任杰副主任医师
首都医科大学三博脑科医院 功能神经外科
描述：2年前开始出现右手写字发抖，发作不频繁，不影响日常生活，也没有在意！1年前开始出现症状加重，伴有右前臂酸痛感，就诊于唐山开滦医院，行肌电图未见异常，颈椎核磁提示颈椎3-7均突出，颈5-6有椎管狭窄，建议先行物理治疗三个月，效果不佳，医院建议手术治疗，行颈椎手术治疗，后经数月修养，右手写字未见明显恢复，仍觉右前臂酸痛无力，口服营养神经药物未见改善，但不影响日常生活，其它活动均不受影响。这种状态已经严重影响我的工作了，为此我非常苦恼，希望能得到主任的明确诊断及治疗，非常感谢！
想获得的帮助：我目前症状是否可以诊断书写痉挛症？下一步应如何治疗？
就诊医院：唐山开滦总医院神经内科
既往病史：无（2017-06-27填写）
是那个立体定向毁损手术吗？效果怎么样？风险高吗？大概费用多少？需住院几天？
非常感谢您，我和家人商量一下，如果有需要我再联系您！
疾病：书写痉挛症
描述：女,15岁。书写痉挛症初期症状，感觉肌肉僵硬，难收缩，写字不流畅，易疲劳。
疾病：书写痉挛症能治愈吗？
描述：2007年到上海华东医院就诊诊断为书写痉挛症，没有采取任何治疗措施，我是公务员，现在书写、拿筷困难，病情有加重趋势，给工作带来很多不便。
疾病：书写痉挛症
描述：回顾病史，大概从2004年考研时就出现写字手紧现象，但当时不影响，有人看或心情紧张时出现，平常书写流利。后症状逐渐加重，现心情紧张或有人看时手痉挛的厉害，基本不能正常书写，极其偶尔情况可正常书写，无人看，心里不想这些的时候可大致正常书写，但有手紧的感觉。既往无用药和就诊史，我一直以为是心理的问题，现在因为书写痉挛对生活工作产生严重影响，特向您咨询，我这种情况可以手术治疗吗，还是先用用药。 张主任，谢谢您。
疾病：书写痉挛
描述：女,20岁。2014.3.1高二下学期，开始觉的书写不畅，有时写字会不自觉的用很大力，但当时没太在意，症状持续时间短然后又能正常书写。后来写字越来越丑，开始有手抖，是同桌提醒发现的。告诉了妈妈，去县里的医院检查，医生没有给出具体疾病，做了脑部CT无异常，开了一些保健品吃，情况越来越严重。 2014.8.20暑假去成都某个军区医院做了，手部骨骼检查，未见异常，没有吃药 2014.8.20-2015.2 高三上，情况很糟糕，有一段时间完全不能写字，甚至画线都困难。期间到四川大学华西医院神经内科检查，诊断为书写痉挛，医生开了美多芭，嘱服药一周后无效停药。此间手抖已缓解（服药前），表现为手腕僵硬，写字时手外翻，笔不触纸。不知服药是否有效后停止服药。因学习紧张，没有再去医院。开始服中药两三个月后停药。 2015.1 开始练习左手写字，寒假期间有明显进步，甚至用左手完成大部寒假作业。开学后左手亦开始有症状，手抖，不能写字，休息后又有几次尝试，失败后放弃（不知是否为心理原因） 2015.3.1 高三下，邻近高考，网上得知肌内注射肉毒素可缓解，于年后返四川大学华西医院注射肉毒素，后出现肌无力（询问属于正常现象），有一定缓解，不能正常写字，一段时间后恢复原状，高考失利 2015.6-9 高考后停止治疗，在老家一家诊所开了中药无效，喝了两个月左右后完全停止治疗 2015.9-2017 大学期间没有治疗，期间有进行跑步等体育锻炼。症状有时严重，几乎不能写字，但画线不受影响，不连贯，偶尔有所缓解（自我感觉缓解和心理因素无关，但加重时有关）。主要感觉手腕处僵，不受控制。提重物后症状加重，冬天手太僵偶有不能持筷的情况，揉搓后缓解。
疾病：书写痉挛
描述：男,24岁。患病十年，刚刚开始时是偶尔在书写时手颤抖，控制不了笔，没当回事，现在主要症状是写字很费劲，不成型，最基本的笔画都控制不了，没法控制笔，写的很慢，手腕很容易疲劳，做不到随心所欲的书写，而且只有趴桌子上坐的比较端正时才能勉强书写，做其他事时则没有影响，无就医经历
疾病：书写痉挛
描述：女,20岁。2014.3.1 高二下学期，开始觉的书写不畅，有时写字会不自觉的用很大力，但当时没太在意，症状持续时间短然后又能正常书写。后来写字越来越丑，开始有手抖，是同桌提醒发现的。告诉了妈妈，去县里的医院检查，医生没有给出具体疾病，做了脑部CT无异常，开了一些保健品吃，情况越来越严重。 2014.8.20 暑假去成都某医院做了手部骨骼检查，未见异常，没有吃药 2014.8.20-2015.2 高三上，情况很糟糕，有一段时间完全不能写字，甚至画线都困难。期间到四川大学华西医院神经内科检查，诊断为书写痉挛，医生开了美多芭，嘱服药一周后无效停药。此间手抖已缓解（服药前），表现为手腕僵硬，写字时手外翻，笔不触纸。不知服药是否有效后停止服药。因学习紧张，没有再去医院。开始服中药两三个月后停药。 2015.1 开始练习左手写字，寒假期间有明显进步，甚至用左手完成大部寒假作业。开学后左手亦开始有症状，手抖，不能写字，休息后又有几次尝试，失败后放弃（不知是否为心理原因） 2015.3.1 高三下，邻近高考，网上得知肌内注射肉毒素可缓解，于年后返四川大学华西医院注射肉毒素，后出现肌无力（询问属于正常现象），有一定缓解，不能正常写字，一段时间后恢复原状，高考失利 2015.6-9 高考后停止治疗，在老家一家诊所开了中药无效，喝了两个月左右后完全停止治疗 2015.9-2017 大学期间没有治疗，期间有进行跑步等体育锻炼。症状有时严重，几乎不能写字，但画线不受影响，划线不连贯，偶尔有所缓解（自我感觉缓解和心理因素无关，但加重时有关）。主要感觉手腕处僵，不受控制。提重物后症状加重，冬天手太僵偶有不能持筷的情况，揉搓后缓解。 最近症状:手腕僵，但可以使力，张力高，不受控制（其他活动不受影响）
疾病：痉挛斜颈书写痉挛 书写痉挛
描述：男,43岁。书写痉挛四年多，左斜后仰斜颈一年多，全身不能用劲，右手拇指尖和食指尖有麻木感，左斜颤动，后仰挛缩，行走不稳
疾病：神经递质
描述：男,45岁。脑部核磁正常，没做脑血流成像图，主要病因写字迟顿，不由自主胡饶，服氯硝西泮有明显改善，这种药能长期服用吗，能与甲古安配合吃吗
疾病：书写痉挛
描述：大概2017年2月份左右就发现了自己右手不能写字的状况，写字时感觉肌肉很紧张，刚开始时手感觉控制不住笔，容易跑偏。后到医院进行CT、肌电图、核磁共振等方面的检查均未发现异常，武汉同济的医生诊断是书写痉挛。刚开始怀疑是心理压力太大造成的，因为发病之前经历过一些挫折，家里和考研都不太顺利，但做了有关抑郁、焦虑的心理量表得分都很低。在医生建议下做了十次的生物反馈治疗，有些效果，脑电波数据还算降下来了。医生开的一些精神类药物我吃了都有些反应所以就没有再吃了，现在主要是配合针灸、按摩治疗，再吃一些营养神经的药物。虽说这个病是2月份之后才完全显现的，现在回想起来其实考研前几个月我就发现字变丑了，只是当时未在意。这个书写有些困难特别是发生在用水笔、钢笔写字的时候，用铅笔感觉较弱，而且手的力度还可以。最近在针灸按摩时，医生说我的手摇着有些响，可能是肌腱受伤了，这会不会也是引发书写痉挛的一个原因。
疾病：书写痉挛
描述：男,48岁。我得过甲亢，目前各项指标也正常。现在早搏治理中。但最令我痛苦的是，十多年来，我右手写字一直无力，颤抖，有手控制不住笔的感觉，人多时连签名都畏惧。但做其他事基本正常。做过手臂肌电图，说什么神经元传导有问题。吃过抗焦虑症的药，效果不明显。感觉只有服用心得安才有一点效果。我觉得我符合书写痉挛症的表现。我该怎么办?书写痉挛有哪些诊断标准？自己可以测定。
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