疾病：面肌痉挛？  

描述：男,26岁。2010年5月份最先开始出现后脑勺明显跳动，第二日跳动停止，又换做左耳根疼痛并伴有耳鸣，大约一周以后双侧耳朵上侧开始抽搐并伴有难以忍受的疼痛；期间到县医院的五官科进行就诊，开了药方服后无效，到了2010年的8月份到延大附属医院就诊医生说是神经性耳鸣，开了一周的吊瓶药，约吊瓶吊到第五天愈发严重（双耳有明显的跳动，上下颌骨不自主紧咬，面部不自主抽搐，整个额头头皮明显向后抽动），经人介绍到了县中医院进行治疗，医生说是（面瘫＋神经性耳鸣＋甲亢）主要是服中药、针灸、拔罐，起初效果明显，到了中后期几乎没有了效果，2010年12月份到延安大学附属医院神经内科就诊做了头颅核磁共振，生化全套，T3、T4，匀正常，医生说无病是心理因素，让我想开点就没事了，直至2011年3月县中医院大夫对病情束手无策停止了治疗，到2011年6月份高考结束后我们又来到西京医院神经内科就诊，做了头颅核磁共振正常，医生说没病，就把我打发走了，经人介绍我们去了西安一家小的中医院就诊，大夫说是面肌痉挛，开了一个月的中药，服后无效。2011年至2016年我去过好多中医院就诊过中药、卡马西平等西药、针灸、电疗，都没有明显的症状改善，2016年12月份才停止服用中药的，2017年2月份我辗转又来到了西京医院，到神经外科进行就诊，做了头颅核磁共振，三叉神经平扫核磁共振，显示面神经脑池段见血管袢环绕。右侧筛窦炎。一个专家说是双侧面肌痉挛可以做手术，左侧严重先做左侧；另一个专家说不是典型的面肌痉挛建议到神经内科就诊，到神经内科就诊后专家说像面肌痉挛然后开了一大堆药，还有一个专家对是面肌痉挛表示质疑，开了一个中成药就草草了之了。目前的症状:双侧面部不自主抽搐伴有耳鸣，嘴角双眼处明显，双耳有明显抽搐的感觉，头顶亦有抽搐的感觉，左脚底板拇指处也有抽搐的感觉，只要一醒来，就一直在抽搐，特别难受。这几天在西京医院神经外科住院，做了电生理，医生说正常之前诊断的双侧面肌痉挛不能做手术，建议去神经内科就诊，可是我去过了呀，他们只是说像面肌痉挛，开了一大堆药。我该怎么办呢？我现在就在神经内科门诊这里排队挂号着了。

疾病：面肌痉挛？  

描述：男,26岁。2010年5月份最先开始出现后脑勺明显跳动，第二日跳动停止，又换做左耳根疼痛并伴有耳鸣，大约一周以后双侧耳朵上侧开始抽搐并伴有难以忍受的疼痛；期间到县医院的五官科进行就诊，开了药方服后无效，到了2010年的8月份到延大附属医院就诊医生说是神经性耳鸣，开了一周的吊瓶药，约吊瓶吊到第五天愈发严重（双耳有明显的跳动，上下颌骨不自主紧咬，面部不自主抽搐，整个额头头皮明显向后抽动），经人介绍到了县中医院进行治疗，医生说是（面瘫＋神经性耳鸣＋甲亢）主要是服中药、针灸、拔罐，起初效果明显，到了中后期几乎没有了效果，2010年12月份到延安大学附属医院神经内科就诊做了头颅核磁共振，生化全套，T3、T4，匀正常，医生说无病是心理因素，让我想开点就没事了，直至2011年3月县中医院大夫对病情束手无策停止了治疗，到2011年6月份高考结束后我们又来到西京医院神经内科就诊，做了头颅核磁共振正常，医生说没病，就把我打发走了，经人介绍我们去了西安一家小的中医院就诊，大夫说是面肌痉挛，开了一个月的中药，服后无效。2011年至2016年我去过好多中医院就诊过中药、卡马西平等西药、针灸、电疗，都没有明显的症状改善，2016年12月份才停止服用中药的，2017年2月份我辗转又来到了西京医院，到神经外科进行就诊，做了头颅核磁共振，三叉神经平扫核磁共振，显示面神经脑池段见血管袢环绕。右侧筛窦炎。一个专家说是双侧面肌痉挛可以做手术，左侧严重先做左侧；另一个专家说不是典型的面肌痉挛建议到神经内科就诊，到神经内科就诊后专家说像面肌痉挛然后开了一大堆药，还有一个专家对是面肌痉挛表示质疑，开了一个中成药就草草了之了。目前的症状:双侧面部不自主抽搐伴有耳鸣，嘴角双眼处明显，双耳有明显抽搐的感觉，头顶亦有抽搐的感觉，左脚底板拇指处也有抽搐的感觉，只要一醒来，就一直在抽搐，特别难受。这几天在西京医院神经外科住院，做了电生理，医生说正常之前诊断的双侧面肌痉挛不能做手术，建议去神经内科就诊，可是我去过了呀，他们只是说像面肌痉挛，开了一大堆药。我该怎么办呢？我现在就在神经内科门诊这里排队挂号着了。

疾病：面肌痉挛？  

描述：男,26岁。2010年5月份最先开始出现后脑勺明显跳动，第二日跳动停止，又换做左耳根疼痛并伴有耳鸣，大约一周以后双侧耳朵上侧开始抽搐并伴有难以忍受的疼痛；期间到县医院的五官科进行就诊，开了药方服后无效，到了2010年的8月份到延大附属医院就诊医生说是神经性耳鸣，开了一周的吊瓶药，约吊瓶吊到第五天愈发严重（双耳有明显的跳动，上下颌骨不自主紧咬，面部不自主抽搐，整个额头头皮明显向后抽动），经人介绍到了县中医院进行治疗，医生说是（面瘫＋神经性耳鸣＋甲亢）主要是服中药、针灸、拔罐，起初效果明显，到了中后期几乎没有了效果，2010年12月份到延安大学附属医院神经内科就诊做了头颅核磁共振，生化全套，T3、T4，匀正常，医生说无病是心理因素，让我想开点就没事了，直至2011年3月县中医院大夫对病情束手无策停止了治疗，到2011年6月份高考结束后我们又来到西京医院神经内科就诊，做了头颅核磁共振正常，医生说没病，就把我打发走了，经人介绍我们去了西安一家小的中医院就诊，大夫说是面肌痉挛，开了一个月的中药，服后无效。2011年至2016年我去过好多中医院就诊过中药、卡马西平等西药、针灸、电疗，都没有明显的症状改善，2016年12月份才停止服用中药的，2017年2月份我辗转又来到了西京医院，到神经外科进行就诊，做了头颅核磁共振，三叉神经平扫核磁共振，显示面神经脑池段见血管袢环绕。右侧筛窦炎。一个专家说是双侧面肌痉挛可以做手术，左侧严重先做左侧；另一个专家说不是典型的面肌痉挛建议到神经内科就诊，到神经内科就诊后专家说像面肌痉挛然后开了一大堆药，还有一个专家对是面肌痉挛表示质疑，开了一个中成药就草草了之了。目前的症状:双侧面部不自主抽搐伴有耳鸣，嘴角双眼处明显，双耳有明显抽搐的感觉，头顶亦有抽搐的感觉，左脚底板拇指处也有抽搐的感觉，只要一醒来，就一直在抽搐，特别难受。这几天在西京医院神经外科住院，做了电生理，医生说正常之前诊断的双侧面肌痉挛不能做手术，建议去神经内科就诊，可是我去过了呀，他们只是说像面肌痉挛，开了一大堆药。我该怎么办呢？我现在就在神经内科门诊这里排队挂号着了。

疾病：脑出血，贫血。  

描述：1月11号晚约10点半见红，送至医院，宫缩时胎心下降严重，随后安排剖腹产手术，12号凌晨3点56剖腹产出生。 12号上午偶尔右腿抽搐，下午变明显，晚11点转儿科入院。当晚CT显示珠网膜下腔出血；左侧枕叶低密度灶，考虑合并缺血缺氧性改变。 16号做核磁共振，结果显示左侧颞、顶及枕叶多发片状异常信号，考虑脑出血；右侧额部皮下软组织肿胀。 17号抽搐症状消失，停用前两种药，后两种药开始减量。 19号开始用脑营养的药。 21号基本不用其它药，只在用脑营养的药。 29号出院。出院时医生告知贫血，血色素98。 用药如下： 美洛西林舒巴坦钠 维生素k1 止血敏 甘露醇 速尿 苯巴比妥 ——以上来自于2017年02月14日的病历记录

疾病：脑梗塞  

描述： 检查及化验： 2015年9月15日就珍河北大学附属医院 查体：BP110/80mmhg，神志清楚，言语少，面部表情少，双侧鼻唇沟对称，示齿口角不偏，伸舌居中，右侧肢体肌力3级，右侧肢体肌力4级，四肢肌张力增高，左侧肢体为重，双侧巴氏阴性。辅助检查：外院头颅核磁未见新发梗死灶。初步诊断：肢体震颤待查 。 治疗情况： 2014年8月因右侧髋骨摔伤做关节置换手术，2015年12月脑梗塞复发住院。出院后医生开药拜阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀钙胶囊一直服用至今。左侧手不定时震颤伴疼痛。 病史： 患者71岁，女。2015年8月出现左手不自主震颤，伴疼痛，呈发作性，睡眠时消失，不伴头痛，头晕，无恶心、呕吐，无言语不清，无肢体无力，无意识障碍及抽搐，无尿便障碍。既往脑梗赛后遗症9年，遗留右侧肢体活动不利。因抑郁状态口服米氮平治疗。否认高血压、糖尿病、心脏病、肝病、甲亢。否认药物过敏。2006年6月脑血栓住保定市脑血管医院，出院后右侧肢体行动不便但能自理。2014年8月右侧髋骨摔伤做关节置换手术。2015年7月因精神萎靡，不吃饭怀疑抑郁开始吃米氮平，有明显改善。后右手开始震颤。8月26日就诊保定市市中心医院，做核磁和各项检查未见异常。医生开美多芭和预防脑血管病药物，未见好转。9月15日就诊河北大学附属医院神经内科 怀疑米氮平过敏和帕金森综合征开药美多芭。同时就诊保定市第六医院医生建议停米氮平换药草酸艾司西酞普兰片和劳拉西拌片。停米氮平后震颤有所好转但3-4天后震颤开始厉害。10月28日就诊二五二医院，医生不确诊怀疑癫痫开药卡马西平，服药后症状减轻但神志不清不吃饭后停药。10月13日就诊中医开始针灸总体状况有所好转但手还是震颤疼痛。 12月9日脑梗塞复发住院，出院后医生开药拜阿司匹灵肠溶片和阿托他汀钙胶囊服药至今。 左侧手一直不定时震颤伴疼痛。 想得到怎样的帮助： 希望医生能确诊病人病情，能对症用药以减轻病人痛苦。谢谢大夫

疾病：右乳侵润性癌，非特殊类型，II级。  

描述：袁主任您好！我是患者张*亚的女儿。之前挂过袁主任号找您看过。我妈是15年4月30日在河南郑大一附院做的右侧乳房全切和右侧腋窝淋巴结清扫手术（手术情况和化疗方案见图1），术后进行6次化疗（紫杉醇+环磷酰胺），并打了赫赛汀一年，赫赛汀是从第二个化疗周期开始打的。术后未做过放疗和内分泌治疗（郑大一附院当时说我妈的情况，不用放疗和吃药，我妈现在查血已绝经）。2016年12月份我妈出现右侧胳膊和手肿的情况，为此做了一个骨扫描，当时检查都没事。但2017年1月份出现右侧手和胳膊越来越肿胀无力，抬都抬不起来了，胸闷气短，上不来气，喘气。右侧术后刀口皮肤发红，左乳头一圈也发红，慢慢的一圈一圈红肿范围扩大，直至整个左乳都红肿了，并且右侧刀口下皮肤增厚变硬。同时前胸和后背也疼，疼的夜里无法入睡。后赶紧去郑大一附院做了一个pet-ct，结果显示多处转移，并有胸腔积液和心包积水（见图2、3）。医生根据pet-ct结果，让再做一个胸部加强ct，结果显示胸骨转移（见图4）。同时左、右颈部淋巴结和左侧腋窝淋巴结也进行了穿刺。颈部用的是小针穿的，左侧腋窝是用空心针穿的。穿刺结果显示左右颈部均发现癌细胞，左侧腋窝淋巴结发现癌转移（见图5、6、7）。后又进行免疫组化分类（见图8）。 目前想跟袁主任咨询的是： 1、是否需要在免疫组化的结果上做fish监测？ 2、是否需要抽取胸腔积液？并对积液进行化验，来判断是否转移到胸膜？郑州这边医院有说抽的，也有说不抽的，我们也很犹豫。同时因为胸腔穿刺对于患者很痛苦，我们暂时就没做。 3、我妈现在属于二次复发，需再次进行化疗，请教 主任该用哪种化疗方案？是否可以使用蒽环类药物？我在网上查蒽环类对心脏毒副作用很大，但是疗效还不错。（我妈心脏供血不足，这种情况可以用蒽环类吗？） 4、结合我妈目前多项检查结果，治愈率有多大？生存期限还有多长？ 希望袁主任能在百忙之中抽出一点时间回复下，感谢您！！

疾病：无色素痣+咖啡斑？  

描述：男,10个月。宝宝现在不到十个月。智力发育正常会爬会站会叫爸爸妈妈。背部有1、5cm大小无色素痣 从出生二十多天就有！屁股上出生就有青色胎记合并褐色胎记。之前长过严重湿疹。后来发现肚子上和腿上也有不小的咖啡色版块！腿上的像泼溅的胎记。除了这些腿部之前长湿疹的地方色素也比较暗沉！不知道是之前没注意还是后长的！家族无遗传！妈妈孕6个半月发烧严重输过液是不是发生胎记的主要原因！ ——以上来自于2017年03月03日的病历记录

疾病：面肌痉挛？  

描述：男,26岁。2010年5月份最先开始出现后脑勺明显跳动，第二日跳动停止，又换做左耳根疼痛并伴有耳鸣，大约一周以后双侧耳朵上侧开始抽搐并伴有难以忍受的疼痛；期间到县医院的五官科进行就诊，开了药方服后无效，到了2010年的8月份到延大附属医院就诊医生说是神经性耳鸣，开了一周的吊瓶药，约吊瓶吊到第五天愈发严重（双耳有明显的跳动，上下颌骨不自主紧咬，面部不自主抽搐，整个额头头皮明显向后抽动），经人介绍到了县中医院进行治疗，医生说是（面瘫＋神经性耳鸣＋甲亢）主要是服中药、针灸、拔罐，起初效果明显，到了中后期几乎没有了效果，2010年12月份到延安大学附属医院神经内科就诊做了头颅核磁共振，生化全套，T3、T4，匀正常，医生说无病是心理因素，让我想开点就没事了，直至2011年3月县中医院大夫对病情束手无策停止了治疗，到2011年6月份高考结束后我们又来到西京医院神经内科就诊，做了头颅核磁共振正常，医生说没病，就把我打发走了，经人介绍我们去了西安一家小的中医院就诊，大夫说是面肌痉挛，开了一个月的中药，服后无效。2011年至2016年我去过好多中医院就诊过中药、卡马西平等西药、针灸、电疗，都没有明显的症状改善，2016年12月份才停止服用中药的，2017年2月份我辗转又来到了西京医院，到神经外科进行就诊，做了头颅核磁共振，三叉神经平扫核磁共振，显示面神经脑池段见血管袢环绕。右侧筛窦炎。一个专家说是双侧面肌痉挛可以做手术，左侧严重先做左侧；另一个专家说不是典型的面肌痉挛建议到神经内科就诊，到神经内科就诊后专家说像面肌痉挛然后开了一大堆药，还有一个专家对是面肌痉挛表示质疑，开了一个中成药就草草了之了。目前的症状:双侧面部不自主抽搐伴有耳鸣，嘴角双眼处明显，双耳有明显抽搐的感觉，头顶亦有抽搐的感觉，左脚底板拇指处也有抽搐的感觉，只要一醒来，就一直在抽搐，特别难受。这几天在西京医院神经外科住院，做了电生理，医生说正常之前诊断的双侧面肌痉挛不能做手术，建议去神经内科就诊，可是我去过了呀，他们只是说像面肌痉挛，开了一大堆药。我该怎么办呢？我现在就在神经内科门诊这里排队挂号着了。,

疾病：步态异常，走路难受。  

描述：男,25岁。以前很爱运动，右腿膝关节弄出胫骨节结炎，由于这问题持续时间长，然后走路时为了将就受伤的脚，就用健侧左脚承受身体大部分重量来走路运动，形成双脚拍压地面力度不同，不平衡发力的习惯，随着时间长了，伤处好了，习惯改不过来了。走路就是感觉双脚发力力线不正，不平衡。左侧的臀部、髋关节那部分，稍微走点路下来就感觉胀得难受。反正就是下肢左侧肌肉紧张得难受。左侧骨盆就是卡裤腰带那里那个突出的骨头位置(不知道是胯骨还是什么，对这部位名字不是很熟悉)，有一种突出的难受感，睡觉睡硬板床往该侧侧身睡那个部位就搁的疼。侧身另一侧睡该部位不搁的疼，就是大转子顶着的位置不舒服，睡不稳一样。到后来腰也不舒服，去医院看时我就一直说我走路不平衡很难受的问题。因为我很清楚就是前面说的那问题时间长了祸及到腰的。就是希望尽量说清楚让医生找到根源问题所在。感觉那医生根本听不进去，查体也不查。反正就问我是拍腰的片子还是别的什么部位，问我到底看不看病了。我当时好懵。说我怎么从不平衡扯到腰上了，还把我父母拉到一边说我脑子是不是有问题，呵呵...最后胡乱照了腰的片子就交代让我回去睡硬板床说是会慢慢好的，就这样不了了之了。他们认为下肢平衡遭到破坏就影响不到骨盆和腰了一样。觉得我在乱说，但是这确实是我的真实感受描述。我很想回他一句，你的腰和骨盆和腿是不是连在一起的吧。人体就好比一个高楼大厦，根基出问题，难道上层建筑随时间下去就不受影响？希望我的问题在您这里能得到解决，感激...

疾病：面部血管瘤综合症  

描述：男,7个月。宝宝出生时右侧眼睛上部，额头上有血管瘤。三个月的时候因身体左侧抽筋在东莞妇幼保健院住院，后转入广州儿童医院。现在六个月又开始抽筋，已经有5天左右了，在医院做了脑部CT ——以上来自于2017年02月22日的病历记录