患者 葛***购买了茅枫大夫三次咨询服务
茅枫副主任医师 副教授
北京协和医院 乳腺外科
患者 葛***购买了茅枫大夫三次咨询服务
描述：医生好：
病人女性，59岁，两年左右前发现乳房肿块，在河南当地B超检查是良性肿瘤，一直伴有偶尔的疼痛感。三个多月前人开始变得消瘦，体重减轻10斤左右。
今年6月初在北大第一医院做了B超检查和乳腺穿刺检查，结果是大汗腺癌。又在307医院做过病理会诊，检查结果均已上传。;请问可以预约茅医生的门诊吗？
想获得的帮助：病人较消瘦，肠胃功能较弱。想问茅医生：是否可以不化疗，直接手术？如先手术，术后化疗也必须要做吗？
就诊医院：北京大学第一医院，解放军301医院普外（北大第一），乳腺内科（307）
既往病史：无（2017-07-06填写）
茅医生：病人本周五下午才能赶回北京，下周四可以吗？您18号周二的门诊暂停是吗？如果还接诊，18号病人也可以赶过去的。谢谢您百忙中回复，如此急病人所急！
特别后悔错过了一次见您的机会！我母亲做穿刺已经一个多月了，现急切想要手术，迫切希望能让您给她治疗！祈求能得到您的回复！
泪！下周一点机会都没有了吗？如果下周四在国际医疗挂号，后续治疗就只能在那做了是吗？顺便说一句，我妈看您照片，说您长得像演员濮存昕。
谢谢您这样耐心回复。我们也去过别的医院，但就是对协和有份天然的好感和信任！我们可能等不到您回来再开始治疗了，但是特别想听听您的治疗建议。我们目前在纠结是全切还是部分切（肿瘤长得比较靠边又小，有大夫说考虑到创伤小，可以部分切。）谢谢您！?
我们在协和重新申请了病理，等周四（后天）上午结果出来，再发给您看看行吗？这个癌症是我们目前最大的困难，对医学外行的我们特别依赖医生，特别想听听您的建议。拜托您了！
茅医生，病理结果很简单，我们现在心里已经没什么纠结了，想选择全切以降低复发风险。想完全听从主刀医生的安排，尽快入院手术。这种心态是不是也是比较积极正确的？
茅医生，下午，主刀医生直接告诉我们全切了，应该是术前进一步检查支持全切。现在摆在我们面前的是又一个选择：做前哨，还是直接腋窝全扫。医生把各种利弊给我们分析得很详细，很好理解。但是我们还是不知道选哪个好，因为在生命面前，我们内心里哪个利益都不想失去，哪个风险都不想面对。从得知癌症确诊，我们就面临一个又一个选择：西医还是中医？这个医院还是那个医院？这位医生还是那位医生？全切还是部分切？腋窝扫不扫……犹犹豫豫中，将近一个月的宝贵时间就耽误过去了，其实不是我们不信任谁，只是我们太怕选错了，太怕后悔莫及。不过，就像今天医生说的，得癌症就已经有生命危险了。是啊，不管怎么选都躲不开风险，我们要更洒脱一点。跟您分享这一个多月来的感受，感谢医生们用自己的努力给大家带来生命的希望！
嗯嗯，已经手术完了，做了前哨，没有切腋下淋巴，手术挺顺利的。是张晓辉医生做的。
我们对手术很满意，要是在别的医院，可能腋下淋巴就切了。觉得协和的方案让我们的人身损害更小。特别感谢！
谢谢您！茅医生，我前两天乳腺B超显示增生并有结节（BI-RADS 3），吃药调理可以吗？最近一年压力比较大，近两三个月感觉乳房涨大。34岁，未婚未育，这个条件是不是容易患乳腺癌？看到病房里很多年轻人，有点担心。?
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疾病：乳腺病
描述：一直有乳腺增生，2016年10月~2017年1月在美容院做了7次胸部推油按摩，1月至3月停做按摩，3月16再次去做按摩时美容师发现了肿块，5月份去医院做乳腺彩超.BI一RADS4c，我母亲1999.年宫颈淋癌手术18年了还健在，我母亲今年72岁。
疾病：乳腺ca
描述：女,35岁。1.确诊时间:2016年08月17日。 2.手术日期:2016年08月26日。 3.基本情况简介:35岁，已育（30岁生育一孩）。肿块大小（核磁和ct显示1.2cm，钼靶1.8cm，手术台中术前手诊记录1.5cm）。采用了【右乳改良根治术】。免疫组化类型er80%,pr30%,her2阴性，ki67 20%（详细的在附件图片中有）。一个前哨淋巴微转（1/4），腋窝无转移（0/15）。T1N1M0,2a。术后采用的是【AC×4→T×4】共8次的序贯化疗方案。最后一次化疗于2017年02月28日结束并进行了术后6个月及化疗结束的各项全面复查（心电图，血项，肿瘤标志物，胸部平扫ct,乳腺及淋巴、肝胆脾胰肾及妇科B超，胸部、颈部及腋窝的红外热线），复查结果均无明显异常。 求助教授:我的情况接下来是否还需要进行放疗?感谢您！
疾病：乳腺癌
描述：女,62岁。杨医生，这么晩打扰了，图片是B超出来的结果，医生说是乳腺癌。我想找王坤医生和您医治。
疾病：乳腺ca
描述：女,35岁。1.确诊时间:2016年08月17日。 2.手术日期:2016年08月26日。 3.基本情况简介:35岁，已育（30岁生育一孩）。肿块大小（核磁和ct显示1.2cm，钼靶1.8cm，手术台中术前手诊记录1.5cm）。采用了【右乳改良根治术】。免疫组化类型er80%,pr30%,her2阴性，ki67 20%（详细的在附件图片中有）。一个前哨淋巴微转（1/4），腋窝无转移（0/15）。T1N1M0,2a。术后采用的是【AC×4→T×4】共8次的序贯化疗方案。最后一次化疗于2017年02月28日结束并进行了术后6个月及化疗结束的各项全面复查（心电图，血项，肿瘤标志物，胸部平扫ct,乳腺及淋巴、肝胆脾胰肾及妇科B超，胸部、颈部及腋窝的红外热线），复查结果均无明显异常。 求助教授:我的情况接下来是否还需要进行放疗?感谢您！
疾病：乳腺癌
描述：女,54岁。医生帮帮我，母亲患三阴性乳腺癌，上周当地医院行改良根治术肿块最大直径3.5cm.免疫组化三阴型，正在化疗，AC一T方案八周期，这个预后怎么样？严重吗?治疗方案正确吗?谢谢了，病理报告，免疫报告治疗方案见照片
疾病：乳腺癌 乙肝
描述：患者于2016.5月无意发现左乳肿块，约黄豆大小，无疼痛，活动性好，乳头无渗液，当时未重视，未诊治，2016.12月发现肿物有所增大，且出现腋窝淋巴结肿大，伴有疼痛，于月经周期无明显关系，无发热，乏力、盗汗及午后潮热；无胸闷、胸痛，无心悸气短、无外伤，且患者饮食正常、大小便通畅、休息好、体重无明显变化
疾病：乳腺ca
描述：女,35岁。1.确诊时间:2016年08月17日。 2.手术日期:2016年08月26日。 3.基本情况简介:35岁，已育（30岁生育一孩）。肿块大小（核磁和ct显示1.2cm，钼靶1.8cm，手术台中术前手诊记录1.5cm）。采用了【右乳改良根治术】。免疫组化类型er80%,pr30%,her2阴性，ki67 20%（详细的在附件图片中有）。一个前哨淋巴微转（1/4），腋窝无转移（0/15）。T1N1M0,2a。术后采用的是【AC×4→T×4】共8次的序贯化疗方案。最后一次化疗于2017年02月28日结束并进行了术后6个月及化疗结束的各项全面复查（心电图，血项，肿瘤标志物，胸部平扫ct,乳腺及淋巴、肝胆脾胰肾及妇科B超，胸部、颈部及腋窝的红外热线），复查结果均无明显异常。
疾病：左侧乳房肿块，23mm大小
描述：经检查，医生说是乳腺癌，请求专家给予治疗指导
疾病：乳腺癌
描述：女,68岁。左乳房肿块6.0×3.3。三年前发现杏核大小肿块，2017年突然长大。并伴有疼痛，皮肤发红。
疾病：乳腺癌导管原位癌术后发现淋巴结肿大 术后一年多复查发现腋下淋巴结癌细胞
描述：2015年12月份查出右乳乳腺癌，已经做了切除手术，当初确诊为导管原位癌，2016年做过两次复查，均没问题，今年3月20日去复查，发现右腋下淋巴结肿大，做了细针活检穿刺，结果是见腺癌细胞。
疾病：浸润性乳腺导管癌
描述：女,30岁。很年轻，31岁，害怕复发转移。第一次化疗反应很大。
疾病：乳腺癌
描述：女,43岁。16年11月17日做的保乳术，30日做了一期化疗，12月14日开始放疗（25次加小5次）至现在已做完三期化疗，马上就要开始第四期（最后一次）
疾病：乳腺癌
描述：B超显示，右乳腺11点钟方向显示一个约32*19mm低回声块影，形态欠规则，右腋窝显示数个低回声结节，其中一个大小约35*15mm，右乳腺低回声块影 BI-RADS-4C类。
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