患者 柳***购买了施光峰大夫三次咨询服务
施光峰主任医师 教授
复旦大学附属华山医院 感染病科
患者 柳***购买了施光峰大夫三次咨询服务
描述：少年时发现乙肝，断断续续没能根治，1999年发病严重，医生诊断肝硬化，因脾功能亢进切除脾脏。2000年开服用【拉米夫定】5年后耐药，后开始服用【阿德福韦酯】，至今已十多年，目前状态良好，有在上班，但感觉虚弱，我本地的主治大夫担心副作用太大且服用时间过长，建议换【恩替卡韦】，我不敢轻易改药，想听听专家意见，我目前的状况该如何处理。
想获得的帮助：是否需要换药？换什么药合适？
就诊医院：乐清市人民医院感染科
用药情况：阿德福韦酯片（贺维力）,1次/日
既往病史：【手术/放化疗】2000年，因脾亢做脾脏切除手术。（2017-07-11填写）
从化验单结果来看，肾功能还好，目前也没有其他明显副作用。医生帮我计算了肾小球滤过率（egfr比值）为108.3，认为偏低了些，所以建议我换。如您所说换不换都不是大问题，那我就换恩替卡韦。请问我同时还需哪些保肝护肝的药？前段时间我开始服【利加隆】，您看如何？
疾病：乙肝后肝硬化
描述：男,52岁。2003年首次在302住院治疗，你是我的主治医生。快出院时服了拉米夫定，到2005年转氨酶升高，停用拉米夫定改口服阿德福韦酯。2008年转氨酶升高后，又去302医院住院治疗，继续服阿德福韦酯至今没有换药。2010年时转氨酶升高又在302医院住院十多天，出院没多久转氨酶恢复正常，到现在转氨酶一直正常，并服阿德福韦酯至今。在这十几年治疗过程中，断断续续口服胸腺肽、或者肌注胸腺五肽。目前无明显不适，只是化验单磷稍低检测值是0.68、（正常参考值是0.85--1.51），我们这儿医生说磷低要改口服(恩替卡韦2粒/次/天，不知道是否现在要换恩替卡韦？磷低到多少数值要换恩替卡韦呢？因为以前用药都是在302医院住院时确定的，如果换药我还是相信302医院的指导。非常感谢！
疾病：乙肝肝硬化
描述：肝硬化：2010年体检肝硬化，服用拉米夫定，2012年阿德福韦酯联合拉米夫定治疗至今。
疾病：胆汁淤积型肝硬化
描述：父母曾经患乙肝。医生说根据现在M2阳性基本可以确定是胆汁淤积型肝硬化，（还合并乙肝）根据这两年的B超和CT显示，肝硬化程度在进展。但除了优思弗，没其他药物治疗。但目前我个人还没有什么不适的地方。
疾病：肝硬化
描述：女,64岁。我妈妈15年6月因为腹胀检查结果为肝硬化失代偿期，伴有腹水，住院20多天病情得到控制，腹水15年8月消完，期间一直服用阿德福韦酯胶囊。16年11月肝功能有些异常，12月进一步检查了AFP是120，B超显示肝上有多发性结节，后又做增强CT，说是囊肿。17年1月14日又复查，AFP增高到145，肝功能谷丙转氨酶，谷草转氨酶都比较高，随后住院，输的都是保肝药物，住院后抗病毒药物换成了恩替卡韦分散片，肿瘤标志物CA125值为310多，CA199也偏高，随后做了磁共振，也说是囊肿，做B超说卵巢、子宫及附件没问题，1月22日又化验，肝功能有好转，但是AFP增至180多，医生建议做介入治疗，怕我妈心理负担太重，她又要求出院，所以1月23日出院。
疾病：慢性乙肝
描述：86年患乙肝(母亲是携带者)，2000年抗病毒治疗，先是拉米，5年后改阿德福韦酯到目前，这次医生要换恩替。 请您，根据相关资枓看一下，能否确诊肝硬化吗？如能确诊说明一下严重成度和治疗见意。
疾病：慢性乙肝
描述：86年患乙肝(母亲是携带者)，2000年抗病毒治疗，先是拉米，5年后改阿德福韦酯到目前，这次医生要换恩替。 请您，根据相关资枓看一下，能否确诊肝硬化吗？如能确诊说明一下严重成度和治疗见意。
疾病：肝硬化 肺气肿
描述：我是黄主任的病人：现年69岁，就诊卡号是：6221 ************ 788 2015年7月因肝腹水在老家通江县人民医院住院治疗，效果不太明显，8月来成都找黄主任您给诊疗，当时就确诊为肝硬化早期，您给开了替比夫定片和阿德福韦酯胶囊，还有利尿药，（现感觉挺好的，所以利尿药好久没吃了），一直吃药至今，效果挺好的，现在一切正常，因为特殊原因于2016年7月来了上海，就一直在上海瑞金北院开药（还是这两种药），2017年3月14日医生告诉我们可以换一种药，能代替前两种药，价钱要便宜好多，即：富马酸替诺福韦二吡呋酯片，规格：300mg 30片装 每日1次，每次1片。 制药厂：葛兰素史克（天津）有限公司
疾病：肝硬化肝功能正常病毒64要不要吃抗病毒药
描述：家族史病，肝硬化，肝功能正常，病毒64，这种情况需要吃抗病毒药了吗？
疾病：上腹部闷痛和患有乙肝肝硬化
描述：上腹部经常闷痛，肝区最近有两次很痛，连续痛四五个小时。
疾病：抑郁症，肝硬化脾大，
描述：现在脾大，血小板很低，病人情绪低落，与生活兴趣，郁郁寡欢，总说浑身无力，就连自己身体都拖不动，牙龈经常流血，吃了两年黛力新，有效果，最近三个月病情严重
疾病：肝硬化脾厚7.5上消化道出血门静脉1.5
描述：2011年到2014年初在交大二附院服用阿德福韦酯和保肝中成药，停药半年 2014年8月黑便一星期，呕血住院 2017年1月低钾血症第二次住院 2017年四月饮食不当第三次住院
疾病：肝硬化结节
描述：患有乙肝10多年、15年检查出早期肝硬化、在昆明市第三人民医院治疗好转后出院、今年因腹部、背部疼痛住院治疗，CT检查肝左叶、右叶有5.1毫米结节各一个、其他检查肝功能正常、甲胎蛋白也在正常范围，肿瘤标志物也是正常的。现在每天服用阿德福韦酯、替比夫定片各1片，服用了大概2年、病毒是阴性。请问医生如何控制肝硬化进一步恶化，结节是癌症吗？需要手术清楚吗？
疾病：轻度肝硬化
描述：2016年查出轻度肝硬化，病毒10的3次方服用恩替卡韦抗病毒，3个月后复查病毒升为10的4次方改用替诺夫韦，今天查随机尿β2微球蛋白升高!我需要吧尿常规的化验拍下来吗我吃药就是看他和骆老的博文，检查尿也是看骆老的博文所以我才咨询刘医生的
施光峰医生没开通在线咨询服务
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