张正国主治医师
复旦大学附属公共卫生临床中心 重症肝病科
描述：男,25岁。13天前alt141，ast59，我大三阳，同时有恩替卡韦抗病毒，天晴甘平，双环醇，易善复保肝，为了体检降酶吃了双环醇5天，alt86，ast46，然后又吃了八天，alt45，ast49，为什么ast还升高了
想获得的帮助：吃八天的双环醇，ast反而高了，是不是和早上吃药时间有关，七点半吃药，八点半就抽血，没达到cmax
就诊医院：北大一院肝病门诊
吃了3个月了，病毒从3乘以10的八次方IU（0-100），降低到760000（0-1000），174000（0-1000），目前是14500copies（0-1000）
大夫您还在吗
疾病：肝病
描述：男,25岁。乙肝大三阳，已经开始抗病毒治疗两个多月，目前转氨酶仍偏高，165和66，想要快速降酶过体检
疾病：脂肪肝引起转氨酶升高
描述：没啥感觉，体检转氨酶110，45，体检过不了，今天去查了乙肝，丙肝没有，有脂肪肝
疾病：肝病我谷氨酰转肽酶172高正常值2/3倍
描述：入职体检肝功谷氨酰转肽酶高172，其它都正常
疾病：乙肝病毒携带者
描述：我是乙肝小三阳，经历20年漫长的诊治，最近检又查出了轻微脂肪肝，身体右边肋骨下偶尔感觉疼痛，检查了肝功能，谷丙转氨酶75，喝了一个月药后，现在降到22。
疾病：谷丙转氨酶高55.9
描述：最近什么症状都没有，我办理入职，公司让我体检才知道好的，体检前一天吃的唰羊肉，可乐，饮料之类的，最近肉吃的太多了。
疾病：谷丙转氨酶高
描述：男,23岁。半月前入职体检，查出谷丙转氨酶高，没有喝酒然后一周后复查肝功还是高105又查肝彩超和乙肝五项，没有脂肪肝乙肝抗体还很好，打了一周甘草酸二按注射液还是没降下来。
疾病：肝功能五项红细胞偏高丙氨酸氨基转移酶偏高
描述：没有不舒服 因为入职做体检不过关 要复检 医生我想问问你 吃什么要快速降到经常 明天我要去复查 希望医生能帮帮我
疾病：慢性乙肝大三阳，肝弹9.7，谷丙6.3
描述：王老师，您好！我父亲（55岁）是乙肝大三阳患者，从发现到现在二十多年，一直未曾治疗。2月份体检发现谷丙值偏高（78），吃了一个月易善复和百赛诺之后三月份检查谷丙降到39，是突然停药的。停药三个月后，复查转氨酶63，肝弹9.7，病毒数7次方。现在吃易善复一个礼拜了。不知现在的病情状况，是抗病毒治疗还是继续降酶保肝好?恳请王老师指条明路，跪谢！
疾病：乙肝
描述：女,23岁。由于要参加研究生复试，想顺利通过体检，在体检前把两个酶给降到正常指标，体检是在3月24号左右，所以决定打点滴。昨天在医院挂点滴挂的是阿拓莫兰(注射用还原型谷胱甘肽)，注射用复方甘草酸苷 苏莱乐，可能还有其他的，但是主要是这两种。今天医生又给我开了百赛诺，百赛诺一吃就要至少6个月，盲目停药的话有酶反弹的可能，想问问您这几天持续输液，不用双环醇能不能把酶降到正常值一下？因为我想等下次两个酶升得比较高了再用双环醇。现在要用的话具体用量我也不太清楚，您能和我讲讲吗？还有双环醇应该和什么药配着吃？比如甘草酸，或者VB VC? 现在吃的复方益肝灵可以一起吗？益肝灵需不需要逐渐减量呢,还是可以直接停掉?（因为益肝灵对我好像没什么效果，还是吃的时间不够长?）如果单靠打点滴就能降酶那就没有必要再吃双环醇了吧？吃了双环醇又不能盲目停药，如果在酶的指数已经降得比较低的话还继续长期吃双环醇会不会有副作用？我怕又输液又吃双环醇会用药太重，但是现在不吃单靠点滴怕不能在3月24号之前把酶降下来。我很焦虑，望大夫的答复！
疾病：体检发现转氨酶高，肝大，患一型糖尿病4年，平时有腹胀、乏力的症状 肝大，转氨酶高 体检发现转氨酶高，肝大，患一型糖尿病4年，平时有腹胀、乏力的症状，肝大，转氨酶高
描述：女,16岁。患一型糖尿病5年余，从2015年开始转氨酶逐渐升高、先后在当地市医院，302医院，西苑医院检查，各种病毒，自身免疫抗体，铜蓝蛋白，等都查过，没事，302医院朱世殊主任诊断为，糖尿病代谢紊乱所致的脂肪性肝炎，当时口服双环醇，谷光肝肽，多烯磷脂咸胆碱，一个月后复查转氨酶接近正常，但总是达不到正常水平，后在西苑医院肝病科吃了一个月的中药，吃完化验谷草升到2500多了、后静点谷光肝肽，多烯磷脂咸胆碱，一个月后复查谷草44谷丙23转肽酶140，继续吃上两种药，上个月复查谷丙，谷草都300多，当时静滴上两种药，并口服双环醇，月后复查谷丙降到120谷草升到1500，现在当地静滴上两种药，昨天加了美能，以前在当地市医院用过美能，但第二天孩子就全身浮肿了，输三天就停了，第五天复查谷草降到700.输液前2500吨，所以现在考虑是不是美能起了很大的降酶作用、要不然上三种药基本上吃了一年多了、肝功能总是反复异常
疾病：GGT和ALP异常可能自身免疫性肝损害
描述：以下病情均与缪教授微信沟通。16.12.26母亲职工体检好像肝功能不是很好（5年乙肝病毒携带者），所以向缪教授咨询（当时马鞍山医生执导吃护肝片和至灵胶囊），缪教授微信：关键不在于吃药，需要弄清病毒感染是否还存在，应该有更多的检查资料，包括病毒定量、两对半、甲胎蛋白、肝脏超声。其中病毒定量最重要。所以当天，就去医院做相关检查。16.12.28所有检查均做完，报告拿到手，再向缪教授咨询。缪教授：你母亲的乙肝的确是自愈了，但是她不仅转氨酶升高，而且GGT和ALP异常，可能有自身免疫性肝损害。平常不饮酒不吃药。缪教授提出：立即停止一切药物，一个月后复查肝功能。17.01.22复查肝功能，报告单给缪教授查看。缪教授：觉得GGT和ALP长期升高，应该伴有自身免疫损害，当用药。备注：目前09年由于多发性子宫肌瘤，子宫全切。家族病史：父系（父亲肺癌去世，叔叔肺癌转肝癌去世，姑妈肠癌带癌生存，目前健在）母系（外婆红斑狼疮去世，母亲阿尔兹海默症去世，姨妈肠癌转肝癌去世）
疾病：肝腹水肝硬化巨脾
描述：目前已有肝腹水症状，肚脐突出，小腿肿，唾液分泌减少 ——以上来自于2017年03月06日的病历记录
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