患者 周***购买了唐政大夫三次咨询服务
唐政主任医师 教授
南京总医院 肾脏病科
患者 周***购买了唐政大夫三次咨询服务
描述:发病诱因:2013年11初感冒后,对蛋白过敏,双下肢出现紫癜,12月末开始住院治疗(住院时紫癜消失),肾活检结果为:Iga肾病Ⅱ级 ,进行激素治疗,见效慢 缓解情况:2014年3月开始在北京301医院治疗,病情得到控制。 病情加重:2016年9月病情开始反复,24小时尿蛋白定量为0.58g/24h ,在一直服药的情况下,24小时尿蛋白定量没有恢复正常范围内。 症状:易感疲惫 腰酸 脚踝处水肿 无家族史
想获得的帮助:如何控制病情发展,稳定病情?再吃激素治疗?是否可去门诊就诊?
就诊医院:中国人民解放军总医院(301医院)肾内科
用药情况:坎地沙坦酯片 8mg 盐酸贝那普利片 10mg 金水宝胶囊 0.33g 匹多莫德 0.4g 氯吡格雷(泰嘉)25mg 肾炎康复片 0.48g,4mg 2/日 5mg 1/日 1.32g 3/日 0.8g 2/日 3/日 1.92g 3/日
既往病史:无(2017-07-11填写)
唐主任您好! 我是一名学生,已经吃了三年西药,病情仍是反反复复。这次从内蒙古慕名而来,想吃些中药调理,让病情得到缓解,不再进一步恶化。昨天已在贵院做了初诊,想挂您的号,可是挂不上,想问您何时出诊,可否加号?
好的!非常感谢您~
唐主任您好~我今天来了门诊八楼,可护士说您今天有事不能出诊了,想问您什么时间再出诊?我什么时候再来加您的号?
88个暖心
感恩!?
感谢您~欢迎您来内蒙做客!
疾病:IGA肾病
疾病:紫癜肾炎 IGA肾炎 免疫性肝病 腰椎间盘突出症
描述:女,38岁。2008年紫癜肾炎曾住院治疗,后一直伴有尿潜血2+或者3+,红细胞镜检4+,2017年初检查肝功能,发现谷氨酰转移酶85,服用复方甘草酸苷片后,变为166,后改服用多烯磷脂酰胆碱胶囊与熊去胆酸胶囊一个月后数值变为66,医生说我是免疫系统疾病出了问题,结缔组织疾病,血管炎,让我随访风湿免疫科。风湿免疫科医生诊断说是IGA肾炎。请问李医生,我的病情到底如何?接下来的改看哪个科室?适用怎样的治疗方案?
疾病:IGA过敏紫癜肾炎
描述:女,37岁。阿莫西林过敏,ⅠGA慢性过敏紫癜肾炎,去年8月份感冒第次肉眼血尿,今年反反复复4次肉眼血尿。
疾病:紫癜肾炎
描述:去年5月份发现大腿内侧又红点,去医院诊断过敏性紫癜,之后一直上班老是反复出红点,到了10月1号发现血尿腰疼去去医院出去肾炎,当时尿蛋白3个加,隐血4个加,当时医生让吃激素6粒,金水宝三粒每天三次,复方芦丁每天三次,每次两粒,到过完年三月分之前尿蛋白弱阳性隐血三个加24小时尿蛋白就在0.2之内,,持续了三个月的稳定期,三月份回家一次重感冒紫癜长了一点,接着尿蛋白就反复了,昨天去检查尿蛋白2个加隐血三个加,24 小时尿蛋白0.4,关键当地医院就没有开过治疗肾炎这方面的药,麻烦乐医生帮我看看需要开点什么药激素现在减到一粒半了昨天到现在右腰有点酸疼
疾病:过敏性紫癜
描述:男,23岁。2016年8月四肢偶尔起红色出血点,很少,并且很快褪去。今年年后出血点较多,并且褪去时间较长,后到医院检查医生说是过敏性紫癜,并尿检发现尿蛋白2+和潜血3+,吃药一周后检查尿蛋白1+,潜血1+ 下图是现在和吃药前
疾病:过敏性紫癜肾炎
描述:女,5岁1个月。孩子4月1日呼吸道感染双下肢各起十几个针眼紫癜,4月12日连续腹痛4天深圳医院当消化不良医治。4月19日皮肤科确诊过敏性紫癜、潜血一个+,吃了半个月氯雷他定、乳酸钙颗粒、维生素C,复方甘草酸酐片,后一直吃一种肾炎康复片。孩子这两个多月一直潜血一个+到二个+,两次感冒均出现泡沫尿,尿蛋白一个+,并晨起排尿很少很少,感冒好了尿蛋白就转阴,排尿正常。6月6日到广州儿童医院、现在吃潘生丁+槐杞黄+肾炎康复片+地氯雷他定片。现在没出皮疹,我担心再出皮疹可以喝中药调理防止再出疹吗?
疾病:过敏性紫癜肾炎
描述:女,31岁。我以前是紫癜,后来就有了潜血。大夫说是肾炎,潜血好几年了。一直在吃蒙药。蛋白偶尔+-号,潜血有时2个+偶尔3+,冬季感冒有时肉眼血尿。一直不见好,想请大夫给个指导意见,谢谢。必要时我可以过去看我查了肾功能正常,24小时尿蛋白0.37还有一回是0.61再后来就做尿常规了。我很困惑潜血一直不下
疾病:紫癜肾炎
描述:肾病可以治愈吗?希望那位医生可以点亮我对生活的希望如果把血压控制到120.80以下,蛋白阴,我的肾病还会继续恶化发展吗?我最终是否是会尿毒症,肾穿刺肾小球硬化三分之一,目前肌酐68,蛋白阴,血压110,70,希望哪位医生给我指引方向,真的很困惑。
疾病:Iga肾病请求调整治疗方案
描述:2002初发急性肾功不全,蛋白2.5g,肾活检诊断为过敏性紫癜肾炎(见图1),因当时经中药治疗皮疹已退,而结合本人口述可能是紫癜,医生和本人没能亲眼见到紫癜, 实际后来发现是荨麻疹, 十五年来也没发紫癜,有发荨麻疹。后该医生也翻案应该是iga肾病(见图2)。02年至03年足量强的松临床治愈,尿检阴性肌酐正常维持至2011年。 2011年复发,开始每天强的松6片一个月后降至2片,吃7年每天2片激素。 尿检潜血一两个加,2016年5月出现蛋白一个加,增至2017,2,10三个加,肌酐升至131。2017年2月19至4月19每天服用10片强的松后降至今5片,尿蛋白从1.37降至0,29,肌酐从131降至116,100 之间波动 5月3日加骁悉1g每天。科素亚半片每天。 双髋节有些疼,两次核磁未确诊股骨头坏死,但骨科建议尽量突减强的松。否则继续累积激素总量也不能保证半年后不出现坏死。 最近生化化验; 钾钠氯正常 二氧化碳30 尿素6.3 肌酐 101 胱拟素c 1.38 肝功血糖甘油三酯胆固醇均正常 白蛋白39.3 白细胞计数8.2 中性粒细胞总数5.6 红细胞计数3.74 血红蛋白测定112 问题是;能否尽量立即减完强的松,激素可以怎样减量才能控制蛋白不上升?或有更好的突减激素再上多一个药降蛋白的治疗方案吗?大约是能上什么药?骁悉刚用上20天蛋白降至0.29是不是骁悉的效果出来了?若不是,是否能立即停骁悉。 谢谢
疾病:Iga肾病请求调整治疗方案
描述:2002初发急性肾功不全,蛋白2.5g,肾活检诊断为过敏性紫癜肾炎(见图1),因当时经中药治疗皮疹已退,而结合本人口述可能是紫癜,医生和本人没能亲眼见到紫癜, 实际后来发现是荨麻疹, 十五年来也没发紫癜,有发荨麻疹。后该医生也翻案应该是iga肾病(见图2)。02年至03年足量强的松临床治愈,尿检阴性肌酐正常维持至2011年。 2011年复发,开始每天强的松6片一个月后降至2片,吃7年每天2片激素。 尿检潜血一两个加,2016年5月出现蛋白一个加,增至2017,2,10三个加,肌酐升至131。2017年2月19至4月19每天服用10片强的松后降至今5片,尿蛋白从1.37降至0,29,肌酐从131降至116,100 之间波动 5月3日加骁悉1g每天。科素亚半片每天。 双髋节有些疼,两次核磁未确诊股骨头坏死,但骨科建议尽量突减强的松。否则继续累积激素总量也不能保证半年后不出现坏死。 最近生化化验; 钾钠氯正常 二氧化碳30 尿素6.3 肌酐 101 胱拟素c 1.38 肝功血糖甘油三酯胆固醇均正常 白蛋白39.3 白细胞计数8.2 中性粒细胞总数5.6 红细胞计数3.74 血红蛋白测定112 问题是;能否尽量立即减完强的松,激素可以怎样减量才能控制蛋白不上升?或有更好的突减激素再上多一个药降蛋白的治疗方案吗?大约是能上什么药?骁悉刚用上20天蛋白降至0.29是不是骁悉的效果出来了?若不是,是否能立即停骁悉。 谢谢
疾病:Iga肾病请求调整治疗方案
描述:2002初发急性肾功不全,蛋白2.5g,肾活检诊断为过敏性紫癜肾炎(见图1),因当时经中药治疗皮疹已退,而结合本人口述可能是紫癜,医生和本人没能亲眼见到紫癜, 实际后来发现是荨麻疹, 十五年来也没发紫癜,有发荨麻疹。后该医生也翻案应该是iga肾病(见图2)。02年至03年足量强的松临床治愈,尿检阴性肌酐正常维持至2011年。 2011年复发,开始每天强的松6片一个月后降至2片,吃7年每天2片激素。 尿检潜血一两个加,2016年5月出现蛋白一个加,增至2017,2,10三个加,肌酐升至131。2017年2月19至4月19每天服用10片强的松后降至今5片,尿蛋白从1.37降至0,29,肌酐从131降至116,100 之间波动 5月3日加骁悉1g每天。科素亚半片每天。 双髋节有些疼,两次核磁未确诊股骨头坏死,但骨科建议尽量突减强的松。否则继续累积激素总量也不能保证半年后不出现坏死。 最近生化化验; 钾钠氯正常 二氧化碳30 尿素6.3 肌酐 101 胱拟素c 1.38 肝功血糖甘油三酯胆固醇均正常 白蛋白39.3 白细胞计数8.2 中性粒细胞总数5.6 红细胞计数3.74 血红蛋白测定112 问题是;能否尽量立即减完强的松,激素可以怎样减量才能控制蛋白不上升?或有更好的突减激素再上多一个药降蛋白的治疗方案吗?大约是能上什么药?骁悉刚用上20天没出效果的话又立即撤完激素怕造成药效“空挡”,蛋白降至0.29是不是骁悉的效果出来了?若不是,是否能立即停骁悉。 谢谢
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