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何争副主任医师 副教授

西京医院 心脏内科

提问标题:

扩张型心肌病

2013.10.21患者
后*** 男 61岁 内蒙古
疾病:

扩张型心肌病,心衰

内容:
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):


胸闷,憋胀。有点喘,有时晚上平趟不下,睡不好觉。全身没力气。
彩超显示: 全心增大,左房55,左室67
心律不齐,左心整体功能下降.三尖瓣返流(中量).
彩超显示: 颈内动脉可见混合回声斑。右侧颈总动脉膨大处后壁可见范围约25*6低回声为主的不均质回声斑,
延续至颈内动脉起始段,致颈内动脉局部管腔狭窄,直经狭窄率90%;彩色血流显示通畅.双侧颈总动脉流速度减慢,余血流速度及频谱形态未见异常。
*曾经治疗情况和效果:

在包钢医院治疗过 :输液 消普钠,速尿,平辅,等;口服药:欣康,地高辛,利尿药(呋噻米,螺内酯,氢氯噻嗪片),阿司匹林,阿替洛尔,卡托普利片。


耳朵还堵.

想得到怎样的帮助:


你好!医生:怎样才能不那么憋胀,晚上能睡个好觉。 还有耳朵不堵,能穿羊毛裤不勒。
多谢!
*所就诊医院科室:

未填写

患者使用在线咨询,病情相似,我也想提问
2013.10.24
#
诊断不除外有缺血性心肌病,房颤,室早,心功能Ⅲ-Ⅳ级;肺高压;右颈动脉狭窄。前者可查冠脉造影判断;改善心功能及降肺动脉压药物需要调整;颈动脉狭窄可行支架术。穿衣没有什么特别限制
2013.10.27患者

你好!医生:非常感谢你的回复。 请问如何改善心功能及降肺动脉压药物的调整呢? 颈动脉狭窄支架? 医生: 穿裤子感觉紧,勒(实际羊毛裤是很宽松的)。 现口服: 阿司匹林100mg日 一次; 单硝酸异山梨酯20mg晚一次; 氢氯噻嗪50mg日一次,螺内酯60mg日一次;阿替洛尔12.5mg日二次, 地高辛0.125日一次, 卡托普利6.25mg日三次, 枸椽酸莫沙利5mg 日三次, 埃索美拉唑胶囊20mg日二次,硫糖铝片750mg 日三次,双歧三联杆菌2粒。 多谢!

2013.10.28
#
不好意思,由于药物的副作用你没法解决,所以你自己无法按调整方案用药,因为方法很复杂,不是你自己就能就简单解决的。否则那么多专业的医生早都是专家了。需见病人后才能根据具体病情调整
2013.11.06患者

你好! 何医生: 可否加你的号?我是包头的。想去你处看病( 男 57 岁 扩张型心肌病)。 现在全身没力气,晚上睡觉有时不能平卧。 需要带上哪些资料? 急呀! 多谢!

2013.11.08
#
那就带上超声结果,肝肾功,离子五项。可以给你加号
2013.11.24患者
疾病:

扩张型心肌病 心房颤动 频发室早 心功能III级 颈动脉斑块形成

检查及事项:给予改善心肌代谢 逆转心室重构等治疗

病历资料仅医生及患者本人登录后可见
患者诊后向医生咨询,我也想提问
2013.11.24患者

何医生你好: 你的病人刘**这几天服药有些咳嗽,白天轻些,夜晚咳的重些。 怎么办? 能服止咳药吗? 谢谢! 口服药是:

病历资料仅医生及患者本人登录后可见
2013.11.26
#
如果还能耐受那就继续服。可以服止咳药,但可能作用不会太大
2013.12.16患者

何医生你好: 有三四天了难受。左胸部位火烧火僚的难受, 还咳嗽,特别是到了夜间,一趟下就咳, 一阵一阵 的咳。怎么办? 口服药是

病历资料仅医生及患者本人登录后可见
2013.12.17
2013.12.20患者

何医生你好: 复诊需要住院吗?血液检查已做。附件:

2013.12.20患者

此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。

病历资料仅医生及患者本人登录后可见
2013.12.22
#
复查无需住院。化验基本正常
2015.06.07患者
疾病:

扩张型心肌病

检查及事项:继续服用口服药 复代文 代文 安博维 可定 能气朗 灯盏生脉 螺内脂 依折麦布片

病历资料仅医生及患者本人登录后可见
患者诊后向医生咨询,我也想提问
2015.06.09
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心脏是重度到极重度扩大。定期复查吧
2015.06.10患者

此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。

2015.06.14
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那你只能减少沙坦类药1-2片吧。此外可以加灯盏生脉的用量
2016.04.05患者

此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。

2016.04.30
#
有可能是心功能恶化了,也可能是消化道疾病。可以先加吗叮啉20mg,3/日。如无效那就前来复诊
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扩张型心肌病,心衰

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