前列腺不典型类癌
描述:我父亲于2014年5月检查发现前列腺癌,增强CT中发现右髂血管旁有淋巴肿大,ECT:无骨转移,6月份在上海肿瘤医院做了前列腺癌根治术,术后病理显示前列腺不典型类癌,术后7月份复查增强CT发现右髂内有淋巴肿大,18mm*15mm,左髂内细小淋巴结。因小便未恢复正常,没有行放疗。8月份,9月份各打了善宁针一枚,9月23日复查增强CT时发现右髂内淋巴结显著退缩,左髂内淋巴结同前。10月31日行膀胱镜检查+双侧输尿管支架拔除术+尿道外口成形术后,发高烧一星期左右,于11月10入院到放疗科进行放射治疗,于2014年11月13日行调强放疗,拟完成5960CGY/30F,每次180CGY,放疗2伺候出现泌尿道感染,大肠埃希菌,反复高烧十多天。11月26日复查增强CT,显示右侧髂内淋巴结未见明显肿大,左侧髂内淋巴结较前增大,出现囊性为主占位。2014.12.9调整放疗计划,继续调强放疗,共完成DT6000CGY/30F.2015.1.16MR左肾占位,MT可能性大。3月5日左侧肾盂肾盏输尿管全程未见明显显影,于3.10行左肾癌根治术,术后病理显示为透明细胞肾细胞癌。2015.4.22增强CT显示右侧髂内血管旁肿大淋巴结,前片显示左侧髂内囊性占位本次未见。之后善宁针打了3枚,8月21日增强CT显示右侧髂内血管旁肿大淋巴结较前稍增大,后两个月每月打了善宁一针。2016年1月13日检查显示右侧髂内血管旁肿大淋巴结较前增大,约25mm,左侧髂内血管旁亦见多枚稍大淋巴结,较前有增大趋势。核素检查后显示右侧髂内血管旁淋巴结放射性异常浓聚,T11右侧横突及右第7肋腋侧局灶性放射性摄取增高,CT相应部位未见明显骨质改变。医生建议打善龙针试下。请问医生:有没有其他治疗方法?听说生长抑素标记核素治疗目前比较有效,请问贵院有该方面的治疗吗?谢谢!
想获得的帮助:请问主任,像我父亲这种情况,接下来有什么好的治疗方案?谢谢!
就诊医院:上海肿瘤医院泌尿外科;上海肿瘤医院放疗科;浙江邵逸夫医院泌尿外科
历史就诊治疗情况:上海肿瘤医院,泌尿外科,2015-03-10-2015-03-16,左肾癌根治术;上海肿瘤医院,放疗科,2014-11-10-2015-01-20,拔输尿管后感染一周退烧后放疗,放2次后泌尿道感染,12.9完成放疗;上海肿瘤医院,泌尿外科,2014-10-31-2014-11-08,双侧输尿管支架拔除术+尿道外口成形术;上海肿瘤医院,泌尿科,2014-06-24-0000-00-00,前列腺癌根治术,切缘阳性,盆腔淋巴清扫后发现有4个转移。不典型类癌;上海肿瘤医院,放疗科,2014-06-24-0000-00-00,前列腺癌根治术,切缘阳性,盆腔淋巴清扫后发现有4个转移。不典型类癌



