蒋卫民主任医师 教授
复旦大学附属华山医院 感染病科
描述：昨天做了支气管镜，结果盥洗液找到抗酸杆菌5条/300视野，结核感染T细胞却是阴性，其余多项结果（痰检 ，结核皮试）都为阴性，医生说不一定是结核菌，可能是非结核的抗酸杆菌，因为不确定，好像还需要做一次气管镜
想获得的帮助：请问我的病情很麻烦吗？是无法确定是结核菌吗？需要再做一次气管镜吗？
就诊医院：上海市松江区中心医院肺科
用药情况：头孢辛钠,一日两次点滴
既往病史：无（2017-07-11填写）
没有其他疾病，家中亲人都无结核病
因为医生说要做个支气管镜刷肺里有没有结核菌，我的痰检阴性，皮试阴性，但是因为咳血做CT发现肺上空洞形成，疑似肺结核 ，气管镜只找到5条抗酸杆菌
疾病：结核首先考虑
描述：男,37岁。没有咳嗽也没发烧，就是有时头有点疼，这样就是肺结核吗，会传染吗，
疾病：CT正常能确诊无结核病吗皮试测量16mm
描述：经常低热盗汗，体温37.2 到37.5。弟弟感染肺结核正在治疗。两年前测结核菌皮试无反应，最近去检查16mm CT没病灶
疾病：左上肺尖少量点片状密度增高影
描述：女,32岁。吐痰有血，ct左肺尖点片状密度增高影，痰涂片少量革兰阳性球菌和格兰阴性杆菌
疾病：咳嗽，
描述：咳嗽久治不愈，到肺科医院查痰呈阳性，但深查未见结核菌病灶在哪，最终被确诊为支气管内膜结核
疾病：肺结核
描述：半个月前办健康证体检，胸片显示左肺上叶后段高度密影，后做CT显示肺结核可能性大，结核感染T细胞斑点试验阳性，早晚即时痰未检测出抗酸结核杆菌。由于本人有十几年乙肝病史，且本次体检转氨酶偏高，随即医生建议住院治疗。住院五天，没有使用抗结核药，打的是保肝药，目前肝功能恢复正常，乙肝病毒DNA定量正常。但由于有乙肝，再加上我肺结核症状不明显，医生判断我只是结核菌感染，而CT显示肺部的那一点点阴影，有可能是因为小时候得肺炎的原因（注：我母亲说我小时候得过肺炎），所以建议我暂时不要吃抗结核药，因为伤肝严重，等如果有一天肺结核病情严重了再考虑吃结核药。我有些担心这样的治疗合不合理？因为这是偏远山区县级小医院，所以在这里咨询一下邓医生，麻烦邓医生帮我看看。我总结了一下，我目前的症状是这样的：没有午后低烧现象，体温计量的腋下温度最高到37.2摄氏度，基本不咳嗽，体重正常没有消瘦，最近两年反而胖了几斤，大概三个月或者半年以前有过两到三次盗汗，具体什么时候记不清楚了，不是全身湿透那种盗汗，只是半夜发现两腿都是汗，有可能是当时被子盖太厚，但现在已经不太好分辨了。没有特别感觉乏力的时候，但嗜睡、健忘，最近一年时间有过三四次喉咙痛，每次大概持续一周左右。去年有一次两腋下突然长了两个疙瘩，一边一个，很痛，医生说是大汗腺炎，吃了药还喷了抗菌材料，没过两天就不痛了，但过了两三个月，偶然摸到腋下两个疙瘩还在，只是不痛了而已，但现在已经消失了。最近半年感觉特别容易感冒，但前好几年都没怎么感冒，而且冬天洗冷水澡都不感冒，最近半年哪怕是天气热中午脱件衣服就流鼻涕，严重时还打喷嚏，但不咳嗽，只是流清水样鼻涕，严重时打喷嚏，通常情况下穿上衣服后或着睡一晚就好了。有一次比较严重的，连续两三天打喷嚏流鼻涕，好像还发了半天烧，好了之后那半个月都有痰。最近住院的这几天，感觉喉咙有一点点痰一样的东西，咳不出来也咽不下去，有时候喉咙发痒，偶尔咳嗽一声，或许和之前几次喉咙痛有关。具体症状就这样了，麻烦医生给我一点建议，不知道我现在的病情是什么样的，会传染给我九个月大的儿子和老婆吗？我该怎么治疗呢？
疾病：肺结核
描述：肺结核，像这种情况可以停药了吗？已经吃了一年了
疾病：得过肺结核已治愈十年PPD显示强阳性
描述：主任 您好 我13岁得过肺结核已治愈十年。上月做的PPD显示强阳性。但是拍的片子没事 只有钙化灶 。医生也没给开药。现在准备做宫腔镜进周了 可以做试管婴儿吗
疾病：怀疑肠结核，肠溃疡，中度贫血，怀孕30周
描述：一直都是偏瘦，在80斤这样，怀孕28周拉肚子进去住院，没有发烧，住院后三天开始发烧，一直发烧有两周时间，做了好多检查，最后吃了结核药退烧了，医院就说是肠结核，肺没有结核，没有咳嗽和痰，但大便四次检查都没有检查出有抗酸杆菌，拿大肠病理片去胸科医院也说没有检查出有结核菌，但医院说可能是小肠结核，后来诊断是，肠结核，中度贫血，低蛋白血症，低钾血症！现在开药回来吃一周了，回来也不拉肚子，大便正常，也不发烧了，和正常人一样，医院开的药是：氯化钾缓释片，异烟肼片，利福平胶囊，乙胺丁醇片，复方嗜酸乳杆菌片，多烯磷脂酰胆碱胶囊，多糖铁复合物胶囊，雷贝拉唑肠溶片。吃了十天以上的药，想问问以上的药对宝宝有多大的影响？还要继续吃吗？现在考虑能不能先停止吃药，毕竟宝宝还有一个月就快生了，能不能等生了再继续加强治疗，好担心，请医生帮帮我出院小结这结核药对孕妇有影响吗？怀孕7个月
疾病：肺结核
描述：医生说就目前的ct和即时痰检阴性结果来看是陈旧性肺结核，之前得过但是自愈了！但是也还要等ppd结果和24小时痰检培养的结果出来才行！ 想问24小时痰检培养是检查什么，要等一个月，通过前面的检查结果不可以确诊吗
疾病：肺结核
描述：女,29岁。昨天低烧，除了低烧别无其他症状，今天去医院做CT，因为说是肺结核，我是为母乳妈妈，天天跟孩子接触，喂饭睡觉什么的，孩子已经两岁了，他会被我传染吗？如果得了肺结核这么小怎么办啊！
疾病：咳嗽，结合临床诊断结核
描述：男，36岁，6月1日开始咳嗽，咳嗽大约一周午后出现低烧37.5度，痰中出现中血丝，按呼吸道感染服药。6月14日晚临沂妇幼保健院CT检查，报告结核不排除。6月15日临沂胸科医院结合临床诊断结核。PPD试验为阳性。痰液抗酸杆菌涂片3次均为阴性。暂按结核用药治疗，痰液培养结果还要三周后出结果。
疾病：肺结核合并右肺下叶支气管内膜结核
描述：女,27岁。2015年9月发烧3天，后检查确诊肺结核合并气管内膜结核。随在当地市结核病医院住院治疗一月余，住院期间做过气管镜四五次，一次气管冷冻，服药六个月后复查，气管狭窄更厉害，痰检阳性。治疗失败。然后2016年5月到省结核病医院住院强化治疗一月，服药利福平，异烟肼和吡嗪酰胺九个月。做过两次气管扩张，狭窄明显好转，三个月后复查气管镜，没有反弹。气管灌洗液化验结果阴性。现在就是想让你给论证一下，能不能停药？复治服药九个多月。
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