患者 郭***购买了刘卫卫大夫三次咨询服务
刘卫卫主任医师 副教授
沧州市中心医院 耳鼻喉科
患者 郭***购买了刘卫卫大夫三次咨询服务
描述:鼻炎经常犯,以前睡觉不打呼噜,现在打呼噜
想获得的帮助:怎么治疗手术吗
既往病史:无(2017-07-11填写)
疾病:过敏性鼻炎全组副鼻窦炎
描述:男孩七岁。过敏性体质,鼻炎反反复复的发。晚上睡觉的时候会打鼾,鼻子无法呼吸,嘴巴张开,用嘴巴呼吸。每天早晨起床后,鼻涕就特别的多,到换季的时候或者温差大的时候,鼻涕也会比较多。做了过敏原测试,显示是螨尘,灰尘,毛发过敏,小麦过敏。也做了脱敏治疗,但是效果不明显。这两天因为感冒引起了哮喘咳嗽。只要一咳嗽就会引起哮喘,从七个月开始反复咳嗽哮喘,其中两次肺炎。昨天做了鼻部的ct,ct上显示的是全组副鼻窦炎,腺样体肥大,扁桃体肥大。昨天也开了一些药,分别是康酸莫米松喷雾剂(一天喷两次,早晚各一次。),孟鲁司特钠咀嚼片(每晚吃一片。),丙卡特罗片(一天两次早晚各一片。)。因为他现在有哮喘咳嗽,所以又开了两种做雾化的药。想请主任帮忙看一下,小朋友这种情况应该怎么样去治疗,还是需要手术治疗?万分感谢。
疾病:鼻炎,全组副鼻窦炎,腺样体和扁桃体肥大
描述:男,7岁9个月。小孩从七个月的时候,一直到现在,都是反反复复的哮喘咳嗽。小孩是过敏性体质,做过过敏原测试,尘螨,灰尘,小麦,毛发过敏,做过脱敏性治疗,但效果不明显。睡觉时候打鼾,呼吸不畅,鼻子不通,只能靠嘴巴呼吸,早晨起来鼻涕多,温差比较大的时候,鼻涕也多。鼻涕总是清不干净。最近感冒,又引发支气管哮喘,痰多,鼻涕也多呼吸更加困难。过年前还有一次肺炎,经过四天挂水治疗好了。昨天做了鼻部的ct,ct报告显示是全组副鼻窦炎,腺样体肿大,双侧扁桃体肿大。在医生检查的过程中,能看见鼻涕从喉咙里流向肺部。昨天医生开了几种药,糠酸莫米松喷雾剂(一天喷两次,早晚各一次。),孟鲁司特钠咀嚼片,晚上吃一片。丙卡特罗片(一天早晚各一片。)还有做雾化的两种药,分别是,吸入用丙酸倍氯米松混悬液和吸入用复方异丙托溴铵溶液(一天两次雾化。)以前吃过顺尔宁,但作用不大,也做过冬病夏治,中药贴后背穴位,做过两个疗程。还是反复咳嗽哮喘。现在在贵院治疗鼻炎。请主任帮忙看看怎么治疗控制哮喘?万分感谢!
疾病:鼻窦炎、腺体肥大、中耳炎
描述:男,6岁10个月。去年11月底发烧38.5度两天,出疹,猩红热确诊。退烧后呼声堪比酒后中年人。睡觉张嘴呼吸。拍片显示腺体肥大(图片稍后补上),堵塞一大半,扁桃体二度。小时候呼吸道疾病反复发作,其中4次肺炎入院。2月6日中药治疗一个月,并洗鼻,每天洗出黄鼻涕,呼声明显减轻,只余较重的呼吸声,3月7日再次发烧,前功尽弃。并由于洗鼻造成耳朵有积水,做测试呈B形图。近日观察发现孩子听力受损。
疾病:鼻窦炎,中耳炎
描述:男,2岁9个月。医生你好,我想问一下,我宝宝4月13号去医院检查的时候说他是中耳炎,还有鼻窦炎,然后呢吃了一个星期的阿莫西林,滴耳朵左氧氟沙星,洗鼻子!现在今天去检查了,说中耳炎好了,但是那个鼻窦炎,还有,估计是这两天感冒了,医生又开了一个星期的阿莫西林给宝宝吃,还有就是加上那个喷鼻+洗鼻子。但是呢,他那个之前吃那个是阿莫西林,是因为中耳炎,现在中耳炎已经好了,有必要还吃那个阿莫西林吗?从4月13号开始吃,吃了一个星期,一天三次。20号停了!今天复检,又开了一个星期!需要吃一个星期那么长吗?
疾病:鼻窦炎、腺体肥大、中耳炎
描述:去年11月底发烧38.5度两天,出疹,猩红热确诊。退烧后呼声堪比酒后中年人。睡觉张嘴呼吸。拍片显示腺体肥大(图片稍后补上),堵塞一大半,扁桃体二度。小时候呼吸道疾病反复发作,其中4次肺炎入院。2月6日中药治疗一个月,并洗鼻,每天洗出黄鼻涕,呼声明显减轻,只余较重的呼吸声,3月7日再次发烧,前功尽弃。并由于洗鼻造成耳朵有积水,做测试呈B形图。近日观察发现孩子听力受损。
疾病:扁桃体肥大,副鼻窦炎,左耳中耳炎
描述:听力下降已经四个月左右了,药物治疗有两个月,现在效果不明显。CT显示扁桃体肥大,副鼻窦炎,左耳中耳炎。
疾病:腺样体肥大,鼻炎,扁桃体肥大
描述:马大夫您好,我的孩子今年快6岁了,2012年由于感冒发烧后得了腺样体肥大,孩子睡觉打鼾,张口睡觉,当时在当地三甲医院检查腺样体肥大堵3分之1,医生建议保守治疗,开的中药,吃了一段时间有效果,之后孩子感冒又反复了。之后的快5年时间里我们陆陆续续吃了很多中药,孩子打鼾时有时无,不感冒的时候轻一些,但是总爱鼻子不通气,张嘴睡觉一直没彻底解决。2015年,孩子由于重感冒出现过一次呼吸停顿,鼻涕把咽鼓管堵了得了一次急性中耳炎,没穿孔,有积液,吃药打针理疗半个月痊愈,之后一直没在出现过中耳炎问题。但是还是有鼻塞,鼻音重,偶尔有鼻涕(清浊鼻涕都有)打鼾,张口睡觉的症状,体质偏弱,爱感冒,睡觉爱出汗,2016年得过一次肺炎,住院15天出院,之后也感冒过,每次感冒鼻塞严重,流鼻涕,发烧,睡觉呼吸不顺畅,打鼾,气管不太好,2017年5月检查过一次,当时孩子感冒中,扁桃体肿大严重,医生说等感冒好了再来检查腺样体和扁桃体,感冒症状消失10天后也就是2017年6月6日再次入院检查腺样体肥大3度,鼻炎,扁桃体肥大2度大不到3度。声阻抗没问题,耳镜检查正常,X线胸片正常,心电说有窦性心律,医生建议手术,家里人了解病情后不想给孩子手术治疗,希望还是保守治疗,偶然看到好大夫很多您的患者写的治疗反馈,我就感觉我找到了希望一样,由于我们在外地,不能当面让您会诊,还是希望您结合我孩子的情况给我的孩子看看我们的病情还能保守治疗吗?我查阅了一些资料有询问了一些大夫,有的说6岁长到最大以后控制好了不再长的情况下腺样体逐渐开始会萎缩了,是真的吗?我们全家都不想孩子遭罪手术。您看我们这情况怎么让他萎缩到不用手术那?迫切的希望得到您的回复,今天中午之前我把所有报告上传您帮我们诊断下。我们全力配合您的治疗。谢谢您了。 1、孩子做鼻内镜检查腺样体是80%肿大,2、耳鼻喉专家检查扁桃体是2度大不到三度,3、扁桃体爱发炎,一年4次,4、有过敏性鼻炎,不是常常打喷嚏,没有眼痒,鼻痒,一年流清鼻涕次数3次左右,5、做过35种过敏原检好,全部不过敏,6、平日张口睡觉,打鼾,(半夜11,12点后打鼾症减小甚至消失),7、孩子体重53斤,身高124,5岁10个月,8、至今没发现对药物过敏
疾病:5岁儿童双侧扁桃体肥大、腺体肥大
描述:2016年6月16日,曾因发热咳嗽流鼻涕,且发热40℃不退,到儿童医院夜间急诊就诊,诊断为上呼吸道感染,接受输液治疗回家后发热又有反复,采用物理降温加口服消炎药,症状得到控制。2016年暑假期间未生过病,但自去年9月幼儿园开学之后,又出现清鼻涕不断,服用感冒药效果不佳,持续到今年3月13日,因持续两个月的鼻塞,轻微咳嗽,晚上睡觉总是微张口呼吸,伴鼾声不断前往儿童医院耳鼻喉科就诊(夜间总是鼻塞打鼾,经常翻身导致睡不安稳,其间曾经发现有一两个晚上出现过一到两次呼吸暂停,每次间隔3秒钟左右,翻身后消失,使用阿莫西林胶囊后经观察,未再发生过呼吸暂停,但还是打鼾)。检查体征:双侧鼻腔粘膜慢性充血,双侧下鼻甲肥大,双侧扁桃体II-III°,咽腔狭窄,鼻炎侧位片:腺样体肥大,A/N≥0.6. 目前使用医院开的银尔通和辅舒良治疗症状时好时坏,最近两天夜间睡觉前使用电动洗鼻器洗鼻后再滴保臣堂鼻油稍好一点,晚上张口呼吸的时间缩短了,翻身次数也减少了,还是打鼾。
疾病:16/1急性变慢性鼻窦炎右腺样体大中耳炎
描述:不能再二手烟,有过二手烟肺炎,鼻窦炎的前年。刺激过敏味道,花粉饮食过敏。
疾病:腺样体肥大和全组副鼻窦炎
描述:男,5岁4个月。李教授,我们家孩五岁,是一个半月前去医院找您看的病,吃了药五天,孩子吵闹不肯吃啦,我想好多了,就把药停了,因为看到前两个月一直支气管炎吃药太多,感觉症状轻了就想要他自愈,没想到一两天后又开始咳嗽,又在老家看了医生开了西药,说鼻窦炎要用抗生素控制,又吃了一周的阿奇霉素和桉柠蒎胶囊,喷了您开的莫米松,结果好像是又着凉了,鼻子还是堵,伴有咳嗽不严重,早上咳,有浓痰,现在我们该怎么办,昨天看了下,我们家是全组副鼻窦炎,上网查,说四个窦区都有炎症,李教授,我们家孩才五岁,有腺样体肥大,而且鼻窦炎还这样严重,该怎么办啊,是不是手术把腺样体切除,对鼻窦炎治疗会好些咧,现在还是张嘴呼吸,呼吸声粗
疾病:腺样体肥大,鼻窦炎,中耳炎
描述:孩子7岁半。好像一出生睡觉呼吸声就比较重。 1.今年3月底鼻窦炎期间4月初孩子耳朵疼,吃了医院开的消炎药后不疼了,但是耳朵有积液,5.6日有次检查几乎好了,但是后来感冒了,一直到现在耳朵积液还有。并且5.30耳朵疼,中耳炎急性发作,一周后好了,6.13又耳朵疼,又开始吃消炎药,直到今天6.26日. 2.2015年底,发现腺体肥大和鼻窦炎,鼻镜检查堵塞3/4,保守治疗一年至今,腺样体现在堵塞约1/2。鼻窦炎反复发作,黄脓鼻涕。每次都手尾很长,好不容易治好了,感冒或者稍微吹下空调冷风又复发,一年内重复很多次。平卧有时打呼噜,侧卧缓解,时有时无,呼吸音粗,扁桃体可能一度肥大,这几年扁桃体没发过炎了。
疾病:诊断为分泌性中耳炎
描述:4月28日晚上说耳朵痒,去了武汉市儿童医院挂的耳鼻喉,医生说耳朵没事,结果半夜就开始低烧,第二天去看,医生说是支气管炎,打了点滴,治愈,5月14日又说耳朵痒和疼,又去了湖北省妇幼看了耳鼻喉,医生说是中耳炎,开了头孢哌酮/他唑巴坦加地塞米松,静脉注射了6天,5月19日复查时,医生说耳朵里还有积液,不需要打针,要做物理治疗,开了四次鼻腔冲洗,四次耳正负压治疗,四次波氏法咽鼓管吹张,中间做了两次声阻抗检查, 结果都是B,我听别人说中耳炎治不好,总是会复发,我挺担心的,像我儿子这种情况可以治愈吗?还有这次他又是支气管炎和中耳炎一起
疾病:咽扁桃体肥大 副鼻窦炎 有积液
描述:一个月前说耳朵疼 去医院就诊查出以上症状
疾病:中耳炎
描述:高主任您好。我家宝宝4月底的时候由于扁桃体化脓高烧不退并发了中耳炎。5/4由于耳朵流脓水医生诊断为急性化脓性中耳炎。由于一直伴有高烧全身症状比较重,所以头孢输液治疗,同时每天用双氧水洗耳后滴氧氟沙星滴耳液。用药4天后流脓情况明显好转,而且体温也正常了。5/11复诊时医生说耳朵内脓液已经没有了,口服抗生素可以不用了。就是耳朵里还有点湿建议继续双氧水洗耳,氧氟沙星滴耳。现在双氧水滴进去已经不冒白色气泡,是否可以不用洗了?另外作为家长特别揪心的就是由于化脓性中耳炎能治愈吗?因为化脓了所以耳膜伴有穿孔,这个会自愈吗?孩子还这么小就怕影响听力。现在给她滴耳朵时我都会仔细看看,望进去耳朵里还是有点红红的,不知道是为什么?谢谢
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