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潘树义主任医师 教授

海军总医院 高压氧科

提问标题:

疑似一氧化碳中毒后遗症,还伴有脑梗

03.18患者

患者 向***购买了潘树义大夫三次咨询服务

03.18患者
hd*** 男 55岁 江苏
疾病:

疑似一氧化碳中毒后遗症,但片上示事发;片子上说明中有脑萎缩,大脑皮层大动脉脑病

描述:男,54岁。2017年2月4日晚我们一家三口像之前近十天那样把炭火盆端入卧室,想睡觉使室温高点,因为感觉家里太冷,而全然不知那有多危险。到夜里近十点的样子我突然倒地,且呕吐。等我无意识爬上就在旁边的床,却觉全身无力,也无力拍打就睡旁边的老公,我大声叫怎么也叫不醒他,且感觉 他一点动静都没。第一天很想睡,头迷迷糊糊的不想起但还有意识,但当时没想到是中毒就继续迷糊睡到中午,到下午一两点时家里来人才送医院,而那时我才知道老公已昏迷。
送医院就立即高压氧治疗,拍脑片子显示有脑梗。当晚老公都没醒过来,医生建议转南京,这样第二天早就转入一有单人氧仓的医院,做了一次高压氧老公醒了,让人非常激动,以为这样就没事了不用担心了,可连续做了24次高压氧他还是大小便不知,不说话,偶尔才逼出点话来,不会翻身,但手脚能动,能吃饭,却答不出吃的是什么,胃口好的比以前还好,根本不挑,这都让我很担忧。后听说家里医院有高压氧,且条件一样,就在南京16天后转回来了。现在家里地方医院住了近一个月情况还比以前很退步了,所以很是焦虑,怀疑脑梗问题更严重后果会更坏,且担心这个医院层次有限,医生水平有限,只是靠做个高压氧,针灸水平怕也一般,康复运动时他根本听不了使唤,动不了。还是说不了什么话,言语训练时也不开口,大小便还是不知,记忆力严重下降,逻辑思维等更是不行,只能简单地回答几个字,手脚还能动,就是抬脚都困难,之前还能被扶着走好一会路,现在更差了。而且片子上的结果让我们很恐惧,多发脑梗,还说有脑萎缩,大脑皮层大动脉脑病,现在不知该怎样治疗好,是看脑梗呢,还是继续高压氧,我们很矛盾,因为离家更近的另一个医院有个老中医通过扎针和中药调理看脑梗在我们那一块很有名,想问能不能不做高压氧就去扎针吃中药,因为那医院没高压氧,就很纠结了,我们没条件不可能把他天天两边拖,很顾虑我们该找什么方向继续治疗,现在患病已一个月20天的样子了,害怕这次的选择耽误他的黄金治疗期,想问接下来我们该怎么办,高压氧已做了50多次,能停吗,万分感谢潘医生!再补充说明他事发前一段时间就不太爱说话了,也正好那时一直咳嗽,挂水也不见效,以为是他身体不好就没在意,而且听他说过那几天有摔跤过,可能不只一次。同时中毒在前面其实应已发生过一次,当时也是昏睡,不起来吃饭,只是当时我以为是他身体弱,第二天下午他慢慢醒来起来了,就没对这问题去看医生,而且他那几天正好几乎每天去挂水,可能他也没给医生说他的这一情况。请见谅我说了这多,只是现在很无助,望医生理解,万分谢谢医生给我们一个方向!

想获得的帮助:他这情况能不能对着脑梗方向按扎针吃中药治,高压氧可以不做了吗,或少量做点,因为真没条件两医院来回跑

就诊医院:江苏溧阳人民医院神经内科;南京悦群医院内科;溧阳福恬康复医院内科

病历资料仅医生及患者本人登录后可见
患者使用在线咨询,病情相似,我也想提问
03.19患者

请问潘医生他这样情况大概能好吗,就是能看到他基本自理吗,他身上基础疾病较多,心脏旁边还因动脉夹层做了个大支架,高血压等,这边医生基本都觉得不大能见好,让我们很无助。我们按脑梗去针灸和中药再挂营养神经和活血化瘀的药可以吗,药片也是不是要吃,能否告知哪些药水和药片,麻烦了!

03.19
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你写的太多,乱乱的!几个问题,第一,几点烤的火,几点离开这个屋子?第二,第一次高压氧治疗是离开屋子后什么时间?第三,现在有什么问题?
03.19患者

对不起,第一:晚上7点多钟把盆放进卧室的,到第二天下午2点才动手送医院。第二:送医院下午4点进高压氧的。第三现在言语很少,只会简单几个字的应答,还不是每次都能答;脚抬不起来,能扶着东西站,不能翻身,不会走路;记忆力下降很明显,逻辑能力很差,大小便无意识,就只吃饭还可以,谢谢!

03.19患者

多发胶囊性脑梗,脑萎缩,大脑皮层动脉硬化,请问针灸和中药再西药这样行吗

03.19
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你能不能拍个核磁共振片,然后找我一次。
03.19患者

好的,到时是发图片吗,我们一起直没做过这项

03.19
03.19患者

可我们条件有限,在北京住院治疗是我们真不敢想的

03.19
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你想到我这里住院我都不收你的,我们的床位太紧张了。你想治疗,又不想当面找医生?
03.20患者

潘医生他身体里装有支架,告知不能做核磁共振,怎么办?不是不想到您那,我们家属当然希望给他好好看病,我们也真是受经济等条件逼迫。那请问去您医院如果不能入院,我们怎么安排?他这样的情况具体怎么治疗算对路,非常感谢!

03.20
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我原本的意思是你拍个核磁共振片,从这个片子上我可以看出病人的轻重、是不是需要激素治疗、以及恢复的程度,等等情况,这就是为什么我要看核磁片子。一个医生看病,需要与患者或家属密切的沟通,当面问清楚情况,最好能看到病人,或看到病人的视频,这样才能掌握情况,每个病人不同,医生治疗的侧重点就不同,治疗的方案就不同。不是我想为难你,从法律的角度出发,医生也需要看病人才能定合理的治疗方案,否则是犯法。很多人把这个平台看成是向我“讨药”的平台,喜欢我告诉他吃什么药,真是无奈。
03.20
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我对你的建议,拍一个CT片子,带着片子和病人的视频,目前当地医院的治疗方案,周一找我。我根据情况,给你治疗建议和药物回家,在家里都可以治疗的。这也不需要花多少钱呀,一个月下来不超过2000元。你觉得贵吗?
03.20患者

很感谢潘医生!这个可以做到,我给家人说,下周一应该可以去找您!我们这几天要不要先转到家里那个老中医那去针灸和中药、西医先治疗,不知这个对不对路,我们这的人都知道那老中医看脑梗挺出名的,周围大市的不少人专门过来扎针。 因为目前我老公住的医院很普通,看他的情况还越来越糟,所以很着急,希望您能理解,或是等下周一到您那后再看怎安排?谢谢

03.21
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思路对的,先治疗吧。下周一不可以来的,我周四出差了,下周一停诊了,本月底才能回北京。要找我,需要再下周一。
03.21患者

好的,谢谢潘主任!在您这我们看到希望,还看到好多跟我们一样的病人治疗有好转,真是很大的安慰,祝您工作顺心,身体健康!

03.22
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希望你找个机会到北京来找我一次。
03.25患者

患者 向***购买了潘树义大夫三次咨询服务

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