大夫三次咨询服务
好的，已经去风湿免疫科看了。开单查血。等结果了。最近有点咳，害怕肺部又感染了。
疾病：眼睛浮肿是肾病吗
描述：男,35岁。最近发现眼睛浮肿是肾病症状，尿常规，肾功能正常！
疾病：脱髓鞘病变
描述：女,65岁。病人怀疑脱髓鞘病变，经过大剂量甲强龙联合丙球冲击后一个月，蛋白从2500下降到1300，磁共振显示病灶不再进展，癫痫消失，受刺激可以睁眼，痛觉反应加强，但人还是昏迷不醒。 想问下，这个冲击之后病灶不再进展，是否就可以认为冲击治疗成功了？但病人经过冲击治疗已经50多天了，还是昏迷，进一步治疗，就是每天维持小剂量激素，病人是否有醒过来的可能？
疾病：脓疱型银屑病
描述：患者男，63岁。患病史仅有一年多，现被诊断为脓疱型银屑病，目前的主要症状是手掌、手指、脚底局部有绿豆大小的脓疱，脓疱连成片以后破裂、脱皮，而后再继续长脓疱，反复发作；手指甲全部脱落并长脓疱、个别手指背部末端（靠近指甲处）有轻微肿胀、疼痛；身上、头上有成片针眼大小的皮疹，无明显瘙痒但有蔓延趋势。 2015年底开始患病，无明显诱因，头面部、躯干及四肢出现散在片状红斑，医生认为是湿疹，治疗大半年，病情逐渐加重，指甲脱落并开始出现针眼大小的脓疱。 2016年11月在汕头市皮肤医院住院20天，诊断为“寻常型银屑病”，采用阿维A、雷公藤、美能等药物治疗，明显好转。出院后继续服用阿维A，但病情不稳定，仍反复发作，且逐渐出现眼干、耳鸣、头晕等诸多症状。 2017年2月到广东省皮肤病医院就诊，诊断为“脓疱型银屑病”，住院20天，医生认为阿维A副作用太大，改用MTX和环孢素治疗，病况有好转，但脓疱症状无法全部消除。出院后仍继续服用环孢素，并每周打一次MTX，病情又开始有恶化趋势。
疾病：过敏性体质，鼻子湿疹，爱扣，流鼻血
描述：您好，医生，求求你，帮我儿子一把吧，他对鸡蛋豆制品桃子鱼虾海鲜，零食都过敏，怎么办啊，吃的实物不同，过敏的地方也不同，每次不让吃就哭，都不知道该怎么办，一岁七个月了，什么都知道，哎，急啊，心疼啊，求求您了，男,1岁8个月。出生后都好着，快出月子了，头垢特别厚，三个月以后，就去看的时候，说是过敏性体质，可是，总是拒绝不了，总是会不经意过敏，橙子也过敏，香菇，蘑菇，花生也没有吃过，前几天我吃了鸡蛋黄，通过母乳，也过敏了，再腿上，哎，，过敏性体质怎么调理啊，，，
疾病：腹泻消化不良
描述：女,6个月。孩子现在五个多月，最近几天每天五次大便，大便稀而且很绿，化验大便常规结果显示白细胞1+，轮状病毒阳性。半月之前也曾出现绿便，但当时化验正常，孩子一直母乳喂养，近几天开始添加奶粉和米油。本地医生开了头孢克洛和蒙脱石散，但是想着宝宝还小，头孢是抗生素，所以想让大夫帮忙看一下。谢谢您了！
疾病：怀孕
描述：女,36岁。怀孕28周6天了，末次月经7月11日，28周B变显示29周，孕周大一周。 自从进入28周开始，肚子站起来就硬，涨，偶尔下坠，躺下来或半卧就舒服，肚子就软，住院3天一直吃安宝，每天两次，也一直胎心监测，听胎心，都没问题。 但就是站起来肚子硬不舒服，我本身肚皮薄，肉眼能看出青筋来，现在我这种情况怎么回事，怎么办？
疾病：一氧化碳中毒吃发性脑病
描述：男,50岁。男，51岁，无高血压、高血糖等慢性病。第一次中毒住院：2017年1月22日晚上7点-9点之间，估计是用液化气洗澡中毒，然后自己穿好衣服上床睡觉。于1月23日中午时发现还没起床，呼叫不应，意识全无，有昏迷，随即送往县人民医院。下午进行脑梗塞、颅内出血等多项排查，无明显异常，由于县人民医院没有高压氧科，联系县中医院进行高压治疗（故出院记录上没有体现高压氧治疗），晚上8点左右送至高压氧紧急输氧，第一次高压氧治疗后，效果明显，可以自己上厕所了，意识恢复。住院3天进行7次高压氧（23日晚1次，后面3天都是每天2次）和输液治疗（护脑醒脑之类的药物），恢复效果很好。1月26日下午做完高压氧就回家过年了。 过年期间，起初很正常，还进行很多户外活动，每天晚上吃完饭，有散步、投篮等低运动量的活动，能自主完成。一直到2月17日都还能驾驶汽车等日常生活，但是有表现出反应迟钝、沉默寡语、动作没有往日协调。 第二次发病住院：2月18日，又送往县人民医院住院治疗，用同样的方法治疗（5次高压氧和输液），没有意识到后遗症等病可怕性，由于没人陪同，19日早上4-5点左右，一个人从医院外出，没有方向感和定向力，当天下午就记不住上午发生的事情，记忆力明显减退，认知障碍，对周围的事务有时候有点呆滞。转院：20日下午转至怀化市第一人民医院全科，而后23日转至神经内科。 从2月20日开始，在行动上、认知上、智力、记忆力、反应都有所下降，但一直能走路、能吃饭。最开始上厕所可以自主完成，不用人帮扶，大概10天左右，明显感觉肌肉张力过高，下蹲困难，讲话词不达意，大小便有时候裤子还没脱完就开始拉，拉完之后也知道湿裤子，需要换，换裤子的时候还比较配合，感觉病情愈来愈严重。发病这么久，一直能记得以前发生的事情，如QQ号、电话号码的人是干什么的能记得、能认出之前认识的人叫出名字。但是偶尔感觉什么都不知道，感觉他自己都不知道自己在做什么，要干什么也不晓得，比如做高压氧的时候不知道自己在干嘛、上完厕所不知道要走回病房等，很多时候不知道自己在哪里要去哪里，下午问上午吃的什么也不记得等，明显感觉对中毒受伤治疗这段期间记忆力全无。 直到3月4日左右，感觉病情有所稳定，3月6日左右，感觉稍微有所好转，有点向最开始入院的状态再发展，在讲话、动作上、感觉有所好转，但认知上、智力上还存在障碍，偶尔比如在穿袜子上，隔了层被子在套袜子；换穿鞋子、裤子上，不能正常完成，有时候鞋子穿错，有时候一只换了，另外一只没换等。计算能力下降，偶尔能算出70公斤是140,72公斤就算不出等类似问题，时间概念模糊，逻辑混乱等现象。 严重的有控制能力不强，有时候问他上厕所吗？他说不上，等过5分钟，或许马上就要上了，自己就开始脱裤子准备小便，裤子有时候还没脱完就开始排泄。严重的有记忆力不行，今天记不住昨天的，下午记不住上午的，或许前面一点点的事情，不能记住。严重的有认知障碍、智力下降、没有方向感。 历史就诊治疗情况：高压氧、输液、口服药品。高压氧1天2次，星期六星期天1天1次。目前第二次住院已有35次；从2月20号至23号输液用的有马来酸桂派齐特注射液、依达拉奉注射液、国单唾液酸四己糖神经节苷脂，23号至今输液：醒脑静注射液、奥拉西坦注射液、丁苯酞氯化钠注射液（截止3月10日已用14天），3月3日开始把醒脑静注射液停掉改用单唾液酸四己糖神经节苷脂。
疾病：膝关节感染，联系住院。
描述：膝关节肿痛半年，诊断为感染。目前髋关节也疼痛严重，发烧。
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