患者 韩***购买了段明辉大夫三次咨询服务
段明辉主任医师 教授
北京协和医院 血液内科
患者 韩***购买了段明辉大夫三次咨询服务
描述：抗Hp已按疗程付用，但最近胃镜检查，效果不好，医生建议化疗，请您指导
想获得的帮助：想去您哪里就诊，不知道我在这边医院做胃镜活检后，拿切片去，还是直接去您哪里做胃镜活检
就诊医院：当地三甲医院血液科
用药情况：耐信，果胶铋，克拉霉素，阿莫西林胶囊,耐信40mg每天早上服用，抗HP治疗
既往病史：无（2017-05-19填写）
段主任您好！我现在脾脏体积增大，血小板低白细胞低，但肝功能正常，甲肝乙肝丙肝检测都是阴性，CT扫描超声波检查都没有发现阴影，或是结节，医生不确定是不是淋巴瘤侵犯脾脏，建议切脾活检。1）不切脾有什么办法检查吗？
您哪里做胃镜预约后大概要多少天才能检查
我们医院胃镜预约我也不知道多少天。
脾脏情况，理论上可以做PET检查。
你的情况，需要消化科看看，有没有肝硬化问题。
你好段主任，开始时就是找的消化科，并在消化科住了两次院，开始时医生也以为我脾大门静脉高压，有白血病或肝硬化问题，但做了骨穿和相关检查后，确定不是白血病肝脏没有问题，建议我粘膜大活检，查出了胃淋巴瘤，消化科医生认为我脾大血小板低白细胞低，是淋巴瘤引起的，帮我转到血液科，在血液科医生帮我做了全身增强CT，骨髓活检，说没有骨髓侵犯，先抗HP治疗，三月后复查胃镜。前天去复查，胃镜医生对比以前检查结果，说好转不明显，血液科医生建议住院重新胃镜并活检，看看淋巴瘤转变了没有，并上药化疗。
我家属担心，我这种病，在我们这发病率很低，医生接住到的也少，想让我找个跟权威医院，更专业的医生明确诊断，提出更好的治疗方案，我看到你是这方面的权威，想咨询下一下，必要时请您面诊。
我们这三甲医院住了两次院，胃镜活检做了四次。最后一次粘膜大活检才发现有问题，我怕我现在取活检时，医生取得部位不准确，病理医生发现不了什么。所以想去您哪里胃镜活检，明确分型，好制定方案。
我家属担心，我这种病，在我们这发病率很低，医生接住到的也少，想让我找个跟权威医院，更专业的医生明确诊断，提出更好的治疗方案，我看到你是这方面的权威，想咨询下一下，必要时请您面诊。
这是我以前的胃镜
这是我最近的胃镜
请您指导
如果有条件，可以门诊找我就诊。
带上所有的胃镜病理切片和所有文字资料过来。
关键要搞清楚淋巴瘤累及范围，以及准确的病理类型，还有治疗后变化趋势。
疾病：多发性骨髓瘤？B 一非霍奇金（B一NHL
描述：近二年消瘦，食欲减退。左手脚麻痛，右手也开始麻，颈下椎骨背部疼痛，颈部左边有一个直径1公分的淋巴瘤，右边稍小2个1公分的淋巴瘤，以前颈背痛一直当肩周炎治疗，有过缓解，在今年初体检时发现糖类抗原125达到了115.4，顾在南通附属医完复查，（B一非霍奇金淋巴瘤B一NHL）末确诊。在南通第三人民送检淋巴活检为软组织肉芽肿性炎，后切片送上海肿瘤医院会诊未见恶性证据。 ——以上来自于2017年04月07日的病历记录您好，李教授，我妈又经一月服药，进行了检查，现在主要情况是脚，脸浮肿厉害，一直服消水肿药都不消肿，手麻持续加重且抽痉。气喘心急，声音也有点改变，她看说明书，阿司匹林，有水肿，瘙痒，呼吸不适等副作用沙利度胺有手足麻木干预会造成不可逆损害(在服舒痉丸)还在前几天在镇卫生院测葡萄糖5.9，停药两天，昨查5.01。现在的症状，还能继续服以前的药吗？(以前的药还有十几天的量吧)
疾病：脱髓鞘病变
描述：女,65岁。病人怀疑脱髓鞘病变，经过大剂量甲强龙联合丙球冲击后一个月，蛋白从2500下降到1300，磁共振显示病灶不再进展，癫痫消失，受刺激可以睁眼，痛觉反应加强，但人还是昏迷不醒。 想问下，这个冲击之后病灶不再进展，是否就可以认为冲击治疗成功了？但病人经过冲击治疗已经50多天了，还是昏迷，进一步治疗，就是每天维持小剂量激素，病人是否有醒过来的可能？
疾病：发热，发寒2月，头晕， hiv淋巴瘤
描述：男,37岁。有网上说的鹅口疮，毛状舌苔，牙龈长了白色的溃疡一个，痛，还长了一根竖条状红色东西在正中牙龈中间！头晕，腹痛，经常拉肚子，去年8月刚发作时身体好几个月低烧，身体开始只是手臂和屁股长了像湿疹样的东西，痒，挠后流血不止！后来骨头都痛了，身体肌肉和骨头一阵阵发软，胸闷，现大小便一天20来次，还拉不干净！cd420隔了一个月330，现不知道多少！
疾病：脖子上有白色的斑点
描述：宝宝现在已经四个月了，宝宝一直有溢奶的情况，刚出月子的时候，脖子上发了很多红色的斑点，刚开始没在意，过了几天红色的退了，就变成了白色的斑点。后来去医院看了，医生说是汗斑，配了康复新液和盐酸布替萘芬乳膏，涂了一个多月，效果不明显，白色斑点还是存在，且现在肤色不均匀，有些地方白，有些地方黑。所以想得到您的帮助。附上照片两张，第一张是用药前照片（两个多月前），第二张是用药后照片（现在）脖子上最近有些湿疹。
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