患者 刘***购买了姜小清大夫三次咨询服务
姜小清主任医师 教授
第二军医大学附属东方肝胆外科医院 肝胆外科
患者 刘***购买了姜小清大夫三次咨询服务
描述：现在这情况还可以手术吗！到你们医院多久能住院！
想获得的帮助：预约了您20号的门诊！我想早点去！可以吗？
就诊医院：安徽省立医院介入放射科；无无
用药情况：双环醇片，熊去氧胆酸胶囊,双环醇片一日三次，一次两片，熊去氧胆酸胶
既往病史：【手术/放化疗】5月九号安徽省立医院做的胆囊切除术，胆总管取栓术，t管外引流胆汁术！7月2号做的ptcd引流术！（2017-07-09填写）
现在可有手术的可能了？
换需要多少钱？？
疾病：是否是胆管CA
描述：【病史】：女，68岁。慢乙肝40年。 2002年8月因腹痛呕吐急诊，彩超提示胆总管下段中低回声团5mm，诊断为胆囊炎，泥沙样结石。输液治疗一天后再未复发。 2016年6月因腿肿门诊看病，彩超结论肝硬化、门脉高压、脾大、胆囊息肉、胆总管扩张、胆总管下段中低回声团1.1cm；乙肝DNA小于500，甲胎蛋白17.55(0-20)总胆红素49，谷丙32，谷草59（13-35）。脂肪酶81，淀粉酶196。遵医嘱开始服用恩替卡韦未中断并按要求复查，期间大部分指标逐步好转接近正常值。期间淀粉酶持续小幅升高，血小板一直处于40-60之间。 2017年3月复查脂肪酶104，淀粉酶287。彩超提示胆总管下段偏低回声结12mm*7mm。核磁提示胆总管下段近壶腹区右侧壁12mm*8mm结节状不均匀强化影，突入胆总管，考虑占位。临近胆总管变窄，上方胆总管扩张，较大管截面约3cm。胰管略扩张，肝内胆管未见扩张。MRCP提示胆囊及胆总管内未见明显充盈缺损。肝左叶1.4cm*1.4cm长T1长T2信号结节影，边界清，增强后无强化，脾厚约6.4cm。肿瘤标记物参数AFP：4.37(0-20)。CEA:2.95(0.15-9.7)。CA199：<0.8(0-37)。CA72-4：34.8(0-6.9)。从未做过任何手术。 【患者目前体征】：无肝性脑病、无腹痛、无呕吐。食欲尚可，饭量一般。近期头晕、腿没劲、无其他明显不适。不知是否与服用恩替卡韦（9个月）有关（血清肌酐66[40-106]）。大便颜色正常，小便颜色略深。尿胆原及尿胆红素正常。血象白细胞2.9，血小板42（年轻时一直血小板低但未留存资料）；总胆红素45(0-22)。AST47(13-35)，ALT22(7-40)。GGT16(7-45),ALP144(50-135)。
疾病：肝硬化，肝腹水，及ct呈现肿瘤标志物
描述：患者做的ct有呈现肿瘤标志物，但确定不了是不是肿瘤患者脾有增大，凝血时间19.1秒，白蛋白33，乙肝病毒量3.4e+7这样怎么才能尽快手术。
姜小清医生没开通在线咨询服务
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