报到来源: 门诊
疾病或症状: 干燥综合症
患者当前诊疗情况: 开药、定期复诊/门诊小手术/其他治疗
(备注:患者定期复查)
就诊日期: 2017-04-29
复查周期: 其他
刘晋河副主任医师 副教授
北京协和医院 中医科
报到来源: 门诊
疾病或症状: 干燥综合症
患者当前诊疗情况: 开药、定期复诊/门诊小手术/其他治疗
(备注:患者定期复查)
就诊日期: 2017-04-29
复查周期: 其他
嗯好的
好的刘教授,我知道你会很忙的我没忍心打扰您,等我把10付药吃完再向您汇报
疾病:干燥综合征
患者 杨***购买了刘晋河大夫三次咨询服务
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刘教授您好,我是4月21号就诊,5月1号开始用药至今10天,目前淋巴、手关节很少有痛了,小便黄减轻,有点精神身体有些劲了。也可能食物不挡(少量鱼、猪肉)现眼、鼻、嗓子干加重,胃里偶有热痛凉痛混杂没有食欲,舌有白黄苔,大便从每天二三次到昨天开始一次都是溏便,但是体重一直在减105到96斤 在确诊干燥症之前经常失眠,颈椎3-7节增升彭出椎管狭窄17年,(经常有颈后背疼痛)血压不稳(用药),小肚子偶有鼓堕痛妇科、肠镜查不到原因,夜晚睡后嗓子干醒喝水2-3次有两年多之久,认为咽炎没太干预,晚睡手热必放外面,后夜3、4点钟偶有燥热、偶尔也有微微汗出。 16年1月份用保健品无限极8个多月16年中旬:右侧脸偏小、双眼发木、鼓胀,以为颈椎压迫所致,过段时间某天后半夜右侧胳膊、右侧腿(向是膝盖)痛醒,隔几天右脚麻木,偶有麻到膝盖,腿抽筋,鼻干痛、有流渧不通气按感冒处理,嗅觉味觉大部分丧失,双腿发沉,身体无力,食物不挡上火加重,经常牙龈肿痛,去看神精科C丅等没查到具体病因。 看中医补气血吃药将2个月试呼有点劲了,又开始头痒、手痒、舌苔黄厚腻,(小便热、发黄一直到现在),眼鼻嗓子干加重,晚睡偶有白痰咳出,时冷时热,看眼科确定干眼症。 16年11月10号沈阳医大确诊干燥症(结缔组织病)用药帕夫林,匹多莫德。期间增加一刻不停的脑鸣,偶尔耳鸣,手关节时常疼痛,腿也痛,淋巴痛,每天一次溏便,食物到胃里发热有时隐痛,舌苔黄厚腻,吃凉青菜胃更有不适(有时用胃药)吃饭没味道,体重逐渐减轻,心脏不好,唾眠三到四五个小时。17年3月9号沈阳医大复查加纷乐,最小量,用了几天以后每天二三次稀便,身体极度虚弱,不能出行 ,果断停掉纷乐,就去北京找您了。(营养上火的食物吃不了,补益上火的药也用不了)刘教授我活得好难啊。。 以上不知是否叙烦,让您费心了。 也请刘教授帮我指导用药。劳烦于您了。
患者 杨***购买了刘晋河大夫三次咨询服务
好啊!刘教授:我胃不好都是饭后半小时服的行吧。十天后跟您联系,这么忙回我非常谢谢您!
128个暖心
嗯好
嗯好的,谢谢您的关照。
疾病:干燥综合征
描述:7年前怀孕5个月发病,左侧和右侧先后肿大,各持续一月左右,生完孩子在沈阳医大做系统检查确诊干燥综合征,内脏没事,到现在中间也发病了多次,中医吃过纷乐半年,也没大进步,后吃些补药到现在,时好时坏。 ——以上来自于2017年04月26日的病历记录
疾病:干燥综合征
描述:2016年7月脚踝脚面出现数次过敏性紫癜,抗ss-a阳性,抗双链dna143,抗线粒体阳性,抗核抗体阳性,诊断干燥综合征,血沉30多,未用药,2017年1月C反应蛋白8.1,血沉82,开始吃纷乐早晚各1粒,3月血沉53,C反应蛋白3.4,加量纷乐早晚各2粒,4月29日血沉56,c反应蛋白正常,谷氨酰转移酶升高至54,单核和噬酸粒细胞百分比一直高,但有所下降,igE之前逐渐下降600至300(此次未测),igG一直33左右,血常规无大异常,由于hbv携带不敢过多吃药且有甲亢病史(近几年甲功正常不用药),但目前看加量纷乐作用貌似不明显,还影响肝功能,请医生指导用药。最近几天头痛(排除过颅内病变),严重时呕吐,不知是否是药物副作用,谢谢!
疾病:眼干口干手脚干,牙疼掉粉末
描述:眼干口干,手脚皮肤也干,牙疼掉粉末,乏力
疾病:干燥综合征 风湿骨性关节炎 风湿 结缔组织病
描述:我母亲今年60岁,病史:高血压、心脏病,近期手指肿胀、疼痛,手指无力,无法握拳。15年在广安门中医院检查出风湿因子,后因时间原因没有治疗;16年12月在新疆当地医院住院检查,检查方向:干燥综合征,风湿性疾病,诊断结果:结缔组织病,处方药:扶他林、艾得辛和一些抗炎药,服用后眼睛肿,血压升高,后停药,疼痛缓解后没有继续治疗;今年5-6月,手指关节疼痛加重,无握力感,去医院诊断,两位医生诊断结果不一致,分别是风湿性关节炎和结缔组织病,21号医生建议每周服用一次甲氨蝶呤,服用两次后复查,药品说明书表明甲氨蝶呤是抗肿瘤药物,副作用很大,想咨询杨主任,我母亲是否继续服用甲氨蝶呤?还想请杨主任诊断我母亲病情属于类风湿性关节炎、干燥综合征、骨性关节炎还是结缔组织病?感恩感谢!
疾病:(两肺多发含气肺囊肿)风湿,干燥综合征
描述:女,47岁,今年2月由于感冒咳嗽导致肋骨骨折,后拍ct,发现多发性含气肺囊肿, 前几天我们这儿的医生叫我们去做了个风湿全套,还有抗中性粒细胞胞浆抗体+抗核抗体五项。这里的医生说:风湿,干燥征也可能引发肺囊肿, 王医生有没有这个可能,如果是有,有没有好的治疗方法,怎么治疗?(全身皮肤干燥,皮肤屑很多,头皮屑也很多)
疾病:干燥综合征
描述:医生,您好,我母亲患有干燥综合征征,现在手大关节疼痛,肿起个大包数月。由于自身患有糖尿病,肺结核也刚康复不久,激素药物和免疫制剂都不曾用过,(去胸科医院会诊过,医生建议能不用就不用,避免肺结核复发),现在只能在发作的时候用乐松缓解,吃一些抗风湿的中成药。最近由于手另一只手起了角质湿疹,皮肤科医生建议服用一段转移因子口服液提高免疫力,我产生了一些疑问,望大夫解惑。一般情况下免疫力低下才会生病,我母亲是应该提高免疫力呢,还是降低免疫力呢(指服用免疫抑制剂的情况)。转移因子口服液干燥综合征患者能服用吗,另外请医生指导一下我母亲干燥综合征的用药,谢谢!
疾病:干燥综合征倾向
描述:黄教授您好!我2017年5月14日诊断尿路感染,输液三天已经治愈。但是在彩超检查结果中,我发现这次的肝肾彩超相比去年9月份的结果有差别,去年9月肝肾彩超都正常(肝有稍低回声小光点),但这次是肾砂石,肝内有强回声光斑性质待定(钙化灶?) 请问我是否需要调整药物或者进一步进行治疗? 钙片可不可以不吃了呢?
疾病:干燥综合征
描述:病人自2010年在您处治疗干燥综合征,一直一粒激素维持除血沉一直控制不理想外,其余无特别症状。但今年2月发现间质性肺炎合并贫血,后予以促红素治疗效果不佳,又经骨穿报告显示增生性贫血。患者在4/19由于肺炎发烧住院,抗感染治疗,血红蛋白下跌至5.8输血治疗后,至5/4出院血色素升至84,住院期间完善各项检查,增强ct全腹部无异常,这次在5/26又在仁济化验各项指标,除血沉稍高外无异常,因病人患有高血压骨质疏松,肺部又有陈旧的钙化点,去年又莫名感染乙肝,所以肺科医生建议少用激素,原来我妈每天一粒,血沉一会正常一会稍高,您也说年纪大了高一点没事,但现在两粒激素血沉还是这情况,出院时正常这次又稍高,所以想请问胡教授能否激素减量,如果能减,怎么减?目前两粒是从4月底开始吃的?我很担心会诱发结核,肺科医院医师认为我妈的肺间质疾病都可以不用激素,这次乙肝感染科认为是我们7年来长期使用激素的原因诱发的,所以想请问教授我妈是否可以减量激素,她骨质疏松厉害,两粒激素血压升高到180,必须使用利尿剂,但利尿剂合用后尿素尿酸通通升高一粒激素从10年开始吃到现在 请医生帮助诊断病情,给诊疗方案/意见。患者有pbc,房早未下传等疾病,所以胡教授说那些硫唑嘌呤甲氨蝶林都不能用,她以前用过,骨髓抑制白细胞2000
疾病:干燥综合征
描述:女,63岁。我母亲有口干、眼干症状4-5年,伴有全身乏力,常有胃部不适。2年前小腿腓肠肌位置皮下有硬结节若干,且有两脚大拇趾麻木。查抗核抗体阳性,抗SSA抗体阳性,血沉、CRP、类风湿因子均阴性,口服泼尼松、甲氨蝶呤、泰嘉、钙片约5_6月,自行停药,后复查抗核抗体谱均阴性。停药后,眼部不适感、乏力再次出现,口干缓解,结节消失。 今年2月份开始,我母亲自觉乏力加重,伴双下肢疼痛、麻木,右髋关节处痛,1月前口服甲钴胺、止痛片、泰嘉后有所好转。后查抗核抗体谱示抗核抗体阳性,SSA抗体阳性,血常规、肝肾功能、血沉、CRP等均阴性。 母亲一般情况可,日常活动均可。既往有间断抑郁症病史20余年,曾口服抗抑郁药,近2年未再复发,半年_1年前因心不顺几近复发,经自行调节好转,目前精神状态可。我母亲还常有内热表现,但测体温正常。无高血压、糖尿病、冠心病等其他病。谢谢!
疾病:干燥综合征
描述:得病大概有15年了,去年才确证干燥综合征,期间流产了几次,生了一个孩子后病情加重,口干眼干,鼻中隔,胃病越来越严重,肺部肺纹增粗,四肢麻木抽筋,1月检查说有间质性肺炎,干燥导致睡眠不足,头疼厉害,全身难受
疾病:干燥综合征
描述:本人女53岁,多年有双手指关节变形疼痛肿胀的困扰,本地医院说是骨关节炎,最近一直又在咨询看病治疗中,现在查出来说是干燥综合征,需要立马手术,去年开始有明显感受嘴巴干燥,皮肤干燥,眼睛现在好像也有模糊干燥,现在医院给出诊断干燥综合症,需立马手术,嘴巴手术。打听到你是这方面的专家,我是浙江宁波人,您的号又挂不到。希望你能给出建议,一定要手术吗?是否手术是否有后遗症,手术的能否痊愈。
疾病:干燥征
描述:干燥综合征 患者女,68岁。2017.2.23第一次通过好大夫网站向胡大伟医生问诊,并进行了诊断以及开了处方。服用此处方一个月后于3月27日在当地医院进行了抽血检查,其中不正常指标如下:(插入检查结果图片) 一、肝功能,肾功能,血糖,血脂四项结果中,总胆固醇6.57mmol/L,高密度脂蛋白质胆固醇3.34mmol/L偏高。 二、补体(C3,C4),免疫球蛋白(血)结果中,免疫球蛋白G18.80g/L偏高,补体C30.58g/L偏低。 三、血细胞分析(五分类),C-反应蛋白结果中,红细胞体积分布CV16.60%偏高,血小板分布宽度10.50fl偏低。 但是服此药方一个月后因病人自我感觉还好,故继续用此处方并于4月26日在当地医院进行了抽血检查,其中不正常指标如下:(插入检查结果图片) 一、肝功能,肾功能,血糖,血脂四项结果中,碱性磷酸酶49U/L偏低。高密度脂蛋白质胆固醇2.66mmol/L虽然还偏高,但比上个月降低些。 二、补体(C3,C4),免疫球蛋白(血)结果中,免疫球蛋白G15.90g/L偏高,补体C30.69g/L偏低。指标都略好于上个月。 三、血细胞分析(五分类)结果中,红细胞比积0.344L/L偏低,红细胞体积分布CV16.60%偏高,血小板分布宽度10.60fl偏低。 四、红细胞沉降率真测定(ESR)结果中,红细胞沉降率31mm/h(动态)偏高。上个月降到了14,在正常范围内,但这个月31,高正常范围好多。 谢谢胡大夫,在胡大夫的医治中,除了血沉忽上忽下,其他各项指标都有好转。 目前病人体重有些下降(165CM,93.6斤),手脚各有出现灰指甲,咳嗽近半个月,之前医生检查肺部时说有阴影,不知此病是否会影响到肺部功能,应进一步做哪些检查。请问这如何把各项指标控制好?
疾病:干燥综合征
描述:您好,陈教授,我是之前一直都是在您这看的病,病情以稳定,所以开了三个月的药,可这一个月以来肠胃不好,昨天做胃镜有慢性非萎缩性胃炎,我把干燥综合征的药停了20多天,每天肚子都很难受,明天还要做肠镜
疾病:手胀,麻,疼痛,无力
描述:手关节疼痛,胀,麻,无力。身体没有不适。
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