患者 陈***购买了李元新大夫三次咨询服务
李元新主任医师 教授
北京清华长庚医院 胃肠外科
患者 陈***购买了李元新大夫三次咨询服务
描述：病人的姥姥多年前怀疑是肠癌去世。但未检查及住院治疗。
想获得的帮助：可能结肠肿瘤反弹，能否解决梗阻。
就诊医院：北京协和医院急诊科
既往病史：【重大疾病】原发结肠癌，发现时肝转移，后期子宫、髂骨、肺都发现转移灶。（2017-07-09填写）;【手术/放化疗】2016年3月发现肿瘤，在协和医院化疗到9月，然后靶向治疗到2017年1月，然后进展期休疗，自己口服靶向药及中药，后期病情一直处于进展。直至10天前梗阻，最近一周加重，在协和急诊治疗。但无好办法。梗阻无法解除。（2017-07-09填写）
疾病：结肠梗阻手术43天，肝区有病灶
描述：父亲在2017年2月24日结肠梗阻手术，手术后一个月做增强CT,报告显示肝区有转移病灶考虑父亲有73岁，心肺功能不太好，没有去化疗，怕吃不消，现在在家休养，吃点中药，血压每天控制正常范围，
疾病：结肠癌术后一年转移
描述：由于卵巢切除手术中，已基本确定了结肠癌转移。目前无法确认子宫是否转移，其实内脏器官CT与彩超结果正常。子宫与肠子粘连严重，考虑子宫剥离势必会对肠道有损伤，可能最后还会造成肠道的切除手术。计划医生建议，暂时未做这部分手术。目前可以采取的治疗方式除了化疗以外是否还可以有其他治疗方式。化疗的话 治疗方案最为合适的是什么 ，是否可以考虑进行靶向治疗，靶向治疗的同时是否需要化疗。
疾病：结肠癌术后一年转移
描述：由于卵巢切除手术中，已基本确定了结肠癌转移。目前无法确认子宫是否转移，其实内脏器官CT与彩超结果正常。子宫与肠子粘连严重，考虑子宫剥离势必会对肠道有损伤，可能最后还会造成肠道的切除手术。计划医生建议，暂时未做这部分手术。目前可以采取的治疗方式除了化疗以外是否还可以有其他治疗方式。化疗的话 治疗方案最为合适的是什么 ，是否可以考虑进行靶向治疗，靶向治疗的同时是否需要化疗。
疾病：乙状结肠癌
描述：女,57岁。2.24诊断乙状结肠腺癌，3.7乙状结肠癌根治术（腹腔镜），分期为二期a，57岁，体瘦，之前身体状况可，恢复可。是否需要后续治疗如化疗？
疾病：结肠癌转移肝术后化疗6次，现在腹部疼痛 医生说腹腔生长肿瘤，无完全梗阻，还有办法
描述：2017年3月开始腹部疼痛，医院检查，可能是腹腔开始生长肿瘤，没有办法继续治疗，现在还没有完全梗阻。
疾病：横结肠癌中分期，术后没转移扩散需化疗吗？
描述：现在就是术后20天了，睡下间隔性肚子疼，走着还好受点，大夫说肚子里有淤气了还有点梗阻？现在怎么办？
疾病：横结肠癌 横结肠癌中分期，术后没转移扩散需化疗吗？
描述：现在做过手术20天了，睡下还经常疼，消化不良，没食欲，走着还好受点，医生说肚子里有於气还有点梗阻？
疾病：肠梗阻 结肠癌转移低分化腺癌现转移复发小肠梗阻 结肠癌转移低分化腺癌 结肠肿瘤术后复发
描述：肠梗阻保守治疗，化疗后还是梗阻，入厕困难男,26岁。2015年9月初结肠手术，术后2次化疗，后改药物治疗，2016年9月最后复查无事正常，2017年1月腹痛检查发现转移，肝，盆腔及腹膜都有，腹部肿块大，马上做了一次化疗，化疗完后腹痛，检查肠梗阻，结肠癌术一年多后腹部疼痛，去检查发现手术区盆腔及腹部有小结节，提示复发，医生建议保守治疗，第一次肠梗阻治好，后期口服化疗药替吉奥胶囊，每次两颗，17年5月底再次梗阻，保守治疗19天还是不完全通畅，腹胀腹痛，后再化疗一次，无效果，还是肠梗阻，家族无病史。
疾病：结肠癌
描述：2017年3月 因为老家在农村，今年三月份家里开始建房子，病人开始参与家务劳动比较多，老房子拆掉后住和吃东西没办法保证，住在亲戚家，吃饭又不规律。 2017年4月 病人是今年四月中旬开始肚子痛一周的样子，痛时蹲下来停一会就好了，每次痛也吃了消炎药会好些。那几天有和我爸爸吵架生气比较重，过了几天吃东西开始吐，吃啥喝水都吐。大概十来天人一下瘦了十斤。这期间开始以为是肠胃炎之类就在镇医院掉一周消炎的盐水…后来出院没有效果。这期间和我爸因为生活的事情吵了三次架。 2017年5月 5月5日入住安徽省阜阳市人民医院，开始医院胃镜检查是胃潴留，开始做腹部引流，和营养支持，开始禁食。胃部减压后舒服多了。病人腹部摸起来很硬呈横条形状肿块。 5月7号做了腹部ct怀疑急性胰腺炎，做了精洁灌肠给胃减压，并建议立即转院，因为当天做ct时让喝了三杯水，水温偏凉～随即120为我们转了上海中山医院。一路大概八小时 一路一直吐。 5月9日我们入住了中山医院急诊 5月11日住进周转部开始进一步检查和治疗，期间医生排除了胰腺炎，腹部摸起来软了很多小了一些。但医生一直为查出真正病因，和我们说属于疑难杂症。 5月23日petct检查出是是结肠癌晚期淋巴转移，建议我们准备化疗，说病人指标各项都可以几乎接近正常人水平。但我们未做胃镜。 有给我们做个小肠引流管，腹胀时就会排出一些，平均一天排出400-800毫升。这期间有喝些米汤和果汁，未吐，小便正常，因为几乎没吃东西大便大概一周一次细长条。 5月25日经朋友介绍一家据说疗养院很好，有癌症病人没化疗没有手术在此疗养效果很好，建议我们去，因为对癌症比较害怕又没知识，就盲目出院去了疗养院，但到了那个负责人才说因为我妈妈进食困难，人瘦不适合他们的系统，让我们再回医院，当天那里的人说要让我妈妈开胃口想吃啥就吃啥，结果我妈妈吃了面条和青菜，那天吐的特别多第一次吐了那么多…有两千毫升还要多吧… 5月26日我们去了中山医院急诊掉水，出院再住进去特别难一直未安排上，期间看了肿瘤医院的医生都说病人晚期比较严重没有治疗意义建议我们放弃…病人开始在家里（我是她女儿在上海上班，上海的家里）修养，期间在急诊掉营养支持。每天吃米汤迷糊之类喝了一些，基本喝前三天不会吐在第三天后会突然吐特别多，小便没有那么好然后有尝试中医灌肠，会舒服些。在家期间腹痛腹胀加重时常睡不好。后面就想办法住院。 6月14日120住进中山急诊，急诊还是只做了营养支持和腹部减压，她比在家舒服很多，做肠镜未成功，原因是大便不干净，后看了中山肿瘤科刘天舒主任，给我们安排了徐汇中心医院。 6月21日住进徐汇中心医院，每天掉脂肪乳和白蛋白，6月28造影说胃和十二支肠畅通，右横竖结肠处（肿瘤）堵住了，医生说因为有排便偶尔排气没有全堵。29号做肠镜但是肠镜科不给做肠镜，说危险大。 刚医生说最理想的治疗是在梗阻的地方放个支架，如果能成功就多活两三个月，不能成功这样耗下去可能就一个多月…… 另：病人没有文化，但心理素质好，精神状态一直很不错，人一直都是比较瘦的那种，一辈子都不怎么生病，记忆中只打过四次针，除了这次生病从未打过吊针，感冒发烧很少，有感冒一周内会自愈。只是每年冬天嘴角都会有水泡发出来，不喜欢喝水吃水果。但每天都喝粥喜欢各种杂粮粥。喜欢吃杂粮和蔬菜和腌制食品。
疾病：结肠癌术后、化疗后复发转移 吻合口旁系膜区多发结节、肝转移
描述：结肠癌术后、化疗后复查 pet/ct影像诊断：吻合口周围系膜区多发结节及软组织影fdg代谢异常增高，考虑转移；肝右叶（约s8段）低密度灶fdg代谢异常增高，考虑肝转移
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