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韩玫主任医师 教授

首都医科大学宣武医院 小儿神经内科

提问标题:

发热惊厥怎么办/能治好吗?2014年5月至2015

04.16患者
患者购买了图文问诊(130元)
疾病:
发热惊厥
病情描述:
女,4岁9个月。 2014年5月至2015年8月(注射A+C流脑疫苗)发生四次高热惊厥,且2015年8月高烧惊厥后的脑电图出现阵发尖波群,在湖南省人民医院被被诊断为“癫痫追踪”。后又去湖南省儿童医院做长程视频脑电图,正常,诊断为高热惊厥。2016年11月初,孩子主诉后脑勺疼,做了核磁共振,查出鼻窦炎中耳炎。一直在积极治疗鼻窦炎中耳炎,并且在好转。但是孩子还是说头疼。2017年3月3日孩子呕吐,并于3月4日凌晨烧到40度再次高烧惊厥(距离上次高热惊厥时隔整整一年半),住院治疗,核磁共振正常,脑脊液正常,诊断急性肠胃炎,复杂性高热惊厥(脑电图基本节律慢化,慢波增多)。出院后几天,孩子还是说头疼。4月12日凌晨头疼呕吐并且肚子疼,医生按照胃肠炎打点滴一天,不呕吐了,但是头疼恶心继续。看了当地儿童医院教授号,说目前没什么大问题,如果加重就复查核磁共振和脑电图。把头疼都推到了鼻窦炎。但是问了耳鼻喉医生,说鼻窦炎只会额头两边疼,不会后脑勺疼。我女儿应该还脾虚,晚上睡觉出好多汗!当妈妈的操碎了心。孩子甚至说妈妈,你带我去医院抽血打针吧……心疼不已!特向您求助,指明方向!(近三次脑电图及核磁共振及医嘱等附后,谢谢您) 请医生帮助诊断病情,给诊疗方案/意见
过敏史:
无(2017-04-16填写)
病历资料仅医生及患者本人登录后可见
04.16

智慧互联网医院

出诊医师:韩玫

当前患者:张***

04.18
开始看病

医生将在问诊过程给出看病结果(检查单、处方等)或相关建议。超过7天后系统自动关闭本次问诊

04.18
#
患儿诊断复杂高热惊厥。因为6岁以前因高热引发惊厥尚可观察,一般6、7岁以后可停止高热惊厥。但孩子有一次脑电图出现尖波、异常波,所以是复杂髙热惊厥。患儿有头痛,但核磁正常、脑脊髓正常,除外颅内占位病变和颅内感染。如果头痛发做频繁,我们可以用妥泰治疗,並不是诊断癫痫。
04.18
#
高热惊厥和头痛,都有遗传因素。
04.18患者

敬爱滴韩老师,谢谢您!复杂性高热惊厥是不是很容易转化为癫痫啊?您说的妥泰需要怎样用药?长期用药还是短暂用药?孩子18.4公斤了。头疼频繁!

04.18患者

韩老师,还打扰您一下,孩子是不是不能打所有的疫苗了?

04.19患者

@医生助理 处方失效什么意思?我还可以继续向医生咨询问题吗?

04.21
看病结束

医生已开处方,无限次交流模式关闭,本次看病结束。若您还有问题,还可以继续跟医生沟通。

04.21
#
用药建议

疾病诊断:

复杂高热惊厥、头痛伴脑电图改变

药品:

托吡酯片(妥泰)

补充说明:

第一周:早0,晚1/6片;第二周:早晚各1/6片;第三周:早1/6片、晚1/4片;第四周早晚各1/4片;第五周,早1/4、晚1/2片;第六周,早晚各1/2片;第七周,早1/2片,晚3/4片。

04.21患者

韩教授,这个药吃两个月,然后呢?要复查什么吗?谢谢

04.21
#
8周后按第八周的药量继续服用。随时观察不良反应。
04.21患者

请问需要服药多久?期间需要抽血检查什么项目不?

04.21
#
一年半到两年。血常规、尿常规、血肝肾功能。

发热惊厥

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