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王介非主任医师 教授

复旦大学附属公共卫生临床中心 重症肝病科

提问标题:

小三阳+慢性肝炎王教授,您好!问题有点多哈

02.14患者
hd*** 男 27岁 上海
提交时间:2017-02-14 22:33
预约时间:2017-02-15 19:00
产品信息:新患者咨询
疾病:小三阳+慢性肝炎

病情主诉:王教授,您好!问题有点多哈~大体信息如下:
咨询目的:
1、乙肝DNA病毒从14年10的3次方到现在10的5次方,是否能说明乙肝病毒变异了,以前未治疗过,需要抗病毒吗?
2、我这种小三阳病毒量这么大,为什么转氨酶暂时还是正常的呢,是否能转氨酶体现不出来肝脏炎症。网上说病毒量越大以后肝硬化肝癌概率越大;
3、为什么胆红素非常高呢,我想做进一步全面检查,需要检查哪些呢?如果以后抗病毒之后产生了耐药还有救吗
历史检查情况:
1、2014年检查肝功能转氨酶正常(总胆红素偏高29),小三阳,乙肝DNA病毒量是10的3次方;
2、2016年10月份检查肝功能转氨酶正常(总胆红素偏高29),乙肝DNA病毒量是10的4次方;
3、2017年1月份检查肝功能转氨酶正常(总胆红素偏高50),乙肝DNA病毒量是10的5次方;
详细检查情况见附件~

病历资料仅医生及患者本人登录后可见
患者使用了电话咨询,我也试试
02.16患者

王教授,您好!我是昨天跟您电话沟通的患者!首先感谢王教授的细致回答~我个人非常担心,我有以下疑问麻烦王教授回复下哈! 1、今天是周四,我早上去公共卫生检测中心,那边人说您从13号就休假了。请问您什么时候有时间呢,我想找您那做个全面检查?到时候不用挂号直接去找您吗? 2、我似乎是beag阴性慢性乙肝,网上都说beag阴性乙肝非常难治疗,因为病毒已经变异!预后很不好,这种情况免疫应答效果差,免疫机制想干掉病毒又干不掉,反复战斗,最后一般发现的时候都是肝硬化了,这种是否没法治了,或者只能抗病毒延长生存时间? 3、如何确诊是beag阴性慢性乙肝,是否要做hbv基因分型检测?先确定感染的病毒类型,再选择用药呢? 4、有没有办法抑制病毒复制,病毒太多肯定不是好事!为什么之前病毒复制不活跃,现在快速复制,从16年10月份的10的4次方迅速增长到17年1月份的5次方呢? 如果继续复制,那以后一旦免疫应答,病毒量越高杀伤的肝细胞就越多。 这是否跟个人免疫能力有关系,有的人病毒量10的3次方就开始应答,有的人可能要到10的8次方才应答,所以病毒越多肝硬化概率更大! 5、我这种情况是否一定要肝穿才能确定是否需要抗病毒,病理学分析能确定是否需要抗病毒吗? 6、王教授是这方面权威专家,能预估业界多少年之后能攻克乙肝难题吗?我这种情况一般能活到多大年龄!

03.02患者

王教授,您好! 上次跟您交流过,不知您是否还有印象! 最近感觉没什么精神,所以我去华山医院做了一些检查,您3月9号出诊吧,想去您那看看?或者可以挂您的特需号吗?礼拜六礼拜天这种特需号,价格贵点都行。 您看我的报告结果是不是比较急呢? 1、肝功能不正常了,是要抗病毒了吗,病毒量相比1月17号的7*10的5次方下降了一点,应该是免疫发挥作用了吧 2、我的免疫细胞cd4低,为什么cd4比较低呢 3、肝纤维的结果还好吗,能否说明肝硬化或者纤维化么 期待王教授的解答,非常感谢!

病历资料仅医生及患者本人登录后可见
03.08患者

王教授,您好!明天请不了假,是不是只能等到下个礼拜四了~

03.09
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你星期六上午来吧(3月11日),我正替补重肝科的普通门诊。
04.29患者
赠送 劳模证

10个暖心

赠言:敬爱的医生,您辛苦了!
06.10患者
提交时间:2017-06-10 19:42
预约时间:2017-06-10 20:50
产品信息:老患者咨询
疾病:HBeAg阴性慢性乙肝

病情主诉:王教授,这是我定期检查的报告单,关于转氨酶的结果我汇总到了一张图片里,这张图片叫定期检查结果简单汇总,每个检查单以日期和检查项命名的。
检查单有点多,还请王教授帮忙看看,主要有转氨酶时而正常时而异常,dna一直很高,B超增强核磁共振都做了,详细的报告单都写了`~想咨询是否需要抗病毒了

病历资料仅医生及患者本人登录后可见
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