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吕小东副主任医师

北京阜外医院 小儿心脏外科

提问标题:

吸氧机用多长时间和氧流量多少

2012.11.24患者
wu*** 女 32岁 贵州
疾病:

动脉导管未闭,肺动脉高压

就诊医院:北京阜外 成人心外

内容:

检查及化验:
心脏彩超结果:
超声所见:左心房室内径明显增大。室间隔及左室游离壁厚度正常,运动幅度普遍减低。房、室隔连续完整。二尖瓣增厚,开放可,关闭欠佳。余瓣膜形态结构及启闭运动未见异常。降主动脉弓降部异常,左锁骨下动脉起始远端与降主动脉间的似见连续性中断。

先天性心脏病
动脉导管未闭
动脉水平左向右分流为主
二尖瓣少中量返流
主动脉瓣少量返流
左室收缩功能减低
肺动脉高压
主动脉弓降部异常


CT结果:
1.心房正位,心室右袢,房室连接关系正常。左心房、室显著增大,左房前后径50mm,左室横径67mm。
2.两大动脉起源及位置关系正常,之间可见直径21mm的未闭动脉导管影。主动脉弓降部管腔褶曲,管径局限性偏窄,最窄处直径16mm;余节段胸主动脉及头臂动脉管腔增宽。升主动脉直径44mm,主动脉弓直径34mm,降主动脉下段直径32mm。肺动脉增宽,主肺动脉直径37mm,左肺动脉直径33mm,右肺动脉直径25mm。
3.两侧肺静脉入左房;上、下腔静脉入右房。内脏位置正常。
4.脊柱及胸廓畸形。两肺灌注不均匀。
治疗情况:没有手术机会。只能吃药。现在正在吃“西地那非,琥珀酸美托洛尔缓释片,螺内脂,呋塞米”四种药。

(吕大夫,我就是9月份去找您看的患者。贵州的,就是没做手术,生了个小孩,脊柱弯曲的,但目前又没有什么反应的那个。不知您还记得吗?)
病史:
从小就有
想得到怎样的帮助:
想请问吕大夫,我现在用制氧机,每天要用多少个小时才有效果?是早上用,还是下午用,还是晚上用?氧流量调到多少才合适?我用的机子是“鱼跃牌7F-3”的制氧机。

患者使用在线咨询,病情相似,我也想提问
2015.05.28患者
疾病:

动脉导管未闭 肺动脉高压

病历资料仅医生及患者本人登录后可见
患者诊后向医生咨询,我也想提问
2015.05.28患者

最近一次是在我们当地的医院做的心超。心超显示高压值下降了些。就是不知道心超准不准?麻烦吕医生看一下,我是还是按照2012年您开的药的品种和剂量吃呢?还是要改动?我把我前前后后的检查单子都给您看一下。

2015.05.28
2015.05.28
#
有条件测个经皮氧饱和度吗?
2015.05.28患者

吕医生好,现在跟以前差不多,没什么特别症状,也就是上楼的时候,爬坡的时候累些。其它也不会。指甲和嘴还是一样的不会紫,很正常。测经皮氧饱和度怎么测?是从大腿那里抽血的那种吗?您看了下面我发的心超单了吗?

2015.05.29
#
不是,夹手指的!心功能不好!
2015.06.09患者

吕医生您好,上周麻烦你看了我的新的心超单,您说我做个氧饱和度,我在网上买了个血氧仪,不知道行不行,这是今天早上测的结果,麻烦您看一下。谢谢!再麻烦您结合上周我发给您的单子,看我的药要不要改变剂量,或者是品种?谢谢!

病历资料仅医生及患者本人登录后可见
2015.06.09
#
饱和度不错!现在就是心功能问题!
2015.06.09
#
做了脚趾的饱和度没有?
2015.06.09患者

做了啊。下面那两张图。没戒指那个就是脚趾的,上面戴戒指的是手指的。

2015.06.09患者

吕医生,我想请问下我这个到底是原发性的,还是继发性的啊。我只知道肯定不是特发性的。

2015.06.10
#
药物保持不变!有亲戚朋友在北京吗?
2015.06.10患者

吕医生好,没有亲戚朋友在北京。您的意思是什么?我可以想办法的。有必要的话,我可以自己去一趟北京!

2015.06.10
#
目前看饱和度可以,心功能比较差!需要复查个核磁看心肌功能,但是阜外医院核磁预约需要一到两月
2015.06.10患者

吕医生好,您说的要做核磁看心肌功能。您的意思是,看还能不能手术吗?还是看药物要改变吗?

2015.06.11
#
想看看还有没有手术治疗的可能!
2015.06.11
#
即使核磁结果良好。还要做右心导管检查最终确定有无手术可能!
2015.06.14患者

其实吕医生,说到手术的话,我很没勇气啊。就这样一直药物治疗行不呢?是不是就活不久啊?

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