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韩冰主任医师 教授

北京协和医院 血液内科

提问标题:

四川MDS?患者诊后咨询北京协和医院血液内科...

2016.10.18患者
hd*** 女 70岁 四川

报到来源: 门诊

疾病或症状: MDS?

患者当前诊疗情况: 开药、定期复诊/门诊小手术/其他治疗
(备注:患者定期复查)

就诊日期: 2016-10-18

复查周期: 三月后复查

患者诊后向医生咨询,我也想提问
2016.10.18患者

此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。

2016.10.18患者
赠送 小小心意

5个暖心

赠言:感谢您的无私帮助!
2016.10.18患者

好的,谢谢^_^

2016.11.15患者

四川患者唐女士,女,69岁,体重45kg。贫血、白细胞减少30+年。川医骨髓:MDS。协和骨髓:未见ALIP现象。就诊时您说考虑再障/MDS?暂不用进一步检查,予以环孢素软胶囊50mg bid,益比奥注射 qod,每月复查血常规、肝肾功能、环孢素浓度,3月后等染色体结果出来再就诊。目前治疗已一月,复查结果如下:

2016.11.15患者

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病历资料仅医生及患者本人登录后可见
2016.11.15患者

之前的检验报告:

2016.11.15患者

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2016.11.15患者

一月前协和:

2016.11.15患者

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2016.11.15患者
赠送 暖暖心意

30个暖心

赠言:感谢您的无私帮助!
2016.11.15患者

请问1.环孢素浓度是不是偏低,需要调整用药么?2.血常规前后变化不大,属于正常情况么,是否无效,还是说上升较慢,需3个月大概才能有所改变?目前患者偶发口腔溃疡,无明显其它症状,已注意均衡饮食,体重无变化,45kg。

2016.11.15
#
环孢素浓度偏低,可以加成早晚各三粒,环孢素起效慢,需要3-6个月
2016.11.15患者

益比奥继续,环孢素75mg bid,一个月后再复查?

2016.12.19患者

患者 唐***购买了韩冰大夫三次咨询服务

2016.12.19患者

韩大夫你好,我母亲今天复查了血常规、肝肾功能及环孢素浓度,之前的资料您看得到么?目前环孢素治疗已经2月,第一个月环孢素50mg bid*30、益比奥1支 qd*30治疗后环孢素浓度51.8、白细胞1.99、血红蛋白73,而后您调整环孢素剂量为75mg bid*30、 益比奥1支 qd*30,今天复查结果如下。患者近一月感腰骶部阵发性酸痛,经按摩与理疗可缓解,自觉头发脱落比较明显,余无特殊,请问:1.下一步治疗环孢素维持原剂量么?您之前约的是治疗3月后大概2017.1.19.到北京复查(血常规、肝肾功能及环孢素浓度),另外2017.1.8.会有染色体核型分析+混合淋巴细胞培养的检测结果出来。2.患者的腰骶部疼痛和脱发与目前治疗是否相关?谢谢

2016.12.19患者

MDS?患者上传的病例资料

病历资料仅医生及患者本人登录后可见
2016.12.19患者

患者69岁,目前体重无变化45kg

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