患者 吴***购买了刘志华大夫三次咨询服务
刘志华副主任医师 副教授
南方医科大学南方医院 感染内科
患者 吴***购买了刘志华大夫三次咨询服务
描述：2016年查出轻度肝硬化，病毒10的3次方服用恩替卡韦抗病毒，3个月后复查病毒升为10的4次方改用替诺夫韦，今天查随机尿β2微球蛋白升高!;我需要吧尿常规的化验拍下来吗;我吃药就是看他和骆老的博文，检查尿也是看骆老的博文所以我才咨询刘医生的
想获得的帮助：需要换药吗，应如何换恩替卡韦每天吃几片？
就诊医院：徐州市中心医院感染内科
用药情况：替诺夫韦,每天一片
既往病史：无（2017-07-03填写）
不给查我们这的医院都不给查，都说没有这个项目
刘医生你看我目前这个情况怎么处理好？不能查24小时尿b2微求蛋白，是否需要换药？
尿常规和随机尿b2微球蛋白的检查都发上面了
麻烦刘医生给指导一下
另：查随机尿b2微球蛋白有意义吗？
@医生助理 医助麻烦在帮我联系下刘医生
医助在不
医助麻烦你在帮忙联系下刘医生
出现什么变化换药？
肾功和血磷正常，光b2尿微球蛋白升高不理他？
尿蛋白和血尿弱阳不要紧？
如果换的话咋换？
盼刘医生指导!另我看你和骆老博文上说24小时尿b2微求蛋白增高，可换用恩替3到6个月，尿β2微求蛋白降下来在换回替诺，我可以直接换服3到，6个月在还回来吗？
我们这医院对替诺夫韦没有使用经验，我都是看你们的博客，盼指导!
在不
@医生助理 医助麻烦能再给联系下刘医生不，
疾病：轻度肝硬化
描述：2016年7月查出轻度肝硬化以前是携带者，病毒10的3次方，其他正常，恩替卡韦抗病毒3个月后复查病毒上升到10的4次方改用替诺夫韦，今天查尿随机微求蛋白增高，
疾病：轻度肝硬化
描述：2016年查出轻度硬化开始抗病毒，初期病毒10的3次方，每天一片恩替卡韦，3个月后复查10的4次方，换用替诺夫韦昨天查随机尿β2微蛋白升高尿常规也出现问题，我现在这个情况是替诺夫韦肾毒性造成的吗？需要换药吗，应该怎么换？要是恩替卡韦应该每天吃几片？
疾病：乙肝肝硬化 多发结节性肝硬化
描述：女,58岁。2015年检查出乙肝肝硬化，乙肝是家族病，大夫开了恩替卡韦一直服用到现在，肝功，血常规，肿瘤二项正常。2016年12月病毒为5.68*10^2，最近查是10^3上升了大夫让我妈换药，换成替诺福韦。现在有点担心，我妈今年60岁，查了一下总换药不好，而且替诺福韦对肾有伤害，还可能会引起磷性骨病。下面的核磁是去年做的，彩超是最近做的，请问王医生我妈这种情况是换药好些还是不换药好，谢谢!
疾病：慢性乙肝病毒性肝炎+肝硬化
描述：以前大三阳没什么感觉没在意，最近因为偶有腹痛去做的检查。B超出来显示肝硬化才吓了一跳，后面在当地肝病医院做了一系列检查，上周四刚开始吃恩替卡韦；同时还在吃多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方益肝灵胶囊和复方牛胎肝提取物片；烦请尹教授看一下这个病什么程度，这些药需要调整吗？以及治疗方案，非常感谢！
疾病：乙肝肝炎后肝硬化代失偿期 门静脉高压 脾大 食管静脉曲张 胆囊炎 单纯性肾囊肿 胆囊结石 肝硬化 肝硬化结节
描述：男,45岁。目前没有任何的不良反应，食欲正常。身体状况无异常。
疾病：肝硬化 肺气肿
描述：我是黄主任的病人：现年69岁，就诊卡号是：6221 ************ 788 2015年7月因肝腹水在老家通江县人民医院住院治疗，效果不太明显，8月来成都找黄主任您给诊疗，当时就确诊为肝硬化早期，您给开了替比夫定片和阿德福韦酯胶囊，还有利尿药，（现感觉挺好的，所以利尿药好久没吃了），一直吃药至今，效果挺好的，现在一切正常，因为特殊原因于2016年7月来了上海，就一直在上海瑞金北院开药（还是这两种药），2017年3月14日医生告诉我们可以换一种药，能代替前两种药，价钱要便宜好多，即：富马酸替诺福韦二吡呋酯片，规格：300mg 30片装 每日1次，每次1片。 制药厂：葛兰素史克（天津）有限公司
疾病：肝硬化
描述：结石手术中发现肝硬化中期，少量腹水 肝功能正常，病毒性小三阳 肝病科复查时开了半个月的恩替卡韦，没有做其他检查 患有糖尿病合并高血压两年 家中无人有类似病症
疾病：乙肝 代尝期 肝硬化结节
描述：没有任何症状。这个应该看什么科，是肝胆外科还是感染肝病科啊？
疾病：早期肝硬化
描述：一直吃阿德福韦酯五年，去年出现骨痛，彩超显示早期肝硬化。换恩替卡韦，现在加扶正化郁胶囊吃了半年，肝区总有疼痛感。
疾病：肝硬化
描述：我是1981年出生，今年36岁，16岁时发现肝硬化腹水，19岁时因为脾大，进行了脾脏断流切除术，23岁时，因为怀孕发生一次胃出血，呕血大概300ml，10月剖腹产一女后，抵抗力低。经常感冒。2009年，2011年，2013年各发生1次胃出血，2011年时开始服用阿德福韦酯，病毒没有应答，2013年加服拉米夫定后，并且服用紫芝菌丝体，虫草菌丝体，几丁聚糖等，检查病毒DNA＜500，2016年12月，因为再次怀孕三个月时，发生呕血，便血后做了引产。我们这的医生说阿德福韦酯容易引起肾脏病变，让换成替诺福韦酯，现在我们应该怎么办？我们是不是以后不能再要小孩了？
疾病：肝硬化
描述：2012年底磁共振怀疑肝硬化，病毒1.6E+7，肝穿诊断G1S2，弹性测定8.9KPa，谷丙转氨酶97，谷草52，2013年5月开始服恩替卡韦。 几个月后DNA高灵敏定量检查正常，肝功正常，就是人常感疲劳。之后复查肝功都正常，但B超都是提示肝实质弥漫性病变(2012年底B超还提示伴多发稍高回声小结节形成)。 2016年底做增强磁共振，提示肝硬化，脾稍大;食道下端--胃底静脉稍增粗迂曲; 后胃镜检查只是隆起糜烂性胃炎，胃底没有迂曲; 肝脏硬度中位数4.9; 甲胎2.2; DNA高灵敏定量未检测到病毒; 肝纤四项检查结果: Iv型胶原31.94， llⅠ型前胶原N端肽31.61，都是略高(标准0-30)，层粘连蛋白37.03，透明质酸58.95都在正常范围。 2017年3月又做增强磁共振，诊断肝实质质颗粒样改变，肝硬化?肝纤四项、病毒、甲胎、凝血酶检查结果都正常; 生化检查碱性磷酸酶40(标准45-125)，其他正常。 现就是很容易感到累，有家族传，外婆和一个舅舅都死于肝癌，母亲现也在服阿甘定。
刘志华医生没开通在线咨询服务
这里有11万名专家心系您的健康
尽管放心填写病情，我们帮您安排最合适的医生
小编告诉您，大夫休息时间也在帮助病友哦，这份爱心是不是该鼓励下？点滴赞赏，让大夫心里暖暖的！
