13*** 女 25岁 甘肃
疾病：
癫痫
描述：1996年5岁时两眼上眼睑不停颤动，并伴有脑意识不清症状。1996年秋至2000年，脑意识不清症状进一步加重。上学后各方面表现远不如同龄孩子，生活能力、判断能力、反应能力等尤其落后，学习成绩很差。2000年8月兰州军区总医院确诊为癫痫，给服氯硝安定，一年后基本不见效，停服。大约从2001年开始服丙戊酸钠，就在这年秋天，孩子视力明显下降，经检查是白内障，先后在兰州空军医院做过三次手术。到了2005年，孩子上眼睑颤动的现象减少，病情有所好转，但一直未能控制。直到2009年，孩子一直服用的是丙戊酸钠，同年12月，在服用丙戊酸钠的同时，增服了卡马西平，至2011年，上眼睑颤动的现象消失，脑意识不清症状减少，但小发作每月大概就有一次，大发作每年大约有五、六次。2012年初冬，因孩子大发作，在武威市人民医院神经内科就医后，改服丙戊酸钠缓释片（又名德巴金），每天早晚各服一片（0.5克），至2014年，孩子病情大有好转，但服药从未间断。2016年4月，因孩子两年多时间未有大发作，经向省上神经内科大夫咨询，医生说可以考虑减药，从2016年4月25日至7月24日，一天服1片，一天服2片，也就是说两天服3片，孩子表现正常。从7月25日至10月24日，孩子每天服药1片（早晚各服半片），不但表现正常，而且在我们陪伴下还外出旅游了10天。从10月25日开始，孩子每天晚上服药半片，大约服了10天左右时间，出现了下巴左右搓动现象，11月19日早晨，大发作。从19日开始，每天服德巴金1片。11月24日早晨，孩子再次大发作，将药量恢复到了每天2片，病情基本稳定。
2016年12月初，经北京三博脑科医院栾国明等专家检查确诊为弥漫性、继发性癫痫，不能手术治疗。建议服德巴金对女孩副作用大、影响生育，在逐渐减德巴金的同时，服用左乙拉西坦片（注册商标开浦兰）。从2016年12月7日开始，每天服开浦兰早晚各1片（每片0.5克），德巴金逐渐减量（每月减少1/2片）至半片后30天停服。到了2017年3月30日凌晨3点，也就是在停服德巴金20天后，大发作。三天之后不到12小时，大发作2次。现在每天服开浦兰早晚各1.5片（0.75 g），晚上服德巴金0.5片(0.25g)，暂未发现大发作。
想获得的帮助：1.现在用药是否合理，还需注意什么。 2.能否减停德巴金，怎样减停。 3.孩子已婚，能否生育。若能，什么时候才能生育，应注意什么。
就诊医院：兰州军区安宁分院（原兰州空军医院）眼鼻耳喉科；北京三博脑科医院癫痫科
历史就诊治疗情况：白内障摘除术;兰州军区安宁分院（原兰州空军医院）,眼鼻耳喉科,2001-08-00-2002-07-00,白内障摘除术;兰州军区医院安宁分院（原空军医院）,眼鼻耳喉科,0000-00-00-0000-00-00,白内障摘除术
用药情况：左乙拉西坦片（开浦兰） 德巴金,2016年12月，因结婚生育等问题，改服开浦兰每日2次各0.5g，德巴金逐渐减量到停服20天后大发作3次。现服开浦兰每日2次各0.75g，德巴金每日1次0.25g。
病历资料仅医生及患者本人登录后可见
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