患者 焦***购买了方铁大夫三次咨询服务
方铁副主任医师 副教授
北京儿童医院 儿童功能神经外科
患者 焦***购买了方铁大夫三次咨询服务
描述：患儿县级医院刚出生4天，出生时未见异常，喝奶粉量少。今天开始母乳喂养，出现黄疸。另发懒，哭闹少，不吃奶。检查显示黄疸偏高，脑部核磁提示缺氧损伤。婴儿目前在监护室。但地方医疗水平及条件有限。医生说是由于出生时脐带拧住了导致的轻度脑损伤，让输液15天观察。请问主任，农村离大城市医院有3小时车程，转院怕颠簸小孩。今天夜里在县里输液，这种情况您是否建议转到大医院确诊？治疗这种病，一般用什么方子？
想获得的帮助：今天夜里还在县医院输液，这种情况您是否建议转到大医院确诊？治疗这种病，一般用什么方子？预后怎么样
既往病史：无（2017-07-10填写）
疾病：咨询新生儿脑部缺血缺氧
描述：妈妈有妊娠期糖尿病，宝宝出生后血糖正常，宝宝有轻度羊水吸入性肺炎
疾病：早产儿脑部缺血缺氧
描述：男,2个月。八个多月出生，做ct检查说是脑部缺血缺氧，需要做什么康复检查
疾病：窒息大脑缺氧 窒息 跳体温血压正常，呼吸微
描述：宝宝五个半月大，5月6号晚在家熟睡后翻身趴着，可能有个十几分钟时间，导致窒息，现心跳 体温正常，血压稍偏高，只有微弱自主呼吸，戴着插管呼吸机
疾病：新羊水污染肺部感染，缺氧脑损伤
描述：女,28天。出生时羊水污染，缺氧。导致肺部感染和脑损伤，现除了呼吸有症状，其他没有异常
疾病：脑损伤
描述：女,3个月。出生时重度窒息，10分钟4分，孕周38+5，体重2.7公斤，20分钟转新生儿科，头颅B超未见异常，心脏彩超房间隔缺损直径3毫米，应用营养神经和心机药物，七天后出院，现80天，能抬头逗笑，追视好，不追听，不会吃手，上肢肌张力尚可，下肢两腿分开时抗力比较大且两腿纹不一样，50天时磁共振儿童医院会诊结果脑白质髓鞘发育晚于一月龄
疾病：新生儿缺氧缺血性脑病 新生儿脑损伤
描述：40周+1天，2月3号预产期，2号傍晚羊水破了，住院检查一切正常。3号早上骨缝开了不到一个，主治医生让打催产素，从那个9点打到5点，骨缝开了一个多一点。4号让继续打，打到中午产妇要求剖腹产，医生说一切正常，不需要剖，并且剖腹产需要预约。下午2点骨缝开了两指，产妇要求停针，由于产妇一直都没睡好，晚上7点给推得安定，9点又推得无痛，晚上仪器监测宝宝胎动加快，160-170，以前都是130-150。5号早上8点半进产房，宝宝6斤8两，1分钟、5分钟、10分钟评分都是10分，家里长辈说孩子脸上有紫的部位，尤其是嘴巴和鼻子，吸氧十分钟，有缓解，给孩子抽血检查，下午结果显示降钙素原2.87，怀疑宫内感染，入住新生儿病房。产妇术后第二天发烧38.9，打了退烧针，但之后一直反复低烧持续一个周，36.5——37.7之间。2月14号宝宝出院时复查降钙素原0.13，做的脑部B超显示左侧脑室回声增强，有脑损伤；25号复查B超显示双侧脑室回声增强，有脑损伤，医生开了十针鼠神经生长因子，隔一天打一针；40天神经行为评估82.5分，结果显示一般，追物一般，不追声，肌张力稍高。3月16号核磁共振结果显示有脑损伤，医生让在家做康复治疗。现在快两个月，晚上睡觉吭吭嗯嗯的使劲用力，有时候声音大类似叫喊。脖子软，拉坐不能抬头，头后仰，竖抱也喜欢后仰，俯卧能抬头。能追人追物，但追的一般，不追声，听力和耳聋筛查都通过。能逗笑，但不爱笑，平躺时候精神头好，竖抱时候精神头不好。纯母乳喂养，喝奶时候吞咽的着急会发出呃呃呃的声音，就跟喝的快呛到了似得。
疾病：新生儿缺氧缺血性脑病
描述：男,5天。产妇宫缩一小时到院，检查宫口开一指。28小时后宫口开完。中途胎心有下降，还是在医生指导下顺产。28小时的时候，有另外医生检查说位置不对，转刨腹产。胎儿生下哭了一声就没有声音，窒息抢救。ICU监护一天转新生儿科。目前自主呼吸，吃奶一次20多ml。检查颅内有缺血缺氧性损伤，囟门有张力。想了解娃娃这个是有多严重。医生说的比较含糊
疾病：新生儿缺血缺氧性脑病
描述：男,6天。新生儿缺血缺氧性脑病，会不会有后遗症，第二产程长
疾病：新生儿缺氧缺血性脑病（轻度）
描述：男,26天。4月2号出生时，羊水不好混浊，出生时宝宝生命体征尚可，入病房后吸过两次氧，当时宝宝应该就出现惊跳现象，目前因为宝宝有咳嗽肺炎22号入新余市人民医院新生儿科住院，中途有和医生反映过惊跳现象，医生没有亲自看到所以只说要我们注意观察，医生说25号可以出院的，宝宝又出现惊跳现象，找医生亲自看过后，建议做脑部CT,结果出来后医生介意打三个疗程的脑营养针，补钙加小儿AD滴剂,估计会不清楚
疾病：新生儿缺氧缺血性脑病
描述：女,39岁。跪求鲍医生：我家女宝早产一个月，目前已出生一月零五天，因近日出现频繁伸展身体的情况，多方查找资料后怀疑患上脑病到当地医院就诊，医生检查后说肌张力高，让做CT进一步确诊，CT结果（附后）出来后，医生说脑部缺血，建议住院输脑苷肌肽，并按疗程做后续治疗，由此被诊断为新生儿缺血性脑病。我家女宝目前吃喝拉撒睡一切安好，体重及头围增加正常。我本人怀孕期间是前置胎盘有植入、有妊娠糖尿病（饮食可控），孩子出生后进重症监护室13天，曾有黄疸、呼吸窘迫综合症、房缺，宫内感染性肺炎等状况。被诊断为缺血缺氧性脑病后，全家人心急如焚，希望鲍医生在百忙之中能帮忙诊断确诊并给出治疗意见。如果需要我们会立即赶赴北京找您做进一步治疗，感谢您！
疾病：新生儿脑部缺血缺氧蛛网膜少量出血
描述：男,3个月。新生儿缺血缺氧性脑病，蛛网膜下腔少量出血 ——以上来自于2017年04月10日的病历记录
疾病：新生儿疾病
描述：发病考虑缺氧引起脑损伤 ，现在无明显症状。住院时医生说是呼吸衰竭，可能引起脑损伤，核磁是脑部用药5天时候做的，现在已用药10天，看婴儿现在是否停药可自愈申捷每日数量1 胞磷胆碱0.25g/2ml/支 这几天的药物用量宝宝有一段时间血氧饱和度度40％，他们说这有可能造成脑损伤，而且很重。
疾病：新生儿缺氧性脑损伤
描述：女,3个月。女,2个月。我家宝宝12月24号刨腹产出生，出生4斤，是足月小样儿，医生说胎盘才一级 脐带比较细，做ct有出血缺氧，在医院做半个月的治疗，二月4号回医院复查，做了ct，已上传，医生说正常，但孩子长的不多，才长8两，又住了5天院，打了一些营养针，当地的医生也没有要求住院，就是说住也行，不住也行，同时孩子有甲底，吃药已正常，我看了好多你们脑康科医生写的文章，都说三个月以内是超早期治疗时间，考虑到我家孩子这些情况，我总是不放心，害怕错过最佳治疗时机，怕以后大了一些问题又出现了，现在孩子手也能抓，会在睡觉中微笑，饿的时候和换尿布的时候会蹬腿，我就是想问问，孩子有脑损伤 怎么才能确认完全好了呢？真的害怕错过最佳治疗时机！有必要做一个磁共振检查吗？现在孩子24小时才吃四百毫升奶粉，趴着头也不抬起，不知是不是太小的原因？
疾病：婴儿7天，查出室间隔缺损2mm,脑缺氧 婴儿脑缺氧怎么治疗
描述：男,9天。紫绀发作，到医院查出支气管肺炎，脑缺氧，室间隔缺损（膜）2mm,
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