患者 李***购买了罗成华大夫三次咨询服务
罗成华主任医师 教授
北京大学国际医院 腹膜后肿瘤中心
患者 李***购买了罗成华大夫三次咨询服务
描述:罗教授您那边估计保住两肾或者一个肾问题大吗?您遇到过类似这样累及这三处重要血管的病人没有?您那边像这样的手术费用大概在什么范围?我母亲现在在家静养,血压比较稳定,一般在130左右,偶尔150。两边腰部有刺痛感,每天都有点痛。头部阵痛。肿瘤部位有灼热感,呼吸急促。乏力。稍有便秘。可多华吃了有反应,所以现在自己把药停了!六月份去上海和北京看过,上海瑞金说手术风险太大,不想接收,随后医生建议去北京协和医院。北京协和李汉忠教授说离上次剖腹手术时间太近,建议越晚做手术越好,迫不得已的情况再来做这个手术。
想获得的帮助:晚点做手术肿瘤会恶化吗?肿瘤和腹主动脉,下腔静脉,双肾静脉关系太密切。上海那边说已经包裹了双肾静脉
就诊医院:北京协和医院泌尿外科;上海交通大学医学院附属瑞金医院泌尿外科;中南大学湘雅二医院普外科
既往病史:【手术/放化疗】今年4月10号在湘雅二医院做过剖腹探查手术和胆囊切除!(2017-07-03填写)
以下片子是剖腹手术前拍的
以下片子是剖腹手术后两个月后在上海瑞金医院拍的
罗教授,请问这种情况肿瘤恶性的可能大吗?多久时间准备手术合适?您那边手术大概费多少呢?
病人现在最大的反应就是腰两侧痛,怕是血管受累太厉害还是引起了其他症状或其他器官受影响?
没有了
疾病:来源于卵巢的粘液瘤
描述:2017年1月份感觉隐隐腹痛,没有去医院,一直熬到2月3号才到医院检查,初步诊断卵巢癌马上入院,入院一周经过各种检查2月13号做破腹探查术取出病理做化验,结果得来源于卵巢的假黏膜瘤,扩散到肠已经粘成一团,医院做好术后恢复给出院,出院半月后肠更堵,一般灌肠无法通,现病人已回家靠打点滴维持生命。肚子上面一天比一天肿大,腹胀难受,身体酸累难受,心堵心慌,手脚无力。
疾病:腹膜假性粘液瘤
描述:我母亲,今年67岁。2012年2月发现B超发现腹内有肿瘤,在洛阳市妇女儿童医院手术后断定为左侧卵巢粘液性囊腺瘤,同时切除了子宫卵巢大网膜,尽量清除干净,腹内已有少量种植。2015年1月按压发现腹内有硬块长大,在洛阳市中心医院诊断为卵巢癌,让化疗和腹腔热化疗4个疗程,无大的进展。随后人日渐消瘦,腹部变硬变大,2016年9月在河科大第一附属医院肠胃外科做减瘤手术,切除形成硬块的大网膜饼,和少量粘液。病理化验为高分化。当时已经知道这是腹膜假性粘液瘤,并找到qq群,但因经济能力无法到北京找许主任看病,就在qq上咨询了术后腹腔热灌注的用药问题,想尽量与许主任的疗法接近,但是由于本地医院制度无法在术中进行第一次灌注治疗,只能术后进行了4次腹腔热灌注,一个月出院。 今年3月初,距离上次手术6个月,发现腹部又开始变大了许多,母亲的食量也随之减少,经常出现吃不下饭,吃的稍多就胃部反酸的现象。
疾病:腹膜后间隙腹主动脉左旁腹主动脉旁肿块
描述:患者体检时查到血压为左手190/130mmHg.右手为180/120mmHg去心血管内科住院查明原因,做彩超和平扫CT时发现有个肿块,后来加做了加强CT,结果还是跟之前一样,肿块大小约3.7×5.3×6.0cm。患者既往很少测量血压,父亲患骨癌去世,哥哥患直肠癌已做过手术切除。
疾病:腹膜粘液腺癌
描述:男,46岁。 主任您好!我哥2016年12月被确诊为腹膜假性粘液瘤,于12月16日在北京301医院做了减瘤手术,术中末尾进行了丝裂霉素、顺铂热灌注,术后一周内又进行了两次热灌注。术中手术探查记录描述为:腹腔内有淡黄色及乳白色腹水,约500ml,腹膜、回结肠系膜及浆肌层、肝表面,盆腔满布粟粒样结节,大网膜挛缩于横结肠粘连紧密,大网膜质硬,布满结节,脾脏被质硬网膜包裹,肿瘤位于回盲部,回盲部、阑尾于右侧侧腹膜粘连致密,盆腔、膀胱满布结节,粘连紧密,由于患者腹腔满布粟粒样结节,腹腔广泛转移,肿瘤于周围脏器粘连紧密,不能切除,向患者家属交代病情,家属同意决定行大网膜部分切除,腹腔粘液瘤减瘤术,腹腔化疗热灌注。 首先将腹腔内腹水吸净,然后距横结肠浆肌层0.5cm将大网膜部分切除,术中冰冻:(大网膜及腹膜结节)纤维脂肪组织中见大量粘液,其內见少许黏液上皮漂浮,细胞有一定异性性,考虑为腹膜假黏液瘤,待常规石蜡切片进一步诊断。由于患者腹腔满布结节,不能行|期切除…… 主任,术后大夫交代说病灶没办法完全摘除,是怕破裂种到其他部位转移,大概就是这个意思。我们不懂的是如果不完全摘除那接下来要怎么治疗,301肿瘤科还不建议化疗,我们又走访了其他医院的肿瘤科大夫建议继续进行热灌注化疗,只进行热灌注就能控制没有切除的病灶吗?是否还需要再做手术,如果再手术会引起破裂转移吗?我们现在很困惑,不知道下一步该怎么办, 主任根据您多年的经验,您能给我们些建议吗?我哥还太年轻才46岁,我们要尽最大可能挽留住他的生命,对于您能给予我们的帮助我们表示万分的感谢!!!
疾病:女性43岁下腹痛,诊断腹膜炎,积液,囊肿
描述:下腹不适,诊断为囊肿,盆腔积液,腹膜炎。
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