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殷国庆主任医师 教授

东南大学附属中大医院 感染性疾病科

提问标题:

肝炎患者备孕期间用药

2016.09.25患者
hd*** 女 27岁 江苏
疾病:

慢性肝炎

描述:服用阿德福韦酯近三年,现在各项指标均正常,大三阳转小三阳半年,计划开始备孕,换成什么药服用半年以上再怀孕、不对怀孕有影响?

想获得的帮助:慢性肝炎,计划备孕,该换什么药?

就诊医院:苏州大学附属第一医院感染病科

患者使用在线咨询,病情相似,我也想提问
2016.09.25患者

图片

病历资料仅医生及患者本人登录后可见
2016.09.25患者

针对我的情况,昨天苏大附属第一医院感染病科医生给我开了替比夫定片(素比伏),这个药也不行吗?

2016.09.26
#

替比夫定耐药变异率高。尤其在怀孕期间,处于免疫耐受状态,更容易耐药。国际上治疗乙肝的主流意见都主张用替诺福韦,原因是:1,替诺福韦不容易耐药;2,艾滋病孕妇用替诺福韦,没有增加胎儿畸形率;3,至今,核苷药中仅替比夫定不能用于儿童。替比夫定能透过胎盘,药理学治疗原则规定,不能用于儿童的药物,必定不能用于孕妇。国内医师会用替比夫定治疗孕妇,但是,替比夫定治疗孕妇、用于母婴阻断的研究有严重缺陷。

就您目前状态,我不推荐用替比夫定。

慢性肝炎

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