苗国栋主任医师 教授
广州市惠爱医院 情感障碍科
描述：经苗医生诊治两个月，上次复诊时看过抽血化验结果（和苗医生确认基本正常），当日新开药方为舍曲林（每天两次/每次3片）、德巴金、阿普唑仑、丁螺环酮片、碳酸锂片。
曾经治疗情况和效果：
服药治疗后强迫想法减轻，惊恐发作在近两个月仅有一阵轻微发作、后偶有将发未发的感觉（15号有过一次将发未发的感觉）。
服药后有便秘、震颤、耳鸣的副作用，其中耳鸣困扰较大，查舍曲林说明书确实有此副作用。近日可能因为感冒，耳鸣有所加重、头晕头重。
想获得的帮助：1、耳鸣的副作用有没有什么影响？用药是否需要调整？ 2、感冒期间可否自己买感冒药同时服用？ 另外，我已挂号下周前来复诊，谢谢苗医生。
苗医生，我8月21日复诊后，出现一些很不好的症状：手抖的特别厉害、写字都有困难、有时候不能敲键盘；胸痛、心脏发紧、头痛头晕；脖子发硬、觉得面部肌肉僵硬不协调、有时说话和咀嚼困难，出现了几次轻微的惊恐发作的症状。 这次复诊增加了利培酮口崩片，丁螺环酮剂量加倍；看利培酮说明书，对心血管系统有影响，不知道这些症状是不是利培酮的副作用；另外我11年前得过结核性胸膜炎，但当时治愈后没有复发过。 问题一：利培酮可以继续服用吗？ 问题二：我原计划9月18日复诊，现在药物副作用较多，是否有必要提前复诊？ 盼复，谢谢！
另外，最近几天工作有点劳累，因为自己追求完美、也给了自己不少心理负担；虽然知道应该放宽心，但还是禁不住这样去想，脑子里思来想去也给自己带来了一些压力，这应该也是强迫的一种表现吧。
感谢您快速的回复。阿普唑仑这次还是和上一次一样的剂量，都是早一晚二。 我昨天晚上吃药时突然意识到手就算抖得很厉害、只要不影响我从药瓶中拿出药，就没什么，大不了就是做所有的事情都带着颤抖的双手:）。就是心脏还有点难受。我昨晚睡得很好，和平时一样。谢谢苗医生。
苗医生，今天复诊没有开碳酸锂，不过家里还有这个药，需要继续吃吗？（图片是之前的药方，有包含碳酸锂）
检查及事项：服用舍曲林、德巴金、丁螺环酮、利培酮、阿普唑仑。
苗医生您好，上次在门诊咨询了您关于我现在比较严重的掉头发问题(最近一个月开始较明显)，还有几个小问题想补充问一下，希望您能答复，谢谢: 1. 德巴金的服用在前一餐的两小时后，是不是和后一顿正餐最好也需要隔开个一小时左右？因为有时候上班就餐时间控制不好，想确认一下。 2. 掉头发这件事比起其他副作用，给我内心造成了较大不安，想请问为什么服用约四个多月后才开始出现掉头发，其他症状如便秘、耳鸣、手抖都是比较早就出现了。可能会持续多长？如果伴随整个德巴金服用过程，希望能得到您一点参考的信息，我好先做一些替代措施(买个假发，换个发型之类的)。 谢谢您。祝您晚安。
前一餐之后两小时服用德巴金。
脱发是脱长发，生短发，不会脱成光头。
加用含锌含硒的营养食品补充这两种微量元素。
谢谢您的答复，早安: )?。
问号是表情符号变成的乱码，请忽略。
苗医生，上次复诊时按您的建议，我在深圳康宁医院做了验血检查（这边医生开了药物浓度检查、没开血常规）。检查结果是舍曲林浓度170（超出正常值50），德巴金浓度正常。请问这个结果需要注意什么，需要调整药物剂量吗？谢谢！
苗医生，请帮看一下化验结果是否正常，谢谢！
疾病：耳鸣
描述：耳鸣已经有好几年了，但是最近3年持续蝉叫声不断，非常痛苦，其他医院检查都说是神经性耳鸣，没有什么特别治疗的正对性方法和药物，这给生活带来很大的困扰，最近这段时间发现另外一个耳朵接听手机时老是有哧哧的声音，好像是神经发出的
疾病：耳鸣有30年，年轻时因中耳炎打链霉素导致
描述：上初中时游泳耳朵进水，导致中耳炎，那时注射链霉素，导致双耳耳鸣，就像放完炮时的那种，高频嗡嗡的，影响部分听力，主要是辨音稍差，医生说治不了，也就没有再治疗了，30多年过去了，现在反而感觉声音更大了，所以感觉应该再看看，心情也开始烦躁，朋友说大医院可以治疗，所以特地向医生进行咨询，希望能得到治疗。
疾病：耳鸣、耳膜穿孔
描述：我妈妈今年51岁，在五年前出现了耳鸣现象，左耳总是有嗡嗡声，去医院检查说是两只耳朵耳膜穿孔，挂了水以及服用了药物，都没有效果，头晕，呕心，流脓等这些现象都是没有的，今年检查出来有高血压。像这种情况该如何治疗，需要做耳膜修复吗，要的话需要住院吗，大概要住几天呢？ 曾经治疗情况和效果： 挂过水，服用过耳聋左慈丸，耳聋胶囊，甲钴氨片，益气聪明丸
疾病：耳鸣、耳膜穿孔
描述：我妈妈今年51岁，5年前左耳突然就出现了耳鸣现象，左耳总是嗡嗡嗡的响个不停，后来去医院检查，两只耳朵都是耳膜穿孔，医生配了药以及挂了水，都没有效果。头晕、呕心、流脓的情况都是没有的，听力的话稍微有点下降但是交流起来是没有问题的，就今年刚检查出来有高血压。像这种情况该如何治疗呢，需要做耳膜修复手术吗，要的话需要住院吗，大概住多久呢？ 曾经治疗情况和效果： 挂过水，服用过耳聋左慈丸，耳聋胶囊，益气聪明丸，甲咕氨片
疾病：耳鸣、耳聋
描述：十几年的耳鸣，导致头痛等症状出现。现在听力下降较严重。一直以来没怎么坚持吃药。具体是什么引起耳鸣，也不是很清楚。
疾病：耳鸣。像蚊子一样的嗡嗡声
描述：耳鸣，大概2个月，上个月上晚班，这个月发觉比较明显
疾病：耳鸣，已有将近一年时间
描述：耳鸣有时很厉害，连蚊子叫的声音都听不到，影响睡眠
疾病：耳鸣（脑鸣）、及全身泛力，睡眠不深
描述：2013年2月底突然出现脑鸣（耳鸣），发病前人容易生气，病至今已有一年半了，曾先后到过广州、上海等大医院看过耳鼻喉科、神经内科、中医科均未见好转，也看了不少的中医，中医的观点就说是脑鸣。花了家中不少的钱，现本人因脑鸣（耳鸣）及全身泛力影响上不了班，每天都是度日如年，希望好心的医生能给我治治病，这病实在是太痛苦了，真的是生不如死的感，因脑鸣是24小时响。
疾病：耳鸣
描述：女，34岁，血糖不高，耳鸣的声音“嗯嗯”，时间有一个多月，医院就诊说是神经性耳鸣，开的服用调解神经：甲古胺和B1，没效果。一个星期前感觉隐隐疼，去社区输液六天，输的青霉素和抗病毒的，输液第二天耳朵就不响了，但是到第六天又开始耳鸣了，不过比没有输液时鸣的轻多了，晚上侧睡时耳鸣，平躺睡就不耳鸣。社区医生建议我吃杞菊地黄丸和黄连上清丸服用一段时间。
疾病：昨日在路上气车鸣笛后出现耳鸣，不明因。
描述：2014年8月三日晚8点多，我在回加的路上有辆轿车，在我身旁持续鸣笛4声，心口感觉1惊，我快速骑电动车使离又在我身后大约3米鸣笛5声，双耳此后我发现比蝉明尖细的鸣叫，又时还有间断的如电器般很细的嗡嗡声。因为我有听觉过敏症时常带耳塞耳罩所以在路上就发现了耳鸣，回家后摘下后依就只是小1点，以前在夜深时也有这情况但不像现在白天在屋子或不太安静的情况也鸣叫，在此之前4月份我擤鼻子后右耳出现持续的断断续续的哇 哇声，这个声音只有在静夜下明显。我近两年因外伤得了颈椎不稳，时常因骑车颠簸或坐车等外力作用下复发。不知和颈椎有关系吗？我有响度重振会不会加重耳鸣或伤害？和最近家附近拆楼震动噪音有关以持续1周了，有时震动后耳朵想塞了个气体不适。闷塞感。
疾病：胆脂瘤性中耳炎留下的耳鸣，导听力下降
描述：2013.八月份中在桂林一直服用抗生素，消炎药，也输液，九月份底检查得出有肉芽，然后回宜宾做的CT然后检查出左耳胆脂瘤性中耳炎，右耳没事，后来就做了手术复查没有做听力测试，如果需要明天可以去做
疾病：昨日在路上气车鸣笛后出现耳鸣，不明因。
描述：2014年8月三日晚8点多，我在回加的路上有辆轿车，在我身旁持续鸣笛4声，我快速骑电动车使离又在我身后大约3米鸣笛5声，双耳此后我发现比蝉明尖细的鸣叫，又时还有间断的如电器般很细的嗡嗡声。因为我有听觉过敏症时常带耳塞耳罩所以在路上就发现了耳鸣，回家后摘下后依就只是小1点，以前在夜深时也有这情况但不像现在白天在屋子不太安静的情况也鸣叫，在此之前4月份我擤鼻子后右耳出现持续的断断续续的哇 哇声，这个声音只有在静夜下明显。我近两年因外伤得了颈椎不稳，时常因骑车颠簸或坐车等外力作用下复发。不知和颈椎有关系吗？我有响度重振会不会加重耳鸣或伤害？和长时间戴耳罩耳塞有关吗？和最近家附近拆楼震动噪音有关以持续1周了，有时震动后耳朵想塞了个气体不适。闷塞感。
疾病：昨日在路上气车鸣笛后出现耳鸣，不明因。
描述：2014年8月三日晚8点多，我在回加的路上有辆轿车，在我身旁持续鸣笛4声，我快速骑电动车使离又在我身后大约3米鸣笛5声，双耳此后我发现比蝉明尖细的鸣叫，又时还有间断的如电器般很细的嗡嗡声。因为我有听觉过敏症时常带耳塞耳罩所以在路上就发现了耳鸣，回家后摘下后依就只是小1点，以前在夜深时也有这情况但不像现在白天在屋子不太安静的情况也鸣叫，在此之前4月份我擤鼻子后右耳出现持续的断断续续的哇 哇声，这个声音只有在静夜下明显。我近两年因外伤得了颈椎不稳，时常因骑车颠簸或坐车等外力作用下复发。不知和颈椎有关系吗？我有响度重振会不会加重耳鸣或伤害？和长时间戴耳罩耳塞有关吗？和最近家附近拆楼震动噪音有关以持续1周了，有时震动后耳朵想塞了个气体不适。闷塞感。
疾病：神经性耳鸣耳聋
描述：从08年至今患神经性耳聋？打问号是想了解仅靠电测听及电耳镜检查是否可靠。服药病历及资料已上传，命名为检查时间。病因未明，且双耳耳鸣持续相伴并有加剧趋势，鸣叫类型为听不到的高频尖锐省，类似蝉鸣防空警报，时而有脉动声，是否应做其他检查排除病因，药物性耳聋、噪音性耳聋、基因性耳聋或者身体性顽疾所致等能否判别。目前听力状况是否有必要做人造耳蜗手术，已佩戴数字内耳式助听器3年有余，但字音辨别率无法满足学习与外出交流需要，该如何采取进一步的治疗方案，是继续观察守望还是选择人造耳蜗手术，我应该有多大的期望值。 感谢您的回复！ 祝好！
疾病：左耳闷耳鸣
描述：左持续性耳闷，耳鸣，引起左侧头部有点晕，无力，胸闷，精神不振等症状，用热水捂过几次，头部不适消失，就剩耳闷，耳鸣，有点晕，网上看到西比灵满好的，吃了两次共两粒，感觉不晕了，现在就剩耳闷了，不知道什么时候才能不闷 曾经治疗情况和效果： 听力正常，核磁共振正常，请问还需要做什么检查？我是9年前左侧头部硬膜外出血引起的，左耳鼓膜穿孔，已长好没有其它后遗症
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