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李德川主任医师 教授

浙江省肿瘤医院 结直肠肿瘤外科

提问标题:

直肠癌术后盆底转移

04.13患者

患者 鲍***购买了李德川大夫三次咨询服务

04.13患者
hd*** 男 54岁 浙江
疾病:

直肠癌术后复发

描述:男,53岁。我父亲在2013年5月底查出直肠癌盆腔淋巴转移 无远处转移,7月放疗 9月初做手术 无保肛 病例报告是溃疡型中分化腺癌,之后做化疗 14天1次 做满12次化疗 化疗期间肿瘤指标都正常,化疗完后与2014年3月10日检查出骶前肿块,至9月份cea超过正常指标,询问医生说此肿块不可手术即在12月份做放疗,放疗后2015年1月份癌胚抗原回到正常,3月份癌胚抗原超过正常,就一直没去看过及治疗带瘤生存至2017年1月,期间人精神非常好,能吃能睡,只是cea平均每个月上升1,到2017年1月cea上升至27.8故去寻看医生,医生看了之后说能手术,在2017年2月8日做了第二次手术,术后医生说肿块与前列腺粘在一起了分不清切不了,故手术只做了减瘤手术,手术后1个月癌胚抗原降为正常,术后第一次化疗癌胚抗原降为4,第二次化疗癌胚抗原又上升为7.8。

想获得的帮助:等恢复段时间能否做全盆腔脏器切除术?

就诊医院:浙江大学附属第一医院肛肠外科

用药情况:2015年至2017年1月吃卡培他滨片

病历资料仅医生及患者本人登录后可见
患者使用在线咨询,病情相似,我也想提问
04.14
#
建议周二上午10点左右到浙江省肿瘤医院2号楼四楼挂号参加结直肠肿瘤多学科专家会诊(结直肠MDT门诊)
04.15患者

好的,谢谢李主任!患者可以不来吗?我们把资料都带齐。

04.15
#
需要病人来进一步体检并观察病人全身情况,作为选择合适治疗方法的依据。同时必须携带近期的检查资料。
05.21患者
患者购买了图文问诊(19元)
疾病:
直肠癌盆底复发术后
病情描述:
男,53岁。 李主任,我之前咨询过您!2013年直肠癌根治术后,2014年盆底复发于2017年2月8日做手术,术后医生告知肿瘤因与前列腺分界不清没有切干净,现在术后三个半月出现昨天早上出现尿不出状态,今天做了全腹部增强CT发现尿道梗阻,近侧小肠不全梗阻,所以我想明天来你门诊看一下想参加MDT门诊是否可行? 请医生帮助诊断病情,给诊疗方案/意见
过敏史:
无(2017-05-21填写)
病历资料仅医生及患者本人登录后可见
05.21

智慧互联网医院

出诊医师:李德川

当前患者:鲍***

05.24
开始看病

医生将在问诊过程给出看病结果(检查单、处方等)或相关建议。超过7天后系统自动关闭本次问诊

05.24
#
从检查情况看现在存在肠梗阻和尿路梗阻,必须尽快手术解决,建议找原手术主刀医生处理!
05.24
#
我院结直肠MDT定在每周二中午,下周二适逢放假
05.31
看病结束

本次看病结束,无限次交流模式关闭。若您还有问题,可以继续跟医生沟通。

06.01
#
鲍旭东患者:请问你近日情况如何?有没有去原手术医院及手术医生处诊断与治疗?
06.01患者

我爸现在插着导尿管,插了导尿管小便排出后,人就舒服了。大便造口也能排出很多便及气。您跟我们说了之后准备明天去原手术医生处问下。我们还挂了您下星期一(6月5日)的号子。想参加星期二MDT门诊。

06.01
#
好的,有什么问题随时联系哦!
06.01患者

好。谢李主任关心!

06.01
#
?,好大夫网站是很好的交流平台
06.02患者
患者购买了电话问诊(150元)
预约时间:
2017-06-02 12:10
订单状态:
已结束
疾病:
直肠癌盆腔复发术后尿梗阻
过敏史:
无(2017-05-21填写)
病情主诉:
2013年9月直肠癌根治术。2014年盆腔骶前复发。2017年2月8月盆腔骶前复发手术,肿块没有切干净因与前列腺分界不清。术后血的引流管自动脱落导致现在CT做出来还伴有积液,5月20日出现急性尿潴留突破尿不出来,尿不出来的同时造口大便也同时不排便 排气。5月21日插了导尿管,尿排出后再做B超显示输尿管不扩张,同时造口能正常排便排气,5月27日拔了导尿管后能排尿排便,到5月30能排尿但又出现腰痛腹胀的情况且不能排便排气,5月31日做B超后再插导尿管,导尿管一插后过了一个小时造口又能正常排便排气,整个人也很舒服。
病历资料仅医生及患者本人登录后可见
06.02

智慧互联网医院

出诊医师:李德川

当前患者:鲍***

06.02
开始看病

医生将在问诊过程给出看病结果(检查单、处方等)或相关建议。超过7天后系统自动关闭本次问诊

06.02
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建议浙一泌尿外科专家会诊,如何处理直肠癌术后复发曾二次放疗后、复发灶不完全切除术后肿瘤进展导致的尿路梗阻?是再次姑息手术单纯输尿管造瘘术还是复发灶膀胱前列腺联合切除?
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