患者 蒋***购买了王琳大夫三次咨询服务
王琳主任医师
上海中医药大学附属龙华医院 肾内科
患者 蒋***购买了王琳大夫三次咨询服务
描述：本人发现高血压有7-8年了，一直吃药，也换过，但效果不好，不知道有肾炎。今年5月体检发展肌酐为185，后检查24小时尿常规，发展尿蛋白2.9克。经医院西医诊断为男性肾炎，肾功能不全，肾性高血压，CKD3期，治疗后于6月底开始吃中药，中医诊断为肾虚湿热症。目前，血压测量左手臂为80-120上下，但右臂有90多、140左右。感觉血压控制得不好。
想获得的帮助：请问，高血压药物是否要调整，可否加吃一个代文？日常怎么注意调理？能否到您那里就诊进行中药治疗
用药情况：西药络活喜、金络，吃高血压，络活喜一天一粒，金络早晚各一粒。中药吃慢性肾炎和肾功能不全。,络活喜一天一粒，金络早晚各一粒。中药一天三次。
既往病史：无（2017-07-11填写）
王主任，那我明天周三过来就诊如何？我从常州赶来，什么时候到合适？
王主任，好像网上不能预约么？我过来后，您能给加号吗？
谢谢您，明天上午我早点过来，麻烦您啦！
报到来源: 门诊
疾病或症状: 肾病，高血压，蛋白尿
患者当前诊疗情况: 先做检查，拿着检查结果继续看
就诊日期: 2017-07-12
谢谢王主任。请问吃中药时，能喝灵芝粉泡的水吗
谢谢王主任今天为我治疗。您的态度很亲和，给我很大信心，我希望能得到您以后更进一步治疗。按您嘱咐，我今天开始吃高血压药定为：早晚各一粒络活喜、金络，早晚测量记录血压。中药改为吃您配置的。有两个问题：一、明天准备去市医院做肾脏B超，然后报告您数据情况，可否？二、我最近血压检测是6月27日做的，是否明天也要做下血液生化检查一并报您，还是等服药两周后再检查？谢谢。（常州患者蒋逸琦）
好的，谢谢您！
疾病：蛋白尿隐血、高血压高血脂
描述：女,41岁。高血压140/70。头疼头晕6年以上。蛋白尿泡沫尿，无明显不适。今年体检前感冒过。我的咨询中性别年龄错了。更正为:男，22周岁。身高182，体重95公斤。自小体重就特超重，不爱动。
疾病：隐臣性肾炎，无蛋白尿，
描述：女,29岁。一年多了，潜血一直有，畸形红细胞32000个。正形0个。肾功能正常，尿常规蛋白阴性，潜血2十，红细胞计数60个。
疾病：血压高
描述：男,43岁。五年前查出轻度血压高，断断续续吃药，开始吃代文，没效果。换络活喜，不规律吃了几年，一天一片，勉强控制。但很难降到120/80，约降到130/90左右。但牙龈经常发炎。大夫说是络活喜副作用，停用后好了。最近一月多，血压升高，最高150/100多。大夫换了复代文，刚开始一天一片，控制很好。一月后效果不好。加半片倍他乐克。但我吃了倍他乐克反应严重，心悸厉害。停用。最近一周早上一片复代文，晚上加半片复代文，控制还可以。但是，最近几天全身无力，腿脚，手都抬不起来，不知与复代文有没有关系？怎么调整？现在症状是经常头重脚轻
疾病：系膜增生肾小球肾炎
描述：发现血压偏高就诊时查出尿蛋白，有时头晕，晚上失眠。经常有咽喉炎，鼻塞也有20年。我爷爷和我父亲均有高血压。我是喷漆工有九年时间了，喷上一天晚上难以入睡。
疾病：高血压～蛋白尿～血尿
描述：医生您好，我帮弟弟咨询。弟弟2016年中头疼，检查血压高，高压150左右，低压90多，当地医生开了降压药，可血压控制的不是很好。去年11月查有蛋白尿。一周前去医院检查血压高压正常了130多，低压徘徊在90左右，蛋白尿一个加号，尿红细胞一个加号，昨天在县医院查仍旧是蛋白尿一个加号，尿红细胞一个加号，血压高压135低压93，平时腰酸，其他症状没有。县医院医生建议去市中心医院检查，昨天邯郸市中心医院医生建议做肾穿刺。弟弟工作是电动汽车安装，不知道他的病和他的职业有没有关系。另外我们家有高血压家族史，我爸爸大伯叔叔都有高血压，我爸爸有心梗，妈妈甲减。弟弟才30岁，我想请问专家他的病到底是怎么回事，要怎么治疗，那个穿刺有必要吗？他的情况是更像肾炎症还是肿瘤？好害怕，希望主任给予指点我们要不要做肾穿刺？最需要做什么检查来确诊？目前做了双肾B超和尿常规。拜托主任您。
疾病：高血压糖尿病，蛋白尿
描述：2017年2月23日检查高血压，180/140，之前也吃过降压药，没啥效果，医生建议住院治疗，发现有糖尿病，入院前做尿常规，查出尿糖4+，24小时尿蛋白715mg/L，总尿量1450L。做了高血压三项立位正常，尿素氮，血肌酐正常，肾B超，增强CT，肾动脉CTA都正常。然后住院期间进行降压降糖治疗，血压控制在140/90左右徘徊，空腹血糖正常，出院前查了24小时尿蛋白340mg/L，尿总量1430L。住院期间又做了高血压三项卧位，肾素活性和血管紧张素偏高了。 ——以上来自于2017年03月11日的病历记录
疾病：高血压慢性肾衰竭
描述：两年多高血压一直未吃药,2017年3月1日血压至240、150,眼睛模糊，颅内腔梗脑梗，海棉状血管瘤，动脉硬化，颈动脉斑块多个，肾功能衰竭肌酐340。心脏肥大结构异常。目前其他已缓解出院。继续用药治肾衰和高血压，血压依旧居高不下160、100左右，出院后门诊用药：雷公藤多苷片，百令胶囊，保肾片，可乐定，拜新同，特拉唑嗪片，多沙唑嗪片，肌酐340降为285，有头晕乏力现象，易疲劳脸色差无水肿，尿素氮高尿蛋白高等 下面是最新血和尿化验单，血压还是高150，100左右
疾病：慢肾，高血压
描述：上次开的两个月药快吃完，其中降压药每天只服用一次，自测血压80-120左右，控制良好，所以自行调整减半，5月11日当地医院复查尿蛋白常规一个＋（自己网购试纸自测蛋白在半个＋至一个＋之间），肝功能肾功能可，尿酸偏高临近临界值，自己平时感觉就是乏力明显，偶尔头晕，睡眠多梦，白天偶尔犯困。（是否与雷公藤的副作用有一定关系），请问医生是否还需要做别的检查项目，请帮我开处方，谢谢！
王琳医生没开通在线咨询服务
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