刘锦源副主任医师
广东省人民医院 消化内科
描述：2月份开始便血，先按痔疮治疗，后做结肠镜，结论是溃疡性结肠炎，已住院43天，口服美沙拉嗪加灌肠，输抗生素，控制不住症状，又加激素，十天前发现造成肝损伤，目前输液保肝，又发现病毒，医生说不让用抗病毒药，怕伤肝。目前医生也矛盾
想获得的帮助：能不能保肝同时服抗病毒药，可否去门诊就诊？下一步如何治疗
就诊医院：河北医科大学第二医院消化内科
既往病史：无（2017-07-08填写）
疾病：冠心病，高血脂 肝损伤
描述：徐浩主任你好，我是金*，一直在您给开的中药和阿托伐他丁配合着吃，效果不错。他丁一直吃10mg，偶尔15mg，今年3月18日转氨酶为18正常，总胆固醇为5.68高了一些，我就把他丁增加到20mg，吃的过程当中，出现了乏力、犯困、食欲减退等症状，5月10日神经科住院检查转氨酶为622，总胆固醇3.77，所以停掉他丁，出院后转氨酶降到195，一直没有吃他丁到现在，在家吃护肝片和煎您给开的中药喝。6月21日到北京找您看病，并拿了一个月中药，现在还未开始煎没喝。6月26日检查转氨酶357，总胆固醇7.24，现在在消化科住院，大夫说是肝损伤，现在怀疑是吃阿托伐他丁吃的，但是现在如果不吃他丁药，血脂又升高了，而且我还是冠心病，前降支堵了70%没放支架，所以很担心血脂上来，怕出问题很危险。然后现在又在治疗肝损伤还吃不了降脂的他丁类药，很矛盾，所以麻烦您看看这种情况血脂应该怎么调整？在肝损伤治疗期间，转氨酶未恢复正常，值还很高的情况下，有什么药物或者办法能快速的把血脂降下来？还不损伤肝脏？因为真的很害怕血脂上升后出问题。如果肝治疗后转氨酶恢复正常了，什么时候能吃降脂药？具体吃哪种降脂药？什么时候能吃您给开的中药？
疾病：溃疡性结肠炎 腹泻 便血
描述：发病3年了，主要症状是便血，期间住过院，出院一段时间又出现便血，一直反反复复。今年四月左右，出现了腹泻，一直持续到现在。
疾病：肠镜溃疡性结肠炎 肚子疼 目前没有血便
描述：最近疼痛更加厉害 吃不下饭喝不了水 经常上厕所 疼的不想说话不想动 只拍了肠镜 症状是否严重 是否需要住院治疗 怎么治疗
疾病：溃疡性结肠炎
描述：男,63岁。我今年64岁，男。2015年7月14日，因受凉出现腹泻，几天后便中带血丝。门诊口服"蒙托石散" 等，2015年前7月24日，301医院肠镜诊断为" 溃疡性结肠炎", 于2015年7月31日在二炮总医院消化科住院治疗。2015年8月14日出院，病情稳定，治疗结果见二炮总医院住院病历。 2015年8月14日出院后至今，一直服用"美沙拉秦"肠溶片1g, 口服4次/日，双歧杆菌乳杆菌三联活菌片，1.5g, 口服3次/日。 病情复发: 2016年10月30日，在汽车4S店喝两杯奶茶后，11月1日起出现腹痛，腹泻，几天后便中带血。在治疗中曾口服"云南白药", 灌肠"康复新液", "凝血酶冻干粉"; 2017年2月17日起在301医院中医肛肠科，熬制中药，分别口服，灌肠10天，腹泻停止，便血好转。 2017年3月3日-17日化验便潜血阴性，2017年3月21日，吃菠萝后，又出现腹泻，便潜血弱阳，经中药灌肠。4月7日便潜血化验阴性。 我于2014年1月，2015年1月，两次做冠脉支架置入术。一直口服抗凝药物阿斯匹林，波立维或替格瑞洛。今年腹泻便血严重时，从2017年1月10日起停服拜阿斯匹林至今，替格瑞洛便血严重时停过一周，现抗凝药只服替格瑞洛90mg, 口服2次/日，我还有不很严重的糖尿病(服药控制). 从患病以来，我做过几次肠镜，分别是: 2015.7.24 2015.8.28 2015.11.26 2016.3.9 2016.9.14 2017.3.27 后几次肠镜均显示肠内有息肉样隆起或息肉，诊断为结肠多发息肉(假设性和炎性为多). 2017年3月24日，肠镜，医生明确告知有几处息肉。 在治疗中，有的医生建议，切掉息肉; 有的认为暂时不要管，溃结患者在服药治疗两年后再处理息肉。 我要请教的问题是，一，像我这样的情况，是现在就处理掉肠息肉，还是过一段时间，或者服药满两年后再处理，或者不用管? 二，出现息肉与溃结有关联吗？三，我现在，服用的美沙拉替肠溶片，和双歧杆菌对症吗？还有疗效比这个好的药么？四，溃结在饮食方面有特别注意的吗？
疾病：坏死性结肠炎
描述：2017年5月12日，30+5周早产，住院期间查出nec，保守治疗一周后出院，出院一周出现腹胀情况，带去深圳市儿童医院拍片，显示肠道扩张，请问这种情况需要怎样处理？拍片是否可以排除肠道狭窄？如狭窄会有什么情况表现？是否只能手术治疗？目前大小便正常，吃奶量50毫升，就是腹胀严重，摸的时候肚子是软的，有无可能nec复发？我们应该采取怎样措施，希望医生可以指导一下我这个无助的妈妈，可以肛管排气吗？医生请问我宝宝的肚子是不是腹胀的很厉害 有什么办法可以缓解 排气操已经做了很多
疾病：馈疡性结肠炎
描述：男,46岁。我去年年后便血半月余，三月诊断为馈疡性结肠炎，住院20天，住院期间输液，服美沙拉秦肠溶片和致康胶囊，用美沙拉秦灌肠液灌肠;出院后继续服美沙拉秦，今年三月又出现间断血便，血量少，每天早上便一次。现在做肠镜检查。舒大夫给我看看，出出注意，采取什么方式进行治疗。谢谢!
疾病：慢性结肠炎
描述：2010年至今7年大便不成形，稍微吃一点油腻的或者不干净的食物就拉肚子，2011年8月和2014年9月分别做过肠镜和胃镜，诊断结果：慢性结肠炎和慢性浅表性胃炎。2010-2015年期间一旦发作拉肚子就去医院挂水左氧氟沙星和依替米星，挂完就不拉了，之后发现抗生素不能滥用就一直不用了。之后注意饮食和调理至今每天早晨起床都是一次大便、大便不成形开头硬最后快拉完的时候稀的。中午吃完饭后有便意但不用非拉不可。这几天奇怪了，每天早晨起床依然一次大便开头硬最后稀，然后中午一吃完饭肚子咕噜响，屁多，过不了多久就腹痛拉肚子，拉的稀的，就拉一次完了就没事了，联系4天了，怎么办，吃枫缪分散片也没用了，今天中午吃的全白米饭，一个小时后腹痛拉了就不痛了，然后肚子一直响个不停，晚上吃完不拉，怎么办？会不会是慢性结肠炎转结肠癌了？愁死了 ——以上来自于2017年07月01日的病历记录
疾病：直肠息肉结肠炎
描述：2016年8月左下腹小腹隐隐作痛，后吃肠炎宁和抗生素明显缓解，但是后来反复发作越来越严重，出现腹胀屁多大便变细不成形等，12肠镜检查为结肠炎和直肠息肉，结肠炎轻微，息肉四个都平滑小于0.3，医生切除了息肉病建议吃药打针灌肠半个月，因为工作原因我只打了些抗生素，病情明显好了没有症状了。近半个月饮食恢复正常但是出现左下腹隐痛，大便扁而细，经常不成形，没有血和粘液，不便秘，肛门有点痒用痔疮栓不太管用，总感觉直肠或者肛门坠涨，大便后均缓解，大便次数三次以内，早晨起来时症状无或轻，用了双歧杆菌和猴头菌提取物颗粒也没有什么效果，咨询当地医生说息肉手术后很多人三个月内都不舒服，让我再观察一下。期间肚疼厉害了就吃乳酸菌和庆大霉素有效。我经过这半年折腾人瘦了一大圈，现在体重稳住了病还好不了，请大夫帮我看看，是不是息肉出问题了？有什么好的治疗方案。
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