患者 周***购买了方铁大夫三次咨询服务
方铁副主任医师 副教授
北京儿童医院 儿童功能神经外科
患者 周***购买了方铁大夫三次咨询服务
描述:生下来查有脑积水,没有治疗过,自行吸收了,脑部左边留有一块阴影,孩子今年10岁了,今年7月1日晚上孩子身体右侧抽搐,嘴右歪,伴打嗝,时长25分钟,去医院打安定停止抽了,从小到大总共有了4次这样的情况发生!家里没有遗传!检查单是2015年的,这次没查,想着去你们那查
想获得的帮助:这情况要手术吗?怎
就诊医院:如皋市人民医院儿科
既往病史:无(2017-07-10填写)
方大夫您好,脑电图是正常的,单子被她奶奶弄丢了,她这个要手术吗?
嗯,谢谢您百忙中回复我,她这个癫痫发作跟那个有关系吗?她这个发作频率要吃药控制吗?那个软化灶要手术吗?
疾病: 脑积水伴有癫痫症状
描述: 先做检查,拿着检查结果来找我 ——以上来自于2017年03月15日的病历记录
疾病:脑积水,头围偏大,囟门凸出,颅缝未闭合
描述:我怀孕中期时发现是单脐动脉就做了无创dna,排畸大检查和胎儿心脏彩超都没问题,到8个多月做b超说双侧侧裂池增宽,当时是11毫米,到临生时又做了b超,侧裂池增宽13毫米,刚生下来时,医生说头围偏大,囟门凸出,颅缝未闭合,让拍了ct,说建议到上级医院做MRI检查。一直挂不上您的号,只能网上咨询了
疾病:晕厥 抽动
描述:女,5岁。一年前睡中出现晕厥,送医途中缓解,最近频繁出现睡眠中抽动
疾病:车祸导致重度颅脑损伤 重度颅脑损伤 脑外伤术后持续昏迷 车祸颅脑损伤术后
描述:女,69岁。2016年10月1日车祸 10月3日左侧开颅去骨瓣减压术,入重症监护室 10月25日去掉呼吸机,28日转入大连煤矿医院(康复医院)以高压氧为主康复治疗。共做高压氧33天。 此前服用丙戊酸钠直至最大量(每日三次,2片/次),高压氧做到33天时发生不是特别典型的癫痫(此前也出现过类似症状,陪护人员不懂),医生说是,从第二天开始加上左乙拉西坦(每日两次,2片/次)。服用15天后一直未再见到明显发作,大夫叮嘱每2-3周减丙戊酸钠一片,直至完全停掉,只服用左乙拉西坦至少一年。 丙戊酸钠减至每日三次(1片/次)时,因为做脑室腹腔分流术及颅骨修补术,大夫不允许减,维持丙戊酸钠每日三次(1片/次)和左乙拉西坦每日两次(2片/次)。 目前手术已经完成55天,转入康复医院。康复医生仍旧不允许丙戊酸钠减量,要求与手术大夫相同。 用药表现:从那次较明显发作后,再没有出现比较明显的癫痫发作。 我想咨询的是: 1,是否可以按照原来大夫要求继续减量丙戊酸钠至完全停掉、只服用左乙拉西坦? 2,以前大夫说丙戊酸钠副作用大而左乙拉西坦副作用小,建议逐渐停掉丙戊酸钠,只用左乙拉西坦长期服用。这里大夫说左乙拉西坦是二线药物,不能单独使用,必须配合丙戊酸钠等一线药物使用,请问哪个说的对呢? 3,假如两个必须都用,剂量能否都减一些? 4,如果真的分一线二线的话,是否可以不用左乙拉西坦只用丙戊酸钠呢?
疾病:小时候有过癫痫
描述:我今年51周岁,记得八岁时有一次向前走,突然就站到哪里不动,感觉眼前一片漆黑,根本看不清前面的路,大约就是十多秒钟就过来了,这种现象一年能有三四次吧。一直持续到我十七岁,那个时候自己年纪小,对健康知识可以说是完全不懂,而却对自己身体也没有什么大的伤害。也没有和家里提及说过此事。十八岁那年发生一次车祸也是因为这个迷糊缘故,当时骑着自行车突然就不知道什么了,自己从自行车上摔下来,正好过来的车给我碾压,幸运的是没有什么大的损伤,只是耻骨骨折,发生车祸后家里才知道我有这个毛病,去县城医院做过脑电图,不知道是不发作发现不了还是医术局限,反正医生说没有什么异样。之后再有发作就是伴有短暂抽搐,人倒地什么都不知道,四肢抽搐偶尔还会牙齿把嘴里什么地方咬破,随着痰沫流出可以看见带有血。而却我癫痫病发作都是白天,没有一次是在夜间睡觉发作。自己和家人都感觉到病加重了,看医生说是癫痫,没有什么特效药可以治疗,但是我自己感觉只要是休息好就不会发作此病,因为当时正处在高考阶段很难有好的睡眠,接下来就是每个月都会发作一次,即使不抽搐但是也会眼前发黑同时眼前有五颜六色的小亮点在闪烁,这个时候即使有人喊我可以听见但是不能迈动脚步。抽搐时喊我是听不见的,时间大约一分钟也就醒过来了,这种情况从十八岁一直持续到二十二岁,这期间服用过牛黄安神丸,去过辽宁开原做过埋线疗法,但是都没有实质性改变,依然是每个月发作一次癫痫,后来我的一个亲属告诉说,他单位有个同事家孩子也是癫痫,这个孩子很多时候都是夜间睡觉发作,但是去一家个人诊所真的就治好了,说是祖传秘方,我抱着有病烂投医的想法就拿着亲属给的地址就去看医生,人家也不让看是什么药,找准穴位注射水剂,三个月后再次注射一次,注射之后就是感觉身体特别乏,就是觉多非常困,同时让服用安定片,丙戊酸钠片还有苯巴比妥片三样药每次各两片,坚持服用两年,第三年减量各服一片,知道不发作才能停药,通过这次治疗我的癫痫病还真的好了,也没有眼前发黑站着不能走的现象了。92年和07年各有一次迷糊不知道什么,但是没有癫痫发作。一直感觉不错身体没有任何异样感觉。就是最近三年如果休息不好偶尔会有头疼的事情发生,有的时候是两侧太阳穴疼有的时候是一侧疼,疼的时候我吃两片安乃近就好了,自己感觉头疼是不是脑内长东西了,这样我就在16年做了磁共振检查,检查结果医生说有点轻微腔梗,还有就是脑白质疏松和有个囊肿,医生说不是很严重没有问题,可以用点疏血宁疏通血管的药,回家后我点十天,但是我自己现在没有感到什么不适,认知能力很好,就是眼睛有点花,记忆力不如从前,走路偶尔会左脚踢到右脚后跟,但是这种情况不多,也就是这些,没有其他不适状况,
疾病:怀疑癫痫,震颤?
描述:方主任,您好,我是孩子的母亲,我儿子马上三岁了,智力,语言,运动一切正常,就是有点精力不集中,像有多动症一样,但是碰到自己喜欢做的事或者喜欢看的电视节目能静下来很久!这几天肺炎住院了,昨天晚上哄他入睡的时候,忽然发现孩子像发抖一样,或者是震颤,腿也抖胳膊也抖,很小幅度的持续抖动,孩子处于马上就要睡着的状态,我感觉他非常想控制自己的抖动,他就把手夹到自己的胳肢窝下面,感觉不舒服就又过来抓着我的胳膊,但是这个过程一直都有轻微持续的抖动(或者震颤),我想看看他这时有没有意识,就把他叫醒了, 轻轻一叫就醒了,但他好像不太清楚发生了什么,这种情况从出生到现在有十几次了吧,而且他在浅睡眠状态会经常突然动个手或者抖个脚,一进入深睡眠就特别安静!我们前面怀疑过孩子是不是震颤型脑瘫,或者是癫痫,再或者是佝偻病引起的抽搐,孩子出生的时候轻度窒息,Apgar第一次评分7分,五分钟后第二次9分!三个月体检的时候发现肌张力有点高,就到医院做按摩治疗,治疗半个月,基本恢复正常,每年体检肌张力也一直挺好!四个半月的时候发现,他吃奶的时候有一些轻微点头样震颤,但是也可以叫醒,有意识!可能是出生的时候有窒息史,我更紧张,就带去医院检查,做了脑核磁,一切正常,又做了一个8小时的视屏脑电图,也是正常的,后来检查有佝偻病,先前从来没有给孩子补过钙,大夫让补钙,这才开始补钙,作为母亲因为自己的失职,让孩子承受痛苦,我很自责!但是他像昨天晚上的这种颤抖,三年里前前后后有十几次了,年前我又去神经内科咨询了,我们这边的大夫说,没有明显的大发作是不能肯定癫痫,而且第一次怀疑癫痫时做的脑电图也是正常的!这十几次里,只有一次最严重,我看他的头皮都一揪一揪的!最近我发现他的手偶尔会有一些发抖,单手端小杯子,他用指头去点2厘米小的方格也不能很准确的点到位置上,特别努力的时候就会有点手抖,我想是因为平时对他精细动作的培养和训练做少了还是孩子真的有潜在的疾病应该在去其它医院看一看,我特别怕孩子如果是癫痫,或者其它的脑部疾病,确诊晚了又耽误了最佳的治疗时间!他这次生病我有将近半个月的时间没给他补钙了,但我更希望他的症状只是缺钙引起的,让我自己虚惊一场!方主任,我现在真的想知道,孩子的症状到底是生长发育过程中的一些正常表现,还是真的有什么疾病没有查出来?您有什么好的建议可以帮帮我?
疾病:查了相关资料,女儿的症状与小儿癫痫相似
描述:在两岁左右因高热抽经一次,当时温度为39度4,前几年也是因为发烧引起,慢慢的长大了有点好很多,从今年开始,加重,在没有发烧的情况也会抽经,开始出现了小儿癫痫的症状,另父亲曾患过癫痫,后来查了相关资料,几乎可以确定为小儿癫痫了,再加上曾在去年去上海就诊,神经内科医生诊断为癫痫,就差一个检查。回来后多次发生,给孩子配了她父亲小时候吃过的抗癫痫药物,丙戊酸片,每日一颗,早晚各半颗,在服药期间变动过药物,每日一颗,不再是早晚各半颗,没过多久又复发,且症状加重。然后也停过几天,在停药几天内,其中一天连发五次,可能因女儿的意志力顽强没有太厉害,在刚出现时就停了。有几次发作时前后伴有恶心,想吐,肚子疼,头痛。另备注,孩子长期扁桃体肿大快三级
疾病:癫痫 脑积水 脑脓肿,
描述:做过脑脓肿引流手术,最近查出有癫痫,因为一直没有给孩子接种疫苗,所以我想问一下专家,可以接种疫苗吗
疾病:小儿癫痫、良性惊厥
描述:2016年11月17日开始呕吐,18日开始抽搐,18日当天共计抽搐5次,每次1分钟左右,每次表现为突然丧失神志,双目凝视右上方,口唇发绀,口吐少量白沫,四肢强直呈半握拳状,不伴有发热、头痛、腹泻现象,缓解后入睡约1至2小时清醒,醒后无任何影响肢体、智力运动功能倒退情况。18日就诊于本地遵义医学院附属医院小儿内科,查肝肾功、电解质、心肌酶及crp未见异常,血氨、乳酸、大便常规无异常。脑电图提示异常,监测到清醒期1次左侧枕后颞区起始部分继发性全面发作。头颅CT未见异常。轮状病毒抗原阴性。头颅mri未见异常。21日准予出院,出院诊断为:1、轻度肠胃炎并婴儿良性惊厥?2、癫痫?未开药治疗。 2017年6月14日孩子又出现呕吐,6月15日早上8时53分,孩子出现抽搐,症状与去年一样,考虑到怕是癫痫,于是将孩子带到重庆医科大学附属儿童医院神经内科找专家进行诊断,查血和脑电显示均为正常,重医大的专家告知我孩子为良性惊厥,暂不用药,叫我们带回家观察。此次抽搐时间为15、16日两天,每天均为4次。于17日早上抽搐最后一次后至今未发生抽搐,孩子的所有状态也和病前毫无区别。 因为几次诊断依然未能得到孩子确诊的信息,家人不放心,回家后我们又将孩子带到遵义医学院附属医院,找到儿科专家诊断孩子的病情,医学院专家要求孩子做一个4小时的长程视频脑电图,做完后脑电显示正常幼儿脑电图,但专家却告知我们可以考虑孩子为癫痫,并给我们开了左乙拉西坦口服液,要求我们给孩子服用两周,然后复诊,当时我就懵了,为什么没有确诊的情况下就开药治疗?如果孩子不是癫痫,那吃这个药会不会有副作用? 韩教授,请您抽出宝贵的时间,看一看我家孩子的情况,我们没啥要求,就是想要一个确诊信息,如果是癫痫,我也已经做好了准备,早点让孩子接受治疗防止病情恶化,但如果依然不能确诊,我也希望能得到您的指点,您给我一个意见是否需要预约您的号直接去北京找您,请您当面看一下孩子。请您收到消息后及时与我联系,谢谢您!!孩子的年龄输入有误,不是2岁8个月,是1岁8个月,请您转告一下韩主任,谢谢!
疾病:导水管狭窄
描述:女,5个月。女,4个月。双胎,其中一个先天脑积水,34周检查出来的,37周破腹产,当时诊断为重度脑积水,等到2个月时到上海看过,头围46,导水管狭窄,医生让做外引流,我们也不太懂,只能听医生的,结果感染,入院第10天询问医生为何排出积液颜色加深,未得到准确答复,只说是脑袋里的血管出血造成。14天时找我们谈话说感染加重,且术后效果不好,无法恢复到正常人的水平,就算手术,一辈子瘫痪在床。并告诉我们孩子吸收可能有问题,因为打了那么多天针也不见有所好转,继续治疗只是保命而已,无奈,只能回老家,出院时只给了一张消费明细,在院期间所有化验单,CT结果,核磁共振结果都没有给我们,在我们一再要求下允许我们用手机对着电脑简单拍摄,在拍摄过程中又有医生进行阻拦。之后一直用皂角,艾叶,麝香敷头,可孩子现在手脚会动,吃奶正常,无吐奶,发烧等现象,偶尔能够逗笑,但她睡眠不太好,一点动静就容易惊醒。想问问医生她这种情况手术后能否恢复,且颅内感染是否能够治好,大概需要多长时间。图片为出院时所拍核磁共振结果。
疾病:癫痫病
描述:男,9岁10个月。 主任,您好! 我小孩是在3月23日晚上睡觉没多久我就听到他嘴在动,嘴角往右边偏,嘴和手有点抽搐,有流诞,持续了将近10来秒。在3月31日白天,考试语文时,突然嘴角往右抽搐,右手发抖,持续10多秒。在4月8日晚上睡觉没多久,嘴角往右边抽搐,手也抽搐,眼睛有不一样,持续了将近10来秒。目前尚未做进一步的治疗。请主任帮忙诊断及如何治疗。感谢!
方铁医生没开通在线咨询服务
这里有11万名专家心系您的健康
尽管放心填写病情,我们帮您安排最合适的医生