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潘树义主任医师 教授

海军总医院 高压氧科

提问标题:

一氧化碳迟发性脑病女,71岁。老母亲,年龄7

02.06患者
疾病:

一氧化碳迟发性脑病

描述:老母亲,年龄71岁,查出糖尿病有15年,16年12月31日晚独自一人在老家生炉子中毒,第二天下午4点左右发现,发现时昏迷,大便失禁,有呕吐,送医院后大约5点半左右开始做高压氧,当天晚上未清醒过来,有时说胡话,直到2日早上逐渐清醒,也断断续续记起来中毒前的事情,1号晚在急诊检测血液时发现有心肌梗死的指标,所以在2日转到心内科住院治疗,并于4日做心脏造影没有发现心脏堵塞现象,诊断为一氧化碳中毒对心脏造成的一定程度的伤害,住院大约8天,出院,期间一直做着高压氧(除高压氧科休息和心脏造影检查时未连续停过2天),但在这期间出院带的药几乎没吃,饭也是有一口每一口的,人和以前一样比较执拗,出院回家后病人和中毒前身体状态感觉上没有什么区别,出院后,继续第二个疗程的高压氧,大概在1月22日前后,感觉上病人对日子的记忆出现模糊,有时说一些不着边际的话(在这之前好像病人在和其他人通话时被什么事情刺激过,比较激动过),23日第二个疗程的高压氧结束,24日未作高压氧,下午带病人到医院神经内科检查,发现她对中午吃的什么饭都想不起来,大夫未作具体用药,只是让我们回家继续吃出院带回来的药,回家后开始吃药(阿司匹林肠溶片,血塞通,万爽力,维生素E),未慎重起见,25日开始做第三个疗程的高压氧,做到2月3号,期间只有1月29日(大年初二)未作,在这过程中发现病人的状态越来越差,逐渐沉默少语,做高压氧时,手不断的捏罐子,不知道大小便,走路小碎步,,站不稳,脚有时抖动,身体后倾,1月31日再次到医院神内科检查,大夫做了CT后住院,吃的药是:格列齐特片,阿卡波糖,尼麦角林平,尼莫地平(尼膜同),打的吊针是:神经节苷脂(60g),依达拉奉(30mg),奥拉西坦(3.0-4.0),2月4日做磁共振等检查,5号出院,出院时带了2天的神经节甘旨,5号和6号两天使用,其他针和药未用,打算明天7号入住离家近一些的医院继续治疗。从4号起未作高压氧。5号早上从经主动要求上厕所,回家后能否自己拿筷子或勺子吃饭,但老人家对药物挺敏感,经常口含着药一直不吞咽。恳请潘教授给予指导,目前阶段如何治疗,老人的病情是否有好转的希望?会不会还能继续恶化下去?

想获得的帮助:恳请潘教授给予指导,目前阶段如何治疗?老人的病情是否有好转的希望?会不会还能继续恶化下去?

就诊医院:青岛市立医院神经内科

用药情况:阿司匹林肠溶片,1月24日至1月31日,每天早上一片;维生素E,1月24日至1月31日,每天3次,每次一粒;万爽力,1月24日至1月31日,每天3次,每次一粒;血塞通,1月24日至1月31日,每天3次,每次2片;尼莫角林片,1月31日至2月4日,每天三次,每次10mg;尼莫地平,1月31日至2月4日,每天三次,每次30mg;拜糖平,1月24日至2月6日,每餐吃一粒

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患者使用在线咨询,病情相似,我也想提问
02.06患者
hd*** 女 71岁 山东
提交时间:2017-02-06 19:19
预约时间:2017-02-06 19:35
产品信息:新患者咨询
疾病:一氧化碳迟发性脑病

病情主诉:女,71岁。老母亲,年龄71岁,查出糖尿病有15年,16年12月31日晚独自一人在老家生炉子中毒,第二天下午4点左右发现,发现时昏迷,大便失禁,有呕吐,送医院后大约5点半左右开始做高压氧,当天晚上未清醒过来,有时说胡话,直到2日早上逐渐清醒,也断断续续记起来中毒前的事情,1号晚在急诊检测血液时发现有心肌梗死的指标,所以在2日转到心内科住院治疗,并于4日做心脏造影没有发现心脏堵塞现象,诊断为一氧化碳中毒对心脏造成的一定程度的伤害,住院大约8天,出院,期间一直做着高压氧(除高压氧科休息和心脏造影检查时未连续停过2天),但在这期间出院带的药几乎没吃,饭也是有一口每一口的,人和以前一样比较执拗,出院回家后病人和中毒前身体状态感觉上没有什么区别,出院后,继续第二个疗程的高压氧,大概在1月22日前后,感觉上病人对日子的记忆出现模糊,有时说一些不着边际的话(在这之前好像病人在和其他人通话时被什么事情刺激过,比较激动过),23日第二个疗程的高压氧结束,24日未作高压氧,下午带病人到医院神经内科检查,发现她对中午吃的什么饭都想不起来,大夫未作具体用药,只是让我们回家继续吃出院带回来的药,回家后开始吃药(阿司匹林肠溶片,血塞通,万爽力,维生素E),未慎重起见,25日开始做第三个疗程的高压氧,做到2月3号,期间只有1月29日(大年初二)未作,在这过程中发现病人的状态越来越差,逐渐沉默少语,做高压氧时,手不断的捏罐子,不知道大小便,走路小碎步,,站不稳,脚有时抖动,身体后倾,1月31日再次到医院神内科检查,大夫做了CT后住院,吃的药是:格列齐特片,阿卡波糖,尼麦角林平,尼莫地平(尼膜同),打的吊针是:神经节苷脂(60g),依达拉奉(30mg),奥拉西坦(3.0-4.0),2月4日做磁共振等检查,5号出院,出院时带了2天的神经节甘旨,5号和6号两天使用,其他针和药未用,打算明天7号入住离家近一些的医院继续治疗。从4号起未作高压氧。5号早上从经主动要求上厕所,回家后能否自己拿筷子或勺子吃饭,但老人家对药物挺敏感,经常口含着药一直不吞咽。恳请潘教授给予指导,目前阶段如何治疗,老人的病情是否有好转的希望?会不会还能继续恶化下去?

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患者使用了电话咨询,我也试试
02.06患者

好的,我周四过去,谢谢潘教授

02.07患者

潘教授,您好!我已定周四早的车票,中午可以到北京,下午您在院里吗?我过去找您。谢谢

02.07患者
电话咨询完成:经过短暂的电话交流,潘教授详细负责任讲解缓解了我们家属紧张焦虑的情绪,也提高了我们战胜病魔的信心,期待着潘教授的治疗方案。
患者评价了潘树义大夫的电话咨询服务
02.09患者

潘教授,下午好,我已到海军总院,我是去高压氧还是去内科9楼找您?

02.09患者
赠送 如意花灯

100个暖心

赠言:赏花灯,闹元宵,祝福立马来报到,如意万种庆元宵,祝您节日快乐!
02.09患者

谢谢潘教授对老母亲病情的指导,谢谢

02.09
#
好的,不怕,应该能恢复的
02.19患者

患者 王***购买了潘树义大夫三次咨询服务

02.19患者

潘教授,早上好,上次当面请教您后,由于老母亲有社保,所以按照您开具的治疗方案,在家附近的医院治疗了一周多,您开具的醒脑液医院没有,医院大夫换了一个血塞通注射液200mg,这段时间按照您的方案每天全身按摩2-3次,晚上洗脚,这几天老母亲的状况有明显改善,有时会简单和人交流几句,情绪也较以前有改善,听到熟悉的歌曲偶尔会哼上几句,走路还是小碎步,后仰,遇到门槛或台阶会迈开大步,吃饭喝水正常,大小便还是失禁,18号医院给拍了个CT,发给您看一下,请您指导一下。

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02.19患者

还有躺着的时候,经常把腿抬得老高,皮裤离开床,腿脚有时发抖

02.19
#
在好转中,不怕,要有耐心。
03.06患者

潘教授,您好,我母亲这段时间状态逐步的在好转,现在自己能够起身自己走路,虽然走的不是太流利,熟人也都认识,能够和人做较长时间的简单交流,交流还存在糊里糊涂张冠李戴的现象,偶尔还会发个脾气闹个情绪,有时自己尝试穿袜子时,把袜子穿在鞋上,或把两双袜子穿在一起,大小便自己有感觉,不过等带她到厕所,还没来得及坐下,就不自主的尿出来了,或者有时没人在身边时,她会自己到处小便。您开的注射液打了半个月现在已经停了,她药还是老含着不下咽(偶尔也会咽下去),但大部分时间会让她吐出来,或者加到饭里让她吃下。按摩等每天都做。想请教潘教授,想我母亲现在这个状态,针是否还继续打下去?药物方面是否还需要调整?谢谢潘教授

03.06
#
吊瓶还要打的,再找我一次
03.07患者

潘教授,过去的话,还需要带着ct吗,最近一次的ct是2月6日做的,还需要重新做吗?

03.07
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如果时间不够就不用的,要照的话,就照核磁共振片。
03.17患者

患者 王***购买了潘树义大夫三次咨询服务

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