患者 左***购买了徐雁大夫三次咨询服务
徐雁主任医师 副教授
北京大学第三医院 运动医学科
患者 左***购买了徐雁大夫三次咨询服务
描述：主任您好，本人11年膝盖受伤，一直误诊为骨伤，13年确诊为髌骨脱位，工作原因并未手术当时选择保守治疗。患病七年中复发性脱位3-4次，每次恢复后日常并无疼痛表现，但有时运动过量或久未运动后膝盖会偶尔有无力、异物、寒凉等不适感。今年七月复诊，重新拍了核磁，大夫说是髌骨软化，并未见脱位迹象，建议继续保守治疗。想请主任确诊，本人热爱运动希望了解此伤病是否可以根治，谢谢！
想获得的帮助：请问病情是否严重，可否根治，是否需要手术治疗？
就诊医院：北京积水潭医院运动损伤科
既往病史：无（2017-07-11填写）
请问从片子来看我患得是髌骨脱位还是髌骨软化？如果手术，需要做哪种手术呢？
谢谢您，所以是脱位引起的髌骨软骨磨损吗？ 如果手术： 1.手术的风险是什么？ 2.手术顺利的话，术后按要求康复的能否恢复正常水平的运动能力(如跑步 公路车 羽毛球等)? 如不手术：是否会持续加重加重髌骨软骨磨损，导致日后日益严重的不适甚至疼痛？ 非常感谢?
疾病：髌骨脱位
描述：初次犯病是在高二的时候（2003年）（我在上初三之前个子只有一米五左右，初三和高一，特别是高一，长到一米八，是否与长的过快，钙等营养没跟上有关？），就是髌骨突然脱位，人摔倒，倒地后10分钟左右起不来，然后就没事了。往后没1-2年发一次。今年初（2017年1月24日晚）下楼梯是突然脱位摔倒，导致左膝关节创伤性滑膜炎、左胫骨平台骨挫伤等，当时医院建议手术治疗髌骨脱位，综合多方面考虑当时采用保守治疗，休息2个月后去单位上班。上班3个月后，感觉左膝关节发困发酸，右膝关节感觉困中带疼，随即去宝鸡市中医医院和西安红会医院检查，大夫都要求必须手术。所以想问问您，看看我是不是有必要手术治疗？手术治疗的话，术后和现在相比相差多大，是否可以治愈？还有无其他不采用手术的治疗方法？
疾病：髌骨软骨损伤
描述：医生，您好！非常渴望得到您的帮助！ 下面是我的病情描述： 我今年28岁，女，2016年七月左右开始右膝下方感觉有快小骨头嘎嘎啦啦的很别扭，之后逐渐发展为膝盖周边发酸，有时有些疼，11月17日左右开始骑车膝关节会卡住，11月24日照核磁，照核磁时症状并不算明显。这半年膝盖虽然不太舒服，但还没有影响到正常生活。 11月27日左右，膝盖突然肿胀起来（疼，穿不上裤子，髌骨浮动，活动困难，我自己回忆可能是因为当天穿的比较少，感觉有些冷就直接坐在暖气旁烤腿，之后就肿起来了），1月2日起服用洛索洛芬钠片（20天），迈之灵片（30天左右），外用扶他林软膏，后改用创伤止痛乳膏。目前已停用所有内服药物，只在膝盖肿胀时使用扶他林软膏。 从开始肿胀到现在这四十天中，总体来讲较最初急性发作时状态有好转，但过程中多次反复肿胀。初期尽量减少活动，中间膝盖越来越不稳定（一动感觉膝盖吱扭吱扭的像要散架，走路时膝盖两侧的筋抻得响，腿脚的筋都感觉很不舒展，脚大拇指偶尔抽筋），1月26日起开始练习平躺直抬腿，只要膝盖肿胀不特别严重每天都会练两三次，现在明显感觉股四头肌比原先有力，走起路来膝盖状态也稳定了许多。情况比较好的时候，髌骨及四周有摩擦感，某些角度按压髌骨下方及下方两侧等位置有囊性感、摩擦感和扑哧扑哧的液体感。 现在最困扰我的问题是膝盖反复肿胀，（已经去风湿免疫科排查了风湿可能），肿胀分两种情况：1. 正常情况每天只走几百米路，每次稍微多活动膝盖一点很快就会感觉关节髌骨下缘及周围逐渐肿涨起来，能感觉到关节涨，像是在分泌液体，这种一般疼地不厉害，会感觉膝盖四周特别是上方肿、沉、酸、涨，髌骨浮动。这种过一段时间自己好像就能吸收和恢复一部分，外用扶他林几天能有效。2.如果行动多些，比如去趟医院或者可能只是在某个稍微高点的椅子上坐了几个小时，整个关节包括髌骨周围所有软组织部位会肿胀得更厉害并且感觉疼痛地比较厉害，手按下去可以感觉到肿胀和积液感，髌骨浮动，这种外用扶他林软膏后大概几天也能有好转。在这四十多天中第一种肿胀出现可能有十多次，第二种严重的肿胀出现了大概六七次。 膝盖反复肿胀已经严重地影响到了我的正常生活，我感到非常地焦虑和恐慌，非常渴望获得您的帮助！
疾病：左边膝盖劝起来的时候是平的
描述：女,21岁。第一次发现膝盖不对劲的时候。那时候才十二岁，去医院检查，拍了片子，医生说长到十八岁就好了。可是近两年发现发现我的膝盖，是习惯性脱位。不痛也不痒，每次屈膝过程总会脱位。膝盖往外移。每走一步髌骨就外移脱位，不影响走路，要是阻挡髌骨外移膝盖就不能弯曲，现在不痛不痒，就是感觉不舒服，明显觉得膝盖不对劲。去年怀宝宝的时候，左腿膝盖处跟大腿明显抽筋，痛得要死。如今只有偶尔疼痛。左腿明显比右腿瘦了一圈。大腿处肌肉明显萎缩。我该怎么办，最近总觉着膝盖疼，不知道是心理原因还是怎么回事，膝盖每动一下还总是响,,,
疾病：左膝关节退变 半月板退变损伤 关节腔积液 髌骨半脱位 髌骨软化症
描述：女,57岁。两腿上下楼痛10多年，16年8月疼痛加重，局部肿胀，平地也不能走路，蹲不下，膝关节怕冷喜热，晚上翻身膝关节就疼。16年12月份住院保守治疗，针灸，推拿，注射3次玻璃酸钠，现肿胀消失，走路疼痛减轻。但有麻木肿胀感。现一直坚持烤电，疼厉害了就口服消炎止疼药物。您好，我这种病情有什么推荐治疗方案吗？
疾病：右膝髌骨习惯性脱位
描述：男,22岁。1.5年髌骨脱位五次，多发生在坐下起立和蹲下起立过程中。在走路到5000到10000步的时候膝关节后方、髌骨左缘及下缘持续疼痛，且会在以后接近1天时间内会有右腿不能像左腿一样完全打直的感觉；平躺有时会不自觉膝跳，有时会整块髌骨发麻。
疾病：先天性髌骨半脱位
描述：女,18岁。我非常想咨询大夫，髌骨半脱位的详细情况，
疾病：髌骨软化
描述：男,38岁。打篮球8年，后改羽毛球10年， 双侧膝关节弯曲后发力疼痛酸软，不能下蹲和下蹲后站起不来，嘎吱嘎吱响，声音大，有摩擦感，上下楼梯都能听到嘎吱声音，走平路没有症状，体检双侧髌骨外侧压痛明显，前20天症状最明显，现在练了静蹲20天后有所缓解
疾病：髌骨软化
描述：男,38岁。打篮球8年，后改羽毛球10年， 双侧膝关节弯曲后发力疼痛酸软，不能下蹲和下蹲后站起不来，嘎吱嘎吱响，声音大，有摩擦感，上下楼梯都能听到嘎吱声音，走平路没有症状，体检双侧髌骨外侧压痛明显，前20天症状最明显，现在练了静蹲20天后有所缓解
疾病：髌骨软化症
描述：膝盖疼痛，膝盖有积液，右腿1年半，左腿1个月这个是医院看的结果
疾病：髌骨软化
描述：女,29岁。髌骨软化症，有时候坐着活着站着感觉膝盖周围有点疼
徐雁医生没开通在线咨询服务
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