患者 赵***购买了郭源大夫三次咨询服务
郭源主任医师
青岛大学附属医院 器官移植中心
患者 赵***购买了郭源大夫三次咨询服务
描述:男,31岁。08年体检是乙肝病毒携带者。17年四月中旬左右体检是乙肝大三阳。没什么症状。
想获得的帮助:检查都说乙肝表面病毒复制活跃。应该吃些什么药。需要住院治疗么?严重吗?
就诊医院:莱西人民医院内科
当时说是转氨酶高病毒复制活跃。别的肝功检查都没有异常。是么。这样要紧么?一定要抗病毒治疗么?
需要住院治疗还是吃药。吃什么药
疾病:乙肝大三阳想做试管婴儿
描述:有乙肝大三阳想做试管婴儿,不知道可不可以
疾病:乙肝大三阳
描述:男,25岁。睡眠不好,大便黏,情绪不好,易发怒,容易疲劳
疾病:乙肝大三阳,肝脏占位
描述:女,28岁。肝血管瘤还是肝癌非常担心中。不知道下一步该如何检查 你好 教授。首先我字打得太多请见谅。辛苦医生耐心看完谢谢你。 本人爸爸有乙肝大三阳变肝炎肝硬化肝癌53岁去世,妈妈和其他兄弟均无乙肝。妈妈乙肝两对半第五项阳性。只有本人18岁查出有乙肝大三阳多年。每年定期检查检查肝功能。alt一直在19~26徘徊不知道是否正常。b超时而回声均匀时而稍增粗时而欠均匀每次都大同小异。但多数提示回声均匀的。甲胎。肝纤维四项均正常。只有dna一直高。未治疗过。05年有一次阴性。仍然是大三阳。医生说应该是错误的。一般大三阳病毒一定是高的。半年后年复查是9次方。随后8次方。再后来7次方。之前问过几次医生是肝功能正常不用治疗。 16年11、30做了肝脏ct右肝有似疑血管瘤。12、5号做了增强ct右肝是血管分叶。反而左肝有考虑血管瘤。增强ct主任说复查照mir比较好。b超这个位置很难看清楚。之后去看香港范上达医生说看起来像血管瘤。说想知道自己有没有问题3个月复查b超就可以。说让b超这个位置可能很难看。通常有的话应该说好久了。说下次让b超医生留意肝外侧这个位置。电脑扫描不要再照有辐射。12、5号查肝功,afp,cea,ca125,ca199,ca153,疑血四项,血常规均,胸片均正常。肝弹6.6。只有病毒高。 1:我这种情况需要抗病毒治疗吗?肝功正常的大三阳是不是免疫耐受期?抗病毒治疗效果会不会不好反而产生耐药性? 2:在肝功能一直正常的情况下dna高会不会一步跳肝癌?我爸爸有肝癌是不是我患肝癌的机会比其他乙肝患者高? 3:这是我最近检查的报告单。麻烦你分析一下给个准确的建议万分感谢 4:复查3次b超都找不到肝外侧血管瘤。每次我都有特别嘱咐留意那个位置。复查第一次b说右肝低回声,第二、三次确什么也照不到。第三次第三人民医院专科叫主任帮我查的b超。也是查了好久都没有查到。说右肝低回声也查不到。我问她b超可以照到左肝尖吗?她说可以。现在我好无头绪。天天害怕是肝癌。睡不好。麻烦医生帮我分析一下谢谢。
疾病:乙肝大三阳
描述:十一岁发病,无遗传史,之前吃过保肝药,中间没怎么治疗,15年病毒复制十的五次方,现在十的八次方
疾病:乙肝大三阳
描述:孙教授你好,一直默默的关注您和其它患者的对话,来打扰您了,我于2015-7-9 号,一次体检发现自己大三阳,病毒量高,肝功能不正常(见下属检查单)开始抗病毒治疗,当时吃恩替卡韦,复方益肝灵,天晴甘平,一个月后病毒下降了2次方(还有6次方),肝功能还是高,再三个月后复查病毒又下降2次方(还是4次方),肝功能才正常,也就是肝病炎症比较顽固,三个月后复查病毒又下降了2次方(还有2次方,没转阴)。三个月后复查病毒反弹到了4次方,肝功能正常,做了耐药检查(结果没有耐药)换了替诺福韦治疗,三个月后复查病毒下降了2次方(还是10的2次方)。三个月后复查病毒又反弹到了4次方,肝功能反弹了,谷丙转氨酶187了,谷草转氨酶100.医生当时说肝功能反弹是好事,建议做了其它肝病检查(甲乙丙丁)甲胎蛋白,肝纤维化都做了,都正常的,继续吃替诺治疗,开了天晴甘平,谷光甘肽。三个月后复查病毒只下降一次方(还是10的3次方)肝功能还是偏高谷丙转氨酶168,谷草转氨酶89,在当地医院住院输液降酶一个星期,同时吃谷光甘肽,水飞保肝治疗,一个月后复查肝功能谷丙转氨酶还反弹到了200,谷草转氨酶82,吃甘草酸胺,水飞保肝治疗,一个星期后复查谷丙140谷草72,两个星期后谷丙转氨酶117谷草转氨酶54没怎么下降了,半个月后复查谷丙转氨酶118.9谷草转氨酶52,肝功能顽固的不得了。三个月后复查病毒还是10的三次方(没降也没反弹)就是不转阴。我还怎么办呢,《由于检查单太多,我整理好在一次次发给您看看吧》求您给予帮助,以上是我初步统计出来的。
疾病:乙肝大三阳
描述:男,27岁。婚检出有大三阳,以前一直不知道自己有大三阳,现在老婆要和我离婚,我不知道怎么办,医生只开了复方牛胎肝提取片和双环醇片,医生请问我该怎么做
疾病:乙肝大三阳
描述:2005年发现乙肝,当时的ALT是63,AsT35,两对半是大三阳,DNA很高有6次方以上,化验单找不到了,吃个半年的护肝降酶药就停了。中途有7年没检查过,直到2013年检查过一次ALT66,AsT34。又隔了一年2015年ALT47,AsT29,总胆红素和直接胆红素稍为低一点,超声检查正常。到2016因母亲肝硬化腹水开始自己重视起来,2月份检查ALT98,AsT49,甲胎蛋白正常,DNA定量6.43+007,超声正常,医生开了3个月护肝降酶药,吃过药4月份肝功能正常AST45,AST26,肝脏纤维仕超声扫描6.5KPa,两对半还是大三阳。5月份ALT53,AsT40。8月份肝功能升高ALT160,AsT80,白蛋白52,总胆红素20,稍为有点高,球蛋白24有点下降。月底开始抗病毒治疗恩替卡韦加护肝降酶3个月。11月份DNA1.5E+005降下2次方,ALT135,AST81,甲胎蛋白3.69正常,超声正常。继续恩替治疗这次降酶药没用,单独恩替3个月,2017年2月份DNA1.43E+004降下1次方,ALT126,AsT56,两对半还是大三阳。医生说抗病毒理想不是很好建议加大剂量一次两片恩替加双环醇治疗3个月,以后待病毒检测不到了再改为一次一片恩替,您老是国内知名专家我想听下您的建议,这样我心里会踏实很多,我担忧一次两片恩替会对身体有危害吗?治疗效果会提高吗?对以后治疗会有影响吗,降酶药可以和恩替联合治疗吗,如果还一次一片恩替单独继续治疗下去会不会耐药,病毒降的很慢会影响治疗效果吗?抗病毒巳经65天了才降下3次方是不是疗效不佳,需要调正治疗方案吗? ——以上来自于2017年02月11日的病历记录我2月11号申请了一次,接着问珍就行,把这个关闭行吗
疾病:乙肝大三阳
描述:母婴转播乙肝大三阳携带者,去年到现在肝功能不正常近半年在吃肝苏颗粒.五酯滴丸,联苯双酯滳丸一直反反复复100多,请问要抗病毒治疗吗?主要是年纪太小了 ——以上来自于2017年02月09日的病历记录
疾病:乙肝
描述:女,47岁。乙肝大三阳25年,抗病毒四个月,现在检查B超显示低回声。
疾病:乙肝大三阳
描述:乙肝大三阳怀孕四个月,肝功能正常,怀孕34周肝功能异常,乙肝DNA检测,大于5.0E+07,
疾病:乙肝大三阳
描述:病人2013年查出乙肝,有两项阳性 (表面抗原HBsAg和核心抗体HBc是阳性)。2014年又复查大三阳(乙肝e抗体也变成阳性了) 肝功能正常,DNA病毒含量高,也没用药。2015年查刚功能正常, 2016年2月又复查还是病毒量高,医生告诉需要治疗 她爸爸也是乙肝大三阳
疾病:乙肝母婴阻断后停药及宝宝什么时候检查
描述:主任您好,我是乙肝大三阳2014年第一胎,因为无知孕期没有抗病毒,阻断失败。去您门诊回来后,后悔不已。去年再次怀孕去您门诊评估,肝功正常,dna10的7次方,孕期24周10的8次方替比夫定,生之前查降到10的4次方,宝宝出生右臂打卡介苗,左臂乙肝疫苗10微克,大腿部打球蛋白200,15天又打球蛋白200,满月乙肝疫苗10微克,现宝宝44天了,我已停药20天左右,昨天复查结果已上传。
疾病:乙肝大三阳
描述:医生,您好!我现在是一名34周的大三阳孕妇,过去的几年肝功能都是正常的,DNA病毒量在6次方范围,但是怀孕后升到8次方,因此医生建议我在27周+开始吃拉米定夫片防止胎儿宫内感染。但是面临快要分娩,是否能母乳喂养的问题上不知道怎么办。今天看了很多医生网站上的关于大三阳孕妈妈能母乳喂养的文章,但看后还是不知道分娩后能否母乳喂养。因为有一篇文章中说道:“北京大学医学部 庄辉 我国《慢性乙型肝炎防治指南》2005年版和2010年版均指出:“新生儿在出生12小时内注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)和乙肝疫苗后,可接受HBsAg阳性母亲的哺乳。”这里写着是可接受HBsAg阳性母亲的哺乳。而另一篇文章中又写到“eAg阳性产妇应尽量避免母乳喂养,尤其初乳。原因:初乳中检测到乙肝病毒”。这句话即是说HBeAg阳性的不能喂养母乳。而大三阳的孕妈妈中都是HBsAg、HBeAg和HBcAb三者都是阳性的。所以我不知道我们这样的大三阳妈妈能否喂养母乳,且听说分娩后停药会反弹,甚至肝功能会变异常,转氨酶会超出正常范围,升高很多倍。 医生,我该怎么办?我能否母乳喂养吗?
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