患者 李***购买了丁正同大夫三次咨询服务
丁正同副主任医师 副教授
复旦大学附属华山医院 神经内科
患者 李***购买了丁正同大夫三次咨询服务
描述:病情加重,口腔溃疡,手脚颤抖,吃饭容易呛到
想获得的帮助:用药是不是过量,还能不能再加药量
就诊医院:复旦大学附属华山医院神经内科
用药情况:盐酸金刚烷胺片,一天四片;美多芭 多巴丝肼片,一天两次,三片
既往病史:无(2017-07-10填写)
你好今天我们去了华山医院我爸爸口腔一直烂我想问是长期用药的原因吗?
我爸刚生病时的三年都是丁教授看的到门珍我们怎么预约丁教授看病呢?
哦,那嘴巴老是烂是什么原因呢,是一直用药原因吗?
那我们预约丁教授怎么约现在约多少钱,怎么付大概需要多长时间能看?
疾病:帕金森综合症
描述:男,56岁。1、病人基本情况:男,今年57岁,2014年确诊为帕金森病,右侧基本无问题(但2017年3月在湘雅医院联合门诊测评查体时说右手已有轻微症状),在寒冷和情绪激动时有抖动现象。目前病人自述左侧肢体有僵硬症状。 2、病情进展情况: 1) 2014年7月因肩膀姿势奇怪,走路左手不摆臂(大约一两年时间)赴湖南省湘雅医院神经内科就诊,之前遵医嘱在县医院做了磁共振(颅内平扫)检查和抽血,磁共振显示无异常,抽血显示血脂超标(血糖、血压正常)。就诊后医生给出了帕金森病的诊断,给予普拉克索0.25毫克一天三次和两种血脂的药,后每三或四个月随诊。吃药后病人自述变化并无明显好转。 2) 2015年,医生加了美多芭四分之一片,一天三次,与普拉克索0.25毫克一起吃,同时辅助2种血脂的药。病人自述也无明显好转。 3) 2017年2月病人自述病情加重,左上肢和左腿出现轻微的拖步现象,左腿穿鞋在不用手辅助时出现困难。赴医院就诊医生给予美多芭四分之一片,普拉克索0.5毫克,一天三次。 4) 2017年3月,挂了湘雅医院帕金森病神经内科和神经外科联合门诊,根据病人自述用药后无明显效果的自述,有时候一两天不吃药也无明显变化,医生怀疑是帕金森叠加综合征,给予了磁共振(说是三个部位,共4张片子)和铜蓝蛋白的检查,并将用药调整为美多芭一次一片,一天三次,让吃一段时间观察。二十天后,复诊,磁共振和铜蓝蛋白显示无异常。体检感觉左手肌张力几乎消失,左臂抬到竖直几乎不抖(之前抬到与肩膀齐平时就抖),但走路仍然有拖步现象,病人自述与调药前无明显变化。医生怀疑是帕金森综合征,建议美多芭一次半片,一天三次,并可以加服维生素C,辅酶Q10等药,半年后复诊。 3、其他情况:目前无智力问题;有白天嗜睡情况,晚上睡眠状况自述比病前还要好;自述无嗅觉问题;食量正常。从2014年以后,病人一直坚持锻炼,饮食上也开始注意,血脂水平下降目前基本正常。2015年春节前后曾患过一次严重的颈椎病,后在县医院牵引治疗三个月,后辅以按摩治疗,半年后好转。
疾病:帕金森
描述:父母得病已经五六年了,一直用这些药物,不影响生活自理,右手哆嗦,右脚感觉拖不动,很沉,小腿和脚看上去发紫红色,最近晚上小腿和脚水肿,揉搓后轻,看上去手哆嗦的比以前严重,话比以前少了,反应好像也不比从前,没事爱闭着眼,说是歇歇,想去北京找您看看,您给个建议,怎么挂号呢?能不能加号,我怕去了看不上,太远了,我们在山东。
疾病:帕金森叠加综合征
描述:13年确诊,遵医嘱服用美多巴1/2片多,森福罗1片,至15年,期间主诉浑身不适,出汗,夜间盗汗。自15年10月加服中药3次/日,美多巴1/3片,森福罗1片至17年5月,逐渐出现言语不清。近1月下肢无力加重,协助下仍不能站立,卧位无法翻身,流口水,药效持续时间缩短。
疾病:帕金森
描述:在2010年3月初左右,在开始是右手食指轻微颤抖,后来慢慢就两根手指,去了医院治疗,没有什么效果。一直到现在就起不了床,全身痛,前段时间还出现幻觉,就把金刚烷给停了。我们家族没有这种病
疾病:帕金森
描述:男,74岁。双脚无力,无法行走,需卧床;语言含糊不清,流口水,大小便失禁,产生幻觉。意识有时清楚,有时模糊。我们没有拍片患者2008年诊断为帕金森,一直在家药物治疗,病情控制,可以自理的范围内,2013年病情加重,网上跟邵明教授沟通,加入珂丹,情况有所改善,现病情继续加重,不知如何调药,急盼指导。
疾病:帕金森病
描述:我自2014年10月开始服用美多巴,每天3次,每次0.25片,另外加维生素B6,每天3次,每次1片至今。现在左上下肢颤抖情况加重。请问专家药量是否要增加?如何增加?
疾病:帕金森病
描述:患帕金森病8年,近3月睡眠障碍,情绪低落,有自杀倾向,嗅觉和味觉减退,前8年只服用美多芭,早晚各半片,生活能自理,情绪和睡眠也没什么影响。近三月睡眠障碍后,情绪不稳定,头昏头重,加用普拉克索和艾司西酞后睡眠稍有改善,但情绪不好,偶尔一两天出现精神状态好。
疾病:帕金森病
描述:1.2010年11月份发现写字时右手发抖,经福建省多家医院检查,初步诊断为帕金森病,建议服用美多巴,每天早晚各半粒,从2013年3月开始服药。 2.2013年4月,人感觉疲劳,不爱做事,做事时表现缓慢、懒散,走路越走越慢,夜间有流口水现象,记忆力开始衰退。从2013年4月开始,每日增加泰舒达。每日早晚美多巴、泰舒达各半粒。 3.2015年5月开始,感觉手发抖现象有好转,但人身体开始摇晃,自己无法控制,经本地一位主任建议,药量增加为:美多巴、泰舒达早上空腹各一粒,晚上各半粒。 4.2016年起,病情有加重表现,每天晚7点左右就打瞌睡,夜间常说梦话,中午开始人没力气,不爱做事,走路时人直往前冲,整个身体都在摇动。
疾病:帕金森病
描述:女,71岁。帕金森六年,郝红琳主任2016年医治过,开了药,现在行走困难加重,请问郝红琳主任,服的药需要怎样调整?
疾病:帕金森晚期加重
描述:一,基本情况: 女,76岁,帕金森病史10余年,一直服用美多芭,用量逐渐增加,目前用量每日3片。 最初表现是手颤,腿无力,小碎步。但坚持这么多年,除了运动缓慢受限外,对生活无严重大碍。但最近突然加重。 二,既往病史 最近几年相继做过甲状腺切除术、右乳根治术,分别诊断为甲状腺癌和乳腺癌。复查发现,两个部位均复发,由于年龄及体质,均未再化疗,亦未后续手术,采取保守治疗维持。甲状腺服用优甲乐,乳腺癌采用内分泌保守治疗服用法禄达(醋酸甲羟孕酮)。三个月前复查怀疑肺部、骨部可能有转移,但这些部位尚无明显表征症状反应。 以上综合原因,导致整体身体素质较差,感疲累。但这几年一直精神尚好,并无疼痛,只是活动能力差。 三,近期症状 最近两个月开始,身体突然变差,有几个明显变化: 1,腿明显无力。两个月左右,从能自行慢走,到扶支架勉强能走,再到只能坐轮椅。其他肢体活动也较差。 2,厌食。两个月前胃口很好,现在吃不下东西,只少量吃一点。并无呕吐现象。 3,睡眠差。白天躺沙发上经常半睡状态,晚上虽然很快入眠,但睡两三个小时后,就几乎不怎么睡了,不断要求拉她起床小便,其实并没有或者很少小便。小便这种情况白天没有。大便相对正常。 4,浑身难受。今天腰疼、明天脊梁或者肋部等,很多部位都不舒服,但说不定哪天是哪个部位,像痛感部位不断在飘移的感觉。痛感非剧疼,但很不舒服。导致精神状态较差。 5,忽冷忽热,烦躁不安,偶有意识不清的现象。 四,需要咨询的问题: 1,目前看这些症状夹杂了各种病因,但感觉癌症的恶化症状相对没那么明显,是不是这些症状意味着帕金森到了晚期? 2,我们想增加美多芭用量是否合适?如果合适,从3片增加到几片合适,服药时间怎样安排更合理。另外这种情况是不是开关现象,改用1/4片服药方式是否需要?如果需要,这样吃法要吃多久? 3,帕金森晚期,像这种体质很弱的老人,除了吃美多芭维持(其实是眼睁睁看着不断严重,十分着急),还有其他良方和药物吗?!我们知道根治不可能,但祈求能够减少痛苦、改善生存和精神状况! 谢谢医生!
疾病:得帕金森,有颤抖,摔跤,流鼻涕,腰痛
描述:不知道得病的原因,家族冇得遗传,病情加重怎么办,有什么可以让患者缓解这些症状,或解轻患者的痛苦,让她老人家能安度晚年
疾病:脑梗 高血压 帕金森
描述:男,68岁。吞咽困难,走路不稳,自己无法转身,伴有腰椎间盘突出腰椎滑脱,现不能出门,生活难自理,病情加重
丁正同医生没开通在线咨询服务
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