患者 王***购买了方铁大夫三次咨询服务
方铁副主任医师 副教授
北京儿童医院 儿童功能神经外科
患者 王***购买了方铁大夫三次咨询服务
描述:32周生双胎,9个半月查出来说白蛋白软化,不会坐,爬,翻,总对眼,脚偶尔抖动,头控不好
想获得的帮助:现在在本地市妇幼,做康复训练和药物辅助。想在去北京看看,希望能给个意见和建议,
就诊医院:北京儿童医院发育营养科科;山西省市妇幼保健院儿科学;山西省儿童医院(山西省妇幼保健院)发育与行为儿科
用药情况:白蛋白口服液,1日/3次
既往病史:无(2017-07-08填写)
朋友给介绍吴沪生大夫,是不是不对症了?
吴沪生大夫看了,如果疗效不好的话会不会耽误孩子病情?就是还想知道一下,如果是脑瘫就必须手术吗?
疾病:新生儿呼吸窘迫综合症
描述:男,4个月。宝宝于2016年12月7日10点55分出生后哭声较小,但是拍打之后哭声正常,去打预防针的时候发现宝宝混身发白,呼吸困难,呻吟,送到儿科去抢救,从产科到儿科路上因为家属不知道路,走了有五十分左右,到儿科后医生采取CPAP吸氧,晚上六点钟上呼吸机,三天后撤机采取CPAP吸氧,因为痰培养有肺炎克雷伯菌,采用美罗培南进行十四天治疗后好转出院,出院后两天又因为受凉重症肺炎,呼吸困难,上呼吸机,住十一天医院后出院,在家带了十五天后又因为肺炎再次住院10天。现在三月零一天,可以逗笑,手指有时候内扣,有时候全部张开,有时候大拇指在外面,趴下可以抬起来头,抱着头也能竖起来,就是喊着感觉反应不太大,但是看着他眼睛逗着会啊啊啊会笑
疾病:肌张力高,踝痉挛,下肢不持重
描述:3个月的时候做体检,发现肌张力偏高,拉起头部后仰,不会趴;在家自主做被动操1个月,有改善;5个月时候到医院康复科做训练,当时入院体检发现右上肢和左下肢肌张力偏高,下肢不持重,双腿有踝痉挛,抱扶站立时脚尖着地,脚掌不能全部放平,有交叉步现象;不会翻身;现在接近6个月,会翻身,但不流畅,但是抱扶站立仍是脚尖着地,脚掌不能全部放平,未见明显进步,踝痉挛仍然存在,而且现在两只脚经常互相摩擦。一直以来,追视、抓握能力良好,会笑但笑出声较少,最近有两次笑出声,右手拇指有些内扣。从出生开始,奶粉喂养,坚持吃AD,身高体重头围指标和饮食排便正常。母亲怀孕期间,一直缺铁,中间存在一次缺氧,吸氧一周后好转。 出生时,足月,顺产,但有头颅血肿,后来B超检查无事。5个月的时候,做头部核磁共振,未见明显异常,大夫说脑缝隙稍微有点宽;做心电图,间接心率不齐,卵圆孔未闭;其他尿检、血检正常。现在仍在医院做康复训练,pt,ot,蜡疗和肌电治疗。
疾病:癫痫
描述:男,5个月。孩子出生五天回到家,开始发作,有点儿像是使劲,脸红,眼睛斜看一边儿,四肢有点张开上翘,哭,尖叫,就是这样发作,后面来检查说是癫痫,吃了开普兰,控制不住发作,然后又换成了奥卡西平,后又加维生素b6,但是感觉小孩,每天有要发作的那前奏,眯眼有时一睁一闭恐惧的样子呜呜哭,缩一团,现在4个月零16天,两个月零十天开始吃药。现在孩子看上去很小,像两个月左右。脖子竖不好,后仰,嗯眼神儿不会盯着看人不会追视,叫他没反应,整个身体感觉,很弱,胳膊有点儿硬,拇指内扣,腿还行有点软。很容易惊吓。,12月20开始吃左乙拉西坦0.5,27号1后多次发作,1月3号吃奥卡西平0.5三天加到1ml,12号停左乙拉西坦。奥卡西平1.5至今。一个月有四五次发作前奏,惊吓很严重。2月9号做了基因筛查,加b6早晚各6片,一星期惊吓没好转减到3片,大概每天下午困想睡觉的时候呜呜哭一次,这两天不知道是不是晒太阳吹风的原因一天大概有两次小发作,惊吓相比较好一点,不知道是不是药量跟不上还是怎么了年前吃1.5奥卡西平时4.5公斤,现在4个月16天也很瘦没长多少大概加一两斤,我们怕是脑瘫想做康复,医生说治住癫痫才能做康复,孩子大了怕给耽误了,基因还得一个月,我们很着急,怎么挂号去找你看
疾病:宝七个月腿不上举手不够脚宝不蹦爱蹬三轮
描述:腿部肌张力高 自主活动大腿内收 脚互打!
疾病:怀疑痉挛性脑瘫
描述:女,2岁3个月。孕期侧脑室增宽从0.78cm至1.4cm,出生前降至1.2cm,顺产无异常,8个月开始大动作发育迟缓,11个月做核磁共振显示脑发育不好,基因检查排除遗传代谢病,大夫让做康复训练,现2岁,能坐,扶站脚尖着地,纠正后髋屈曲膝外伸重心不稳,左手紧张握拳,拇指内收,能发音不会说话,能听懂大人简单指令。
疾病:双侧额,颞部下间隙略宽,核磁检查的结果 脑瘫前兆
描述:男,7个月。不会翻身,头竖不起来,不会抓东西,拇指内扣
疾病:肌张力高坐不稳叫也没反应不追视新鲜东西。
描述:现在一岁半,生病的时候是11个月,去年9月5号突然间嗜睡。不怎么吃主食,精神也不好。7号我们就带他去南昌儿童医院检查。一到医院转到神经内科医生说呼吸困难要抢救。但人还是一直昏睡的也不吃东西。做了脑电图和很多检查也没查到什么病。就说体内酸很多已经做了处理。打了两天针人好不容易是醒过来了。可是头也抬不起来,人都坐不稳了,手也不会拿东西。双手握拳,不注意看人,不追物,不追声,面无表情,表情呆板不笑,肌张力很高。我问医生这是什么病,医生也只是说考虑是酮体代谢病。我们来到上海新华医院找顾学范教授做了血尿检查。排除了代谢病的可能。但什么病也没查到,就叫我们回去恢复一段时间,恢复一个月能好就不用来了,不能好就要求我们做基因检查,但基因检查要两个月像这样的情况怎么那能等两个月啊。一个月过去了人还是不见好转。代谢病我们都觉得不可能的。因为代谢病是遗传病应该一生下来就会有的。不可能到11个月才发病的。平时都是好好的人怎么一下子就病危了。11个月前都很活泼开朗的会咿咿呀呀说话,会爬,会到处翻滚,扶着东西会走几步路。一个月后我们又来到上海儿童医院,儿童医院的神经内专家看了我们带过去了拍子也是说考虑代谢病,儿童医院的神经内科专家叫我们拿片子去上海华山医院放射科的专家看。我们来到上海华山医院放射科医生又说是中毒缺氧的脑病。我们还是第一次听说这样的病。好好的怎么会中毒缺氧,我问医生能治疗吗?他也没给个明确的说法。华山医院又不接诊儿科。我们又来到儿童医院拿华山医院的结论给医生开药治疗。开了10天一个疗程的鼠神经生长因子。他说要打3个疗程。也就是3个月。3个月的针也打完了,人不但没有好转。肌张力越来越高,还是坐不稳,没有表情。没有语言。我们都不知道该怎么办了。宝宝从出生哭的厉害的时候就会憋气嘴唇发紫,手也发紫。医生说这是屏气经常这样就会缺氧。不知道生病跟这有联系吗?
疾病:脑瘫 贵医院可不可以做基因遗传的检查? 右手僵硬,走路不方便,其他没有问题
描述:女,22岁。我亲姐姐属于脑瘫,就是腿脚不方便,智商正常,之前检查说是怀孕时脑缺氧导致的,我大舅的姑娘,一胎是个女孩儿,正常,但是二胎生了一个男孩儿,也属于脑瘫?检查说是怀孕期间注射药物导致的染色体变异。其他亲属均是正常人。不知道这两种情况可不可能是因为家庭遗传导致的?如果想要做遗传基因监测,去哪做比较权威呢?
疾病:四个半月宝不会翻身拇指内扣不追声流口水。
描述:四个半月男宝宝,不会翻身,不追声,但对声音敏感,吃奶时有声音会扭头找。流口水,大拇指内扣,常握拳。能逗笑,但很少笑出声。能与人交流,但也少。三个月之前,夜里总哭闹,现在好些,八点左右睡觉,夜里吃一顿奶,早上能睡到6点多。四个月之前哭闹时有时会打挺。
疾病:脑瘫引起的长短腿
描述:男,2岁10个月。偏瘫性脑瘫,右腿比左腿短细1.5厘米,想问问有什么更好的方式治疗吗
疾病:脑瘫
描述:女,1岁7个月。宝宝是早产儿,出生是有缺氧,有黄疸,住保温箱半个月出院,两个月因为肺炎住我们县城人民医院治疗十天,没有好转我们转到市里住进重症监护室,住了20天出院回家,还是一直有痰,半岁的时候因发烧又进了重症监护室,住了25天出院,九个月大的时候因为竖头不稳,在你院检查,做了脑部磁共振,显示脑白质稍少。做了染色体,遗传代谢,脑电图,腰部胯部CT都正常,在你们医院打了两个疗程的鼠神经因子,做了一个星期的康复治疗,最后因感染肺炎转入重症监护室。治疗一个月效果不好转到湘雅医院治疗25天出院,,一岁时做了肌电图,基因检测都正常。现在一岁七个月竖头都不是特别稳,坐不稳,不会爬,偶尔会翻身,不会站,不会说话,不会走路,感觉有点没有力气。视力听力都还好,就是叫他名字她好像没反应,听歌和玩具的声音都能听到,就是认知能力不太好,反应慢。从出生就一直抵抗力不好,反复感染肺炎,基本上没有停过药。运动发育特别落后,趴在床上头基本抬不起来,坐着还能竖的稳,相当于一两个月的宝宝吧。我们当地医生诊断是脑瘫,说没有康复的希望了,我想问一下钟主任,这种情况该怎么办?
疾病:肩关节不稳咨询运动康复方法
描述:大夫您好! 本人是脑瘫患者 日常会运动康复训练在一年多前肩关节由于过度练习出现关节不稳定现象活动有限止并疼痛感,半年前到上海华山医院运动医学科、康复医学科看诊。医生要求理疗康复治疗关节没有大问题过去几个月症状没有显著好转,希望大夫指导合理好的康复治疗方法。 感谢
疾病:发育迟滞
描述:2岁不会说话叫人,不能单独站立行走,理解能力差,有点中耳炎引起右耳听力有点受损,不会主动要吃饭,给什么吃什么,经常感冒就发烧39°5以上,外公是聋哑人(不是先天,是几岁时生病导致)不过人挺活泼好动,睡的很晚。在医院检查各方面发育水平在8个月-1岁之间。
疾病:四个月婴儿眼抖动脖子立不起来手不懂抓玩具
描述:四个月大婴儿,最近一个月由于支气管问题去的医院,发现孩子脖子立不起来,不能竖抱(趴着时脖子可90度仰起),眼球左右震颤(不定时),手部知道抓东西,怀疑脑瘫,但是三个小时动态脑电图正常,头部磁共振显示双侧额颞部脑外间隙略增宽,其余没问题。孩子认识人,能逗笑,发声没问题。
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