患者 姚***购买了青海涛大夫三次咨询服务
青海涛副主任医师
南方医科大学南方医院 消化内科
患者 姚***购买了青海涛大夫三次咨询服务
描述：病人4，5月前开始下腹腹胀疼痛，每次基本感觉都是从左下腹开始，耽误1，2月病情后而就医于湖北省天门市第一人民医院，肠镜未见器质性病变，初步诊断为肠易激综合征，但血检（癌指标）、CT（肝左页占位）又使得医生将注意力完全放在肝癌上。
武汉协和微创肝脏病变部位切除后病人下腹腹胀疼痛依旧，胃肠外科会诊简单判定无器质病变，胃肠内科开药胸腺肽、泌特、泮立苏。去武汉之前病人就已开始咳嗽。
5月底遵医嘱回家自己调理，病人自述腹胀疼痛轻微好转（但还是一直用双氯芬酸钠栓镇痛），半月后病人呼吸系统疾病加重，呼吸开始变困难，送医天门人民医院呼吸科，肺部严重感染，并累及心脏。
现病人肺部感染细菌已基本控制，但身体极度虚弱，下腹腹胀疼痛仍然存在，没有饥饿感和食欲，不吃饭，便秘。病人无食欲吃饭极少恶化身体状况，使肝癌术后康复、肺部感染和心衰病情康复更加复杂化
想获得的帮助：肠易激综合征可能性多大？ 怎么让病人尽快有食欲吃饭补充能量，促进其它病情康复？病情较危急
就诊医院：湖北省天门市第一人民医院消化内科；武汉协和医院消化内科
用药情况：泌特、泮立苏、双歧杆菌,泌特、泮立苏服用1个月左右，无明显不适反应；医院现正开始给服用双歧杆菌，病人家属刚给买了谷维素和维生素b1；之前服用来士普2，3次，心慌副作用特别明显，黛力新2，3次，嗜睡明显，来士普黛力新都已暂停。
既往病史：【重大疾病】胆囊切除时间太久诱发胆管细胞癌，微创术中暂未见癌细胞扩散，10日后骨骼ECT未见癌细胞（2017-06-20填写）;【慢性病】慢性胃炎、反流性食管炎、系统性硬皮病（几年前北京协和治疗予以控制）（2017-06-20填写）;【手术/放化疗】2017年5月16日，武汉协和肝左叶切除（2017-06-20填写）;【重大疾病】1990胆囊切除，2014胆管结石腹腔镜切除，引发胆管细胞癌，微创切除术中武汉协和医生认为暂未见癌细胞扩散，但pet-ct中2处扩散存疑的淋巴结未予确认，10日后骨骼ECT未见癌细胞。回家调养半月后发生肺部感染，病人呼吸困难，送医天门市人民医院。（2017-06-30填写）
肠镜是4月份做的，当时报告除了两个小尺寸的息肉之外，其他没有器质性病变，本月协和腹腔B超基本同样，病人现在基本卧床，现在情形我暂时只能以肠神经官能症处理，无法更多检查确认，怎么让她能快速提高食欲吃饭
小尺寸直肠息肉
跟网上百度到的症状相比，病人疼痛也是从左下腹开始，但她并没有痉挛痛。
谢谢您的回复，由于病人前期肝癌切除手术，最近又一直在医治肺部感染，一直耽误肠易激综合征治疗，而肠道问题引发的不吃饭，心悸又影响肺炎治疗。恳求青教授试着开一下药方，看现在便秘型肠易激能否缓解，现在吃泮立苏、泌特、双岐杆菌，谷维素+维B1
疾病：肠易激综合征，脾胃虚弱肝郁气滞，结肠下垂
描述：腹泻，便秘。5年 2013年6月份左右第一次拉肚子，在当地诊所输液几天后缓解，但不到一星期后又复发，大便形状稠糊状，不成型，当时大便次数多，严重时拉到水状 2014年三月份左右做过钡餐透视， 胃镜，后喝药胃疼稳定住了，症状:恶心，反酸，胃疼（一阵一阵），有时会呕吐，每天早上起来有点恶心，喝水，吃饭后症状消失 2014年11月份持续拉肚子得不到缓解，后到省级医院做了肠镜 经过几年的治疗，后转换成一天大便3～4次 大便形状不固定，多样。肠鸣，排气多。大便前肚子咕噜，腹疼（像有根筋拽疼），便后疼痛消失，早晨起床后不一会就去排便。 偶尔会因为各种因素导致腹泻加重，会伴有低烧（37度左右） 曾几次转变成便秘（症状:老有大便感，排不出?最多2天多不大便，大便干硬，呈散状，颜色不固定，腹疼严重，腹胀，便秘维持半个月或者1～2个月以后转变成腹泻 冬季夏季手脚冰凉，手心出汗，平时易出汗，冬天怕冷，气短。心慌，站立后短暂头晕，乏力，易困倦，睡眠状况良好，舌苔厚，面色呈黄色或者偏白色（喝药调节后有了些许红润）易口干，嘴唇易脱皮干燥，
疾病：长年大便不成型，有便秘和腹泻
描述：曹医生您好！ 我在小学的时候就出现大便不成形，排便困难的情况。一直困扰到我到现在。 最近几年情况越来越糟糕，首先是排便有时候非常困难，我每隔一段时间蹲坑也没用。通常3-5天排不出大便。这个时候排出大便通常是这几种样子:1.一开始大便很大很干 ，偶尔会便血，新鲜的血。后面排便就是不成形的。2.腹泻 ，和水一样。3.绿色的大便。4.不成形的大便。 当然也有大便正常的的时候，但大部分时间都是第4种情况。今年开始出现腹胀，隐隐约约的疼痛，折磨的我是苦不堪言…… 看过很多医生，但治疗效果基本没有。 后来在网上查到我这种病可能是肠易激综合征 ，正好查到您是这方面的专家。曹医生，我该提供那些检查化验单给您呢？去年8月做过肠镜子，医生说没有问题。如果我去您那边看病，检查在您的医院做，我想咨询一下怎么安排时间和预约挂号呢。我本身是个上班党，因为工作关系，我假期很少，时间不安排好，会很尴尬。
疾病：腹胀
描述：腹部（重点下腹以及两侧） 肿胀 在不进食和进食的情况下都会随着一天时间的变化变大 早上大 晚上更大 飞机起飞时感觉肚子在“打气” 服传统去除肠胃胀气药物 无效 便秘和腹泻 交替 难以进食 但没有胃口减少 （空腹 正常饿 但是吃不下去） 两个月体重增加10斤 在饮食上有控制 尽量不食用乳制品或“发物”或辛辣食物或汽水 症状在运动后第二天会有所减轻 从1月17日到现在症状有所减轻 没有根治 超声波／尿检 结果正常 月经正常 没有 头晕，恶心，发烧，疼痛，出血 英国医生初步诊断 肠易激综合征 IBS ／ 伴随压力 食用的保健品有 益生菌 和 Atrantil （效果不大但有所好转）还有 citrucel食物纤维（帮助排便）
青海涛医生没开通在线咨询服务
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