过燕萍主任医师 副教授
南京脑科医院 神经内科
疾病:精神运动性颞叶癫痫
描述:只希望医生帮我看看治疗精神运动性癫痫,左颞叶癫痫,需要的手术费用多少?男,29岁。您好,我患病10多年了,没有跌倒过,刚开始发作是眼睛有时候花那么2秒钟,感觉和人事成相识等,慢慢的弄得现在严重起来发作都是走路时候突然意识丧失3分钟,本来要去吃饭我却走去厕所,不停走路到哪里都不知道,清醒来了才知道,走错地方了,现在一个月有5到10多次,记忆力也下降了,……
疾病:颞叶癫痫
描述:女,22岁。确诊为颞叶癫痫,会失忆,一到两分钟,小便失禁,
疾病:颞叶癫痫
描述:2016年12月午休是在家突然抽搐,失去意识,从家到医院大约40-50分钟后慢慢恢复意识,本人有高血压,去北京阜外医院检查24小时心电图及24小时血压都正常,到天坛医院做脑核磁,正常。 2017年3月下午在家看电视突然抽搐,失去意识,小便失禁。从家到医院大约30-40分钟后慢慢恢复意识,到当地鄂尔多斯中心医院全身体检,心脏冠脉CT 动脉血管 等检查正常, 2017年5月凌晨5点睡觉中突然抽搐,舌头嚼烂出血,在家时意识已经知道,感觉难受 ,到医院大约40-50分钟后慢慢恢复。到包头市中心医院 神经内科检查,在脑电图中看到有阴影,就诊为颞叶癫痫。
疾病:左侧颞叶癫痫
描述:2015年5月因发烧出现失神状况,家长未在意,后出现大抽搐一次,到医院诊断是局日限性脑炎引起的后遗症癫痫,做了核磁和脑电,核磁结果是左海马旁回及左海马信号异常,怀疑海马硬化。脑电结果是间歇期1,慢波活动增多(间歇性),左侧后头部2,癫痫样放电,脑区性,左侧中后颞。先后吃各种抗癫痫药物,2016年4月调整为每天吃开蒲兰和丙戊酸钠各750mg每天,体重42kg,到现在有4次愣神小发作,发作时有预感,心里难受,有时仅难受,有时难受之后失神,最近两天失神发作一次,我想问一下张主任,按照目前情况怎么治疗?如果手术会不会留下后遗症,会不会影响孩子的记忆和其它功能?跪谢。
疾病:颞叶癫痫
描述:女,36岁。疾病:颞叶癫闲 我1980年出生小时4个月至5岁有高烧抽风现象后痊愈,2000年大脑受刺激复发,后大发作三次,牙关紧咬、口吐白沫、摔倒、两眼上翻,两拳紧握,喝药至今小发作为有时摔倒,幻觉、意识丧失,口角流水,胡言乱语,有时来回走动大概2、3分钟,后在郑州管城中医院服中药三年,又改小医院作埋线,喝苯巴比妥等多种药物,期间精神差,有时一天小发作一次或几次不等,2010年8月在北京宣武医院王玉平教授将以前每次喝五种药改为丙戊酸钠和拉莫三嗪早晚各一片,脑电图结果:基本节律:9d/e,频谱9~10e/e,两侧各导联混有少数低中幅5~7c/e慢波,在双额颞导联可见稍多中高幅尖波,慢波,全部导联显示未见节律失调,两侧未见波幅差(大于),睁闭眼反应,a抑制完全,过渡换气,全导同原背景,闪光刺激未见节律同化,蝶骨电极,双侧稍多中高幅尖波独立出现,电生理诊断为:中度异常脑电图,双额、颞尖波、慢波,双侧蝶骨尖波,头颅MRI 平扫,检查技术:横断位T1WI T2WI FLAIR ,矢状位 T1WI 冠状位FLAIR,影像所见:两侧大脑半球左右对称,中线结构居中,小脑及脑干未见异常,左侧海马钩回前缘不光整, T1WI 上为稍低信号,T2WI/FLAIR上为稍高信号,余(一)印象左侧海马钩回前缘内侧不规则隆起,2011年上半年北京天坛医院丁成云教授改为丙戊酸镁早晚各一片和拉莫三嗪早晚各一片半,每个月小发作犯病5次以下,下半年找宣武医院孙伟教授说丙戊酸对生育有影响将其改为奥卡西平早晚各一片半,拉莫三嗪早晚各一片半后,严重时每月犯病近20次,2012年3月自行将奥卡西平改为丙戊酸镁早晚各二片,拉莫三嗪照服,换药期间服用三种药时,3月份没犯,之后每1个星期犯病一次或几次不等,2014年下半年将丙戊酸镁改为丙戊酸镁缓释片早晚各一片半,拉莫三嗪照服,一个月犯病几乎十次以内,2015年1月29日另加一种药开浦兰早晚各半片,后2月6日犯病2次,13日犯病1次,加药后还是犯病,2016年初改药为拉莫三嗪早晚各二片和开普兰早晚各一片,丙戊酸类药不服,改药后几乎每天犯病一次或几次不等,但感觉服用丙戊酸类药犯病时有时一天半清醒,瞌睡,手抖,脖子抖,将其改为开普兰早晚各一片,拉莫三嗪早晚各二片照服时犯病多,但没以前严重,无以上副作用,2016 年3月份在 304医院丁成赟主任术前评估结果:2016年3月15日核医学科PET/CT诊断报告影像所见,注射示踪剂 40min后显像,见大脑形态如常,左侧颞叶代谢较对侧减低,余皮层各叶放射性分布均匀,皮层下各神经核团显影清晰,放射性分布对称,同机CT显示大脑灰质沟回未见明显增宽加深,白质未见明显低密度影,中线无移位,脑室无扩大,基底节区显示对称,小脑显影如常,两侧小脑对称,影像诊断,脑部PET/CT显像左侧颞叶代谢较对侧减低,2016年3月10曰短程脑电图报告单:体位:自主,左右利:右利,记录时间:60分,清醒脑电,背景活动:a波,频率:9-11Hz,波幅:中幅,波形:不整,波率调节:差,调幅:差,对称性:对称,快波:全导可见低波幅快波活动,睁闭眼:a抑制,闪光刺激:无变化,过度换气:无变化,蝶骨电极:同背景,癫痫波:左侧额极,前中颞反复放低中波幅尖波及2-2.5Hz不规则慢波,右前中颞反复发放低中波幅非同步2-2.5Hz不规则慢波,异常波:同癫痫波,脑电图印象:中度异常脑电图,左侧额极,前中颞反复发放尖波及不规则慢波,右前中颞反复发放非同步不规则慢波,2016年3月15日长程数字脑电图报告单,清醒脑电,体位:自主,左右利:右利,记录时间:5d,背景活动:a波,频率:9-11Hz,波幅:中幅,波形:不整,波率调节:差,调幅:差,对称性:对称,快波:全导可见低波幅快波活动,癫痫波:双侧额极,前中颞反复发放低中波幅非同步尖波及2-2.5Hz不规则慢波,异常波:同癫痫波,睡眠脑电:自然睡眠,睡眠分期:(Drowsing),I,II,III,顶尖波:有,对称,纺锤波:有,对称,癫痫样波:同清醒,异常波:同清醒,临床发作:本次监测中出现6次发作,均于清醒时出现,表现为:突然出现双眼发直,双手不规则抓握及摸索动作(有时右手为著),伴存咂嘴及双下服下自主动作,意识不清,其中1次(SZ#5)出现先兆"似曾相识感"或"陌生感",持续约0.5-2分钟缓解,同期EEG:左侧中后颞区起始低中波幅6-7Hz不规则尖波节律→左额,前中颞中高波幅4一5Hz不规则尖波节律(右前中颞中高波幅非同步4-5Hz不规则尖波节律),波幅渐增,频率渐慢,逐渐波及双侧导联,脑电图印象:中度异常脑申图,发作间期:双侧额极,前中颞反复发放非同步尖波及不规则慢波,发作期:本次监测中出现的发作,结合症状学及EEG,考虑为部分性发作可能性大,最早节律性变化始于左侧中后颞区,2016年11月因服两种药效果不佳,北京301医院丁成赟主任将药物由拉莫三嗪早晚各二片和开普兰早晚各一片又加一种丙戊酸钠早晚各一片,发病次数前20天有好转,但之后几天一次或一天几次不等,服用丙戊酸钠后肚子两侧夜间睡觉有压迫感,不知是不是大夫说的服用此类药物影响生育,毕竟手术有风险,再说丁成赟教授说我可能是双侧颞叶癫痫,我现在该咋办?如何判断双侧或单侧,我2017年年初有一次犯病后左侧脑没事,不疼,右侧脑太阳穴、右前脑、右后脑疼,下一排牙好像往偏向左侧错位,右牙根部位疼,吃东西时不敢用力,疼了几天时间,这是不是证明右侧也出现了病灶?
疾病:精神运动癫痫,部分复杂发作癫痫,左颞叶癫 癫痫,失眠,多梦,健忘,抽风
描述:疾病:精神运动癫痫,部分复杂发作癫痫,左颞叶癫 怀孕情况:未怀孕 过敏史:无(2017-05-23填写) 病情描述:女 49岁 妈妈在我八岁得病,她曾经考大学非常累,后来被雷击过,后来出国被骗,后来我八岁失去了一段记忆。曾经去过精神病医院。吃过氯氮平,多虑平,会不会是这个药物引起癫痫?左侧颞叶癫痫,需要手术吗?手术效果好吗。有危险吗。能不能导致瘫痪,我小时候有过高烧惊厥,她吃药能好吗?以后可以停药吗。她发病 想获得的帮助:需要手术吗,如何控制?吃德巴金有发作 所就诊医院科室:哈医大,神经内 用药情况:还有发作癫痫,一天两次,一次一片,德巴金500mg;德巴金,早晚各一次,一片一次 既往病史:无(2017-05-23填写)
疾病:精神运动癫痫,部分复杂发作癫痫,左颞叶癫 癫痫,失眠,多梦,健忘,抽风
描述:疾病:精神运动癫痫,部分复杂发作癫痫,左颞叶癫;癫痫,失眠,多梦,健忘,抽风 怀孕情况:未怀孕 过敏史:无(2017-05-23填写) 病情描述:疾病:精神运动癫痫,部分复杂发作癫痫,左颞叶癫 怀孕情况:未怀孕 过敏史:无(2017-05-23填写) 病情描述:女 49岁 妈妈在我八岁得病,她曾经考大学非常累,后来被雷击过,后来出国被骗,后来我八岁失去了一段记忆。曾经去过精神病医院。吃过氯氮平,多虑平,会不会是这个药物引起癫痫?左侧颞叶癫痫,需要手术吗?手术效果好吗。有危险吗。能不能导致瘫痪,我小时候有过高烧惊厥,她吃药能好吗?以后可以停药吗。她发病 想获得的帮助:需要手术吗,如何控制?吃德巴金有发作 所就诊医院科室:哈医大,神经内 用药情况:还有发作癫痫,一天两次,一次一片,德巴金500mg;德巴金,早晚各一次,一片一次 既往病史:无(2017-05-23填写) 想获得的帮助:颞叶癫痫需要手术吗?吃什么药控制好,? 所就诊医院科室:哈医大,神经内 用药情况:还有发作癫痫,一天两次,一次一片,德巴金500mg 既往病史:无(2017-05-23填写)
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