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何争副主任医师 副教授

西京医院 心脏内科

提问标题:

扩张型心肌病医生给我的感觉看的很简单说的

2016.04.30患者
疾病:

扩大型心肌病

描述:医生给我的感觉看的很简单说的也很简单,恳请看看是否能确诊扩心病

想获得的帮助:请医生给我一些治疗上的建议

就诊医院:当地中小医院

历史就诊治疗情况:当地中小医院

用药情况:阿托伐他汀钙片20mg*14片,用法:20mg, 口服,每晚1次 琥珀酸美托洛尔缓释片47.5mg*14片,用法:23.75mg,口服,每日1次 培哚普利片8mg*15片,用法2mg,口服,每日1次 盐酸曲美他嗪片20mg*60片,用法20mg,口服,每日3次 益心舒胶囊0.4*144粒,用法1.2,口服,每日3次 地高辛片0.25mg*7片,用法0.125mg,口服每日1次 呋塞米片20mg*100片,用法:20mg,口服每日1次 螺内酯片20mg*100片,用法20mg,口服每日1次

病历资料仅医生及患者本人登录后可见
患者使用在线咨询,病情相似,我也想提问
2016.04.30患者
hd*** 男 35岁 江苏
提交时间:2016-04-30 21:39
预约时间:2016-05-01 09:00
产品信息:550元/次(最长15分钟)
疾病:扩张型心肌病

病情主诉:医生给我的感觉看的很简单说的也很简单,恳请看看是否能确诊扩心病

病历资料仅医生及患者本人登录后可见
患者使用了电话咨询,我也试试
2016.05.01患者

出院的时候没有给我报告单,但是住院时候家属去问医生,在医生电脑上拍了不知道是否有用

2016.05.01患者

图片

病历资料仅医生及患者本人登录后可见
2016.05.01患者

图片

病历资料仅医生及患者本人登录后可见
2016.05.01
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根据目前的检查,扩张型心肌病的依据不足,不除外冠心病或心肌炎(建议查ECT,冠脉CTA);此外考虑有肺部感染,低氧血症,待除外慢性阻塞性肺病;此外有乙肝及脂肪肝,肝损害;肾脏病变(右肾结石?)。建议分别去呼吸科,消化科,肾内科或泌尿外科就诊。坚决戒烟,减肥(少吃些食物,避免油腻食物),可以把培哚普利加到4mg。以后把复查的心脏超声和肝功能肾功能的检查单原图传上来
2016.05.01患者

好的,我复查之后就传上来

2016.05.02患者

这些检查里有您说的检查项目么

病历资料仅医生及患者本人登录后可见
2016.05.06患者

图片

病历资料仅医生及患者本人登录后可见
2016.05.06患者
提交时间:2016-05-06 15:02
预约时间:2016-05-06 16:00
产品信息:400元/次(最长10分钟)
疾病:扩张型心肌病

病情主诉:想问下做心脏核磁共振是已经确定了扩张型心肌病还是有机会排除扩张型心肌病

病历资料仅医生及患者本人登录后可见
患者使用了电话咨询,我也试试
2016.05.06
#
可以查心脏核磁共振,只能说诊断心肌病的意义较大。以今天提交的超声报告反而支持是左心室扩大的心肌病。但具体原因还需要结合其他因素进一步判断。当初考虑做冠脉增强CT是因为低密度脂蛋白为4.67,体重大,原来的心脏超声显示有心肌节段性运动异常等一些参照因素考虑有冠心病的可能。还有如果是干咳,且服培哚普利后症状加重就得换成ARB口服
2016.07.17患者

我的心脏磁共振的检查报告,还有,血脂,肝功能,肾功能的检查报告。能帮我解读一下么,磁共振lv比两个月前心超检查小了2mm但是lvef却由原来的43下降到37,下个月距离上一次心超三个月,打算复查下心超!用药是,培哚普利4mg/日,万爽力3片/日,倍他乐克47.5mg/日,一直没变。

病历资料仅医生及患者本人登录后可见
2016.07.17患者
赠送 暖暖心意

10个暖心

赠言:感谢您的无私帮助!
2016.07.22
#
心肌已经有纤维化了,心脏中度扩大。注意为了排除冠心病,可以查冠脉造影
2016.07.29患者

查出来就算血管有问题也无法排除扩心吧,就是看扩心有没有合并冠心?还是如果有问题可以排除扩心为冠心病??

2016.07.29患者
赠送 心意多多

5个暖心

赠言:感谢您的无私帮助!
2016.07.29
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查冠脉造影的目的,是想鉴别是否为缺血性心肌病,治疗方法与扩张型心肌病是有差别的
2016.08.30
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2016.08.31患者

我已填写了您2016-08-30下发的调查表:随访表

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