患者 任***购买了于新大夫三次咨询服务
于新主任医师 教授
海军总医院 神经外科
患者 任***购买了于新大夫三次咨询服务
描述：请问如果脑积水做腰大池引流，把多余的积水引出来的话，积水还会再增加吗？还需要再做腰大池腹腔分流吗？
想获得的帮助：脑积水是否无论量大小，只要有，就会影响病人意识？
就诊医院：哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科
既往病史：无（2017-07-12填写）
脑室内出血后易并发脑积水，脑积水肯定会影响脑的功能，一般来说会出现三种症状：病人认知功能障碍，行走不稳和大小便功能障碍。当然也会影响病人的意识恢复，脑积水越重，影响越明显，越需要治疗。
腰大池外引流只是临时措施，脑室或腰大池分流手术才可以长久解决问题。
谢谢于主任！我想问一下，如果是交通性脑积水的情况下，病人什么情况下可以用脑室分流？什么情况可以用腰大池分流！这两种分流哪种优秀更多，术后并发症少？
于主任，在吗？
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于主任，麻烦您帮我看一下，第一张是6月27号CT，第二张是7月24号CT，这两张CT有好转吗？都哪有变化？
于主任，谢谢您，非常感谢??
于主任，您们医院能做腰大池腹腔分流吗？
病情主诉：脑出血并入脑室！术后两个月，做过腰大池引流7天后，做了CT，想看Ct结果是否有变化？脑积水是哪种类型的？适合哪种分流手术？
于主任，腰大池分流管是不是没有抗虹吸的？体位改变是不是压力就有变化？比如躺下和站起来是不是分流速度就不一样？那怎么办？
于主任，您好！我们刚刚通过电话，我是哈尔滨的！我想问一下腰大池腹腔分流的管，有没有抗虹吸的？
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于主任，麻烦您帮我看一下，第一张是6月27号CT，第二张是7月24号CT，这两张CT有好转吗？都哪有变化？
疾病：新生儿化脑脑室出血扩张脑积水
描述：男,2个月。八天发烧化脑脑室出血，败血症。治疗两个星期体温正常。三个星期白细胞正常后发现脑积水，又巩固一个星期抗生素加控制积水输液。10天前左右核磁发现积水，当时没有症状。现在落日目，震颤。头围增大
疾病：新生儿化脑脑室出血扩张脑积水
描述：曹大夫，我是之前新生儿科131病床的妈妈。不知道您还有印象吗？孩子化脑脑室出血脑积水。本来说转入神外手术的，但由于考虑后遗症问题放弃治疗。现在孩子一个星期头围增长一厘米，头围46.5。前些天感觉他得落日目眼球震颤有缓解。这几天落日目又出现了。孩子快三个月了，趴着不能抬头，竖头不稳，逗会笑，吃奶可以我们在见您了解孩子病情之前找了一位你们医院急诊科的大夫，他建议我们放弃，所以家里人怕后遗症伴着孩子一辈子就狠心接回家了，守着孩子一天天的病情恶化，心里舍不得这是孩子醒着眼睛状态最好的时候，孩子头围增长迅速吗？我们是不是更严重了？
疾病：1.脑室出血2.急性梗阻性脑积水
描述：汤洪宝 男，61岁，因“突发四肢乏力伴呕吐3小时”2017年2月5日急诊入住ICU。结合病史体征及相关辅助检查，明确临床诊断为：1.脑室出血2.急性梗阻性脑积水3.高血压4.级极高危5.脑梗死6.睡眠呼吸暂停。入院后经神经外科专科确定，并于同日在全麻下行“右侧侧脑室钻孔脑室外引流术”，术后当晚始予尿激酶3万u/3ml脑室内注射bid，共4天。初期外引脑脊液呈轻微淡红色，后颜色逐渐转淡，并呈淡黄色澄清液体。每日量200ml，脑室引流管通畅。脑室内ICP监测示8-16mmHg。 引流管取脑脊液常规检查（20170208）：颜色：无色、浊度：清、凝块：无凝块、潘迪氏试验：阳性、白细胞计数：19*10△6/L、红细胞计数：2000*10△6/L、蛋白定量：1384.00mg/L；（急）（20170208）乳酸：3.6mmol/L。 目前患者处于深度昏迷状态→中度昏迷，GCS评分3分（E1V1M1）。双侧瞳孔等大等圆，直径约1.5mm，对光放射消失。四肢肌张力偏低，无明显肢体抽搐，双侧巴氏征阳性，左侧更为明显。颈软，无抵抗。气管切开导管给氧，呼吸基本稳定，SPO2≥94%，气道反射偏弱。血压偏高，硝苯地平+培哚普梨联合控制；有发热，予冰毯控制；鼻肠管肠内营养耐受尚可，目前支持强度1500kcal/d。尿量尚可，2000ml/+。
疾病：脑室出血，促醒
描述：脑室出血，体征平稳，昏睡多一些，急需促醒
疾病：脑室出血，促醒
描述：脑室出血，术后体征平稳，浅度昏迷，四肢功能反射，无自主，急需促醒！
疾病：脑室出血，怀疑脑积水，
描述：女,28岁。前后囟门口大，脑室出血，怀疑脑积水！血管瘤
疾病：脑室出血，促醒
描述：无诱因脑室出血，术后体征平稳，浅度昏迷，四肢可活动，不能遵医嘱，急需促醒方案期待杜主任回复，国内最好促醒方案是什么？急，急，急！
疾病：双侧侧脑室出血
描述：女,30岁。早产儿24天了，32周产，出生后左侧侧脑室有回声0.7*0.6，之后两周又做了b超09.*0.4和0.7*0.4，但是今天又复查了一遍变成了双侧侧脑室有回声分别是左侧1.7*0.6、右侧1.1*0.5，是不是严重了，现在孩子在儿童医院极早产儿nicu保温箱里，宝宝的主治大夫说只能是观察，现在孩子太小没办法做进一步的治疗。请问大夫这样的情况是不是宝宝出血越来越严重了，会不会有后遗症？这属于几级的脑出血？
疾病：胎儿疑似双侧脑室出血合并增宽
描述：胎儿27周+1天B超提示双侧脑室增宽（左1.2、右1.1）并双侧脑室均探及近1公分中高回声提示出血灶可能，医生判断可能是出血肿块淤堵了脑部导管。次日27+2行胎儿磁共振检查未提及出血可能，双侧脑室增宽1.4、1.1。请协助诊断片子是否未见出血？如是出血日后是否可以宝宝自行吸收？脑室增宽是否只能动态观察？
疾病：脑室出血，促醒
描述：疾病信息 脑室出血，术后49天，术后重度昏迷，后转成浅度昏迷，现意识呈昏睡，状态尚可，不言语，双侧瞳孔等大同圆4.0，光反应尚可，偶尔可听儿子声音眼球上下左右转动找人，有时可听话连续眨眼！可缓慢吞咽！四肢肌力左四级，右五级，肌张力正常，生理反射存在！现脑出血吸收期，脑室扩张，有缺血，有积水，有水肿！急需研究下一步治疗方案，是否可以有更先进医治方法？急想确诊是否是因为脑积水引起的水肿而造成的昏睡，迷糊，如何促醒？？？………… 家属及医生细心观察病人神态，都认为病人马上会清醒，一定能醒，但迟迟没醒，急需找出阻止这一点点没醒的原因！！！
疾病：脑室出血，目前意识清醒，只是头疼严重
描述：女,42岁。患者目前脑室出血，意识清醒，现在就是头晕，头晕。
疾病：脑出血
描述：检查及化验： 2017年2月23日脑室出血 治疗情况（当前用药或近期手术）： 23日脑室出血，24日下午昏迷，马上做脑引流手术，引流效果较好，头部血逐渐变少，3月3日脑部引流管拔掉改腰部引流，3月4日ct结果之前出血的地方再次出血，并有肺部的并发症呼吸急促，痰多，，现转ICU病房 病史： 高血压
疾病：脑积水有些严重 脑出血已出院现在不能说话不能吃饭打的鼻饲
描述：脑室出血，现已完全吸收，有脑积水。不能自理，无意识。每天鼻饲吃饭喝水。不能说话。血压正常。血糖7.9，控制还好。四肢肌肉萎缩，肌张力有点大。没有褥疮。
于新医生没开通在线咨询服务
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