患者 赵***购买了蔡华聪大夫三次咨询服务
蔡华聪主治医师 副教授
北京协和医院 血液内科
患者 赵***购买了蔡华聪大夫三次咨询服务
描述：11年itp曾协和入院给予丙球冲击(正好是您主治医师)，后泼尼松治疗，未明显效果，一年半后逐渐停药，中间中药调理过。几年来血小板在40-70中波动，例假期用妥塞敏控制。近几个月例假出血明显增多，体检报告血红蛋白84，血小板值27，症状为月经多，恶心乏力腿软，这种情况危险程度多少？贫血可以药物纠正，血小板问题需要怎么用药么？可以适度做瑜伽吗？
想获得的帮助：是否需要药物治疗？
就诊医院：北京协和医院血液科
既往病史：无（2017-07-10填写）
疾病：血小板减少症 ITP待定
描述：服激素14天，血小板从13升至33； 服用21天升至40；第28天反降至29了。请问赖大夫我是继续按以前的服药，还是需要调整剂量或改变治疗方案呢？ 现在能确认我不是免疫性血小板减少症（ITP）吗？我该怎么治疗？ 如何才能确诊？再做一次骨髓穿刺？ ——以上来自于2017年04月28日的病历记录
疾病：免疫性血小板减少
描述：2014 9 19 宝宝出生 2016年鼻子偶尔出血。去检查血小板300，其他也都。正常 2017 2 16 身上出血点 鼻子出血止不住，到医院检查血小板10*住院。输炳球（我不懂怎么输，就知道12瓶，体重15公斤）检查有感染，炳球效果很好，有输消炎抗病毒的。住院十天出院。血小板600多。期间除了骨穿都检查了。一切正常。 （出院在家护理当中鼻子偶尔出血。都好止，去查血小板都在正常。从600多开始逐渐往下掉） 2017 3 28 身上出少量血点，检查血小板减少到30，住院输甲强龙，住院四天，上升到200多。开的泼尼松，口服，从五片半开始，一周减一片，减到三片半，血小板90，大夫建议再掉做骨穿，4月24*号带北京儿童医院做骨穿，怕路上出问题，加一片药。吃的四片半， 骨穿正常。北京给开的 金薯止血合剂，让和激素一起服用，药激素两个星期减一片。 回家护理，期间鼻子偶尔出血。好止。血小板都在一百到二百之间。 2017 5 29 激素减到一片，身上个别血点，有鼻出血，检查血小板3*住院输炳球，和第一次用量一样。一号上升186* 6月1号。半夜突发高烧，鼻出血，较多，出现吐血，两次。输补液，盐水什么的。到半夜三点稳定，不吐也不发烧，医生诊断是鼻出血太多，造成吐血， 二号开始孩子状况良好，输青霉素，到今天，都好好的没有出现流鼻血， 明天5号检查血小板。没有太大问题就让出院了。 想问这个情况该怎么护理治疗？ 中药好，还是激素治疗？
疾病：ITP，血小板减少性紫癜
描述：去年十月份PLT稍减少，没在意，今年三月份喉咙出血，急查血PLT降至5，期间用过激素，巨和粒，硫唑嘌呤，TPO，但血小板仍然是反反复复升升降降，至今断断续续用了16支TPO，但基本维持不了一周，6.2号血小板还有9个，我们家离得远，所以想先咨询一下咱们医院有别的治疗方法吗，怕在路上出意外，如果有，我们就去，谢谢医生。。。
疾病：ITP特发性血小板减少性紫癜
描述：男,1岁9个月。1月初感染上呼吸道感染，2月中旬脸上和腰部撞击后出现瘀斑，2月20日脸上出现出血点，2月21日查血小板70,2月22日血小板3住院，输甲泼尼龙和静丙球蛋白，血小板只从1回升到8，输一个单位血小板后，血小板回升至24，2月28日转兰州治疗，输氢化可的松4天，血小板降为20，3月4日开始改输地塞米松4天，血小板下降为18。3月7日输静丙球蛋白5瓶，尚未化验血常规。3月8日采指尖血化验血小板26.
疾病：血小板减26-48，偶感浑身无力，嗜睡
描述：血小板低，乏力，困倦，没力气，符合ITP
疾病：血小板减少
描述：itp患者，男性，33岁，100公斤。4月4日住院时，血小板为14，静脉滴注80mg甲泼尼龙，并逐渐递减至40mg，7天已经到229，出院口服10片甲泼尼龙，血小板从170开始，一天一万往下掉，一周后至127，医生让减为9片激素，结果，三天掉至47，当天加量至15片，第二天涨到160。现在已服用15片甲泼尼龙17天，测两次血小板为144、234。最近一周还没测。问：怎么减激素？
疾病：Itp患者11年，降钙素437
描述：产后8个月因为血小板低到8住院治疗，期间医生说甲状腺有点异常，出院后需要到内分泌科检查下，出院后到第一人民医院内分泌科检查降钙素437，那边医生说要住院做甲状腺穿刺
疾病：ITP
描述：读高中时去外地读书，身上紫一块青一块，去查血小板减少，有50多的血小板，县城医生让多吃花生，凝血功能正常。但是后来家长不放心，去西南医院检查，做骨穿，发现是ITP，吃了半年多激素，血小板正常，后来几年一直正常值。去年怀孕，才发现血小板减少，医生又要求做骨穿，还是ITP。后来到处看医生，医生每次都是说不能生，在惊吓，抑郁当中过了一个月，孩子没保住，在遵义医学院用丙球蛋白，三天后达到正常值，做了清宫。后来一直没吃药治疗，血小板在30-50之间波动。没有其他症状，没有出血，没有血点。现在想治疗，但不想吃激素了,副作用太大，想治好了要个宝宝。谢谢医生
疾病：血小板减少紫癜(itp)
描述：2010年4月(产后2个月)一次验血偶然发现血小板54万，一周后复查41万，当时身上没有出血点和紫癜，在当地医院做骨髓穿刺，结果是itp，因为当时早哺乳期，只吃了几瓶氨肽素片，喝了几盒转移因子，就没在治疗，之后血小板一直都是70，80以上，有时甚至还正常，7年间就是腿上偶尔有一两块紫癜，也没治疗，今年三月(78万)开始每次月经前一周左右腿上就会有五六处紫癜，上周验血血小板60万，(医生开的血康口服液和匹多莫德)这几天又有几块了，有点害怕了，现在的症状就是乏力，整天就是睡，看着腿上紫癜增多有点担心了，不知道该怎么办了，李主任我现在该做什么检查?或者吃什么药?
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